Трансплантация органов

Проблемы трансплантологии всегда были актуальны: количество людей, нуждающихся в пересадке органов, непрерывно возрастает, дефицит донорских органов не восполняется

ВНИМАНИЕ! Работа на этой странице представлена для Вашего ознакомления в текстовом (сокращенном) виде. Для того, чтобы получить полностью оформленную работу в формате Word, со всеми сносками, таблицами, рисунками (вместо pic), графиками, приложениями, списком литературы и т.д., необходимо скачать работу.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Трансплантация органов повысит уровень здоровья граждан 2
Список использованных источников и литературы 6

Трансплантация органов повысит уровень здоровья граждан
Проблемы трансплантологии всегда были актуальны: количество людей, нуждающихся в пересадке органов, непрерывно возрастает, дефицит донорских органов не восполняется. "Развитие медицины направлено на то, чтобы новые ее достижения стали обычным методом ее лечения, широко применяемым на практике" .
Помогая выживанию человека, трансплантология должна пресекать любое неконтролируемое применение достижений медицинской науки, а для этого требуется соблюдение определенных правовых условий:
- детального правового регулирования условий и порядка изъятия органов и (или) тканей в лечебных целях;
- охраны жизни и здоровья реципиентов (лиц, в организм которых осуществляется пересадка биоматериалов) и живых доноров (лиц, из организма которых изымаются анатомические сегменты для трансплантации).
Правовое регулирование условий трансплантологии в Российской Федерации осуществляется в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан N 5487-1 от 22 июля 1993 года, Законами "О трансплантации органов и (или) тканей человека" N 4180-1 от 22 декабря 1992 года, "О донорстве крови и ее компонентов" N 5142-1 от 9 июня 1993 года, "О погребении и похоронном деле" N 8-ФЗ от 12 января 1996 года, Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утвержденной Приказом Минздрава России N 460 от 20 декабря 2001 года, и другими правовыми актами.
Специальным международным нормативно-правовым актом, регламентирующим трансплантацию органов и тканей человека, следует считать Конвенцию Совета Европы о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины от 4 апреля 1997 года, подписанную в г. Овьедо. В настоящее время Россией она не ратифицирована в силу противоречий. Попробуем разобраться в причинах.
Принципиальных отличий среди общих условий изъятия органов и тканей человека с целью трансплантации нет. Напротив, высоко оценивается роль донора и его желание помочь другому человеку, продлить ему жизнь. В обеих правовых системах присутствует следующее:
- обязательное наличие медицинского заключения о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека;
- добровольное информированное согласие реципиента на подобную операцию;
- запрет купли-продажи органов и тканей человека;
- конфиденциальность сведений о доноре и реципиенте;
- недопустимость участия хирургов - трансплантологов при постановке диагноза смерти мозга;
- оценка риска для донора;
- изъятие органов и участков тканей у живого донора для их трансплантации только при отсутствии пригодных для трансплантации органов и тканей трупа или альтернативного метода лечения, эффективность которого сопоставима с эффективностью трансплантации органов и тканей;
- согласие живого донора на изъятие своих органов и (или) тканей;
- изъятие органов для трансплантации только у такого живого донора, который находится с реципиентом в генетической связи или близких родственных отношениях;
- соблюдение прав донора, при этом по Конвенции уважается также и желание человека не быть информированным о состоянии своего здоровья ;
- признание потенциального донора умершим в соответствии с действующим законодательством;
- ответственность за причинение вреда, связанного с нарушением условий и порядка изъятия органов и (или) тканей либо условий и порядка трансплантации.
Как способ решения проблемы трансплантологии можно считать создание целевой государственной программы развития органного донорства в России. Трансплантация органов и тканей человека - это высокотехнологическая операция, которая требует не только донорского материала, но специального оборудования, освоения новых методов трансплантации органов, методик ведения больных, научных разработок, наличия квалифицированных специалистов, создания сети центров по пересадке органов по всей стране. В настоящее время в России действует 45 центров по трансплантации, из них в 38-ми производится пересадка почки, в 7-ми - пересадка печени, в 6-ти - сердца, в 5-ти - легкого, в 4-х - поджелудочной железы, в 3-х - эндокринной железы, в 2-х - мультиорганная пересадка, то есть весь перечень органов человека - объектов трансплантации. Для страны с населением 145 миллионов это мало, поскольку в Германии таких больниц более тысячи. Но дело вовсе не в количестве.
Среди проблем трансплантологии - разобщенность медицинских учреждений. Между тем в Европе уже несколько лет существует мощная организация "Евротрансплант", объединяющая 11 стран: Австрию, Бельгию, Данию, Францию, Венгрию, Италию, Нидерланды, Польшу, Португалию, Швецию и Великобританию. Банки данных указанных стран тесно обмениваются информацией о пациентах, ждущих пересадки донорского органа. При появлении в одной из стран донорского органа начинается работа по подбору идеально подходящего реципиента. В России также необходимо создание единой службы трансплантации по аналогии с "Евротрансплант", так как в настоящее время каждое медицинское учреждение работает самостоятельно. Подбор реципиента в Листе ожидания осуществляется с учетом многих факторов: группа крови, тканевая несовместимость, антропометрические показатели, степень неотложности и сроки пребывания в Листе ожидания. Поэтому при отсутствии единого банка данных возможны опасные накладки в работе: отторжение органа, его несовместимость с организмом реципиента. На эту службу можно также возложить обязанность вести реестр лиц, отказавшихся становиться донорами, в силу презумпции согласия на изъятие органов и тканей с целью трансплантации.
Уровень развития трансплантологии не может складываться только из численных показателей производства операций и правовых коллизий в области регулирования изъятия органов с целью трансплантации. Ведь 85% россиян категорически против того, чтобы в случае непредвиденной гибели их делали донорами для трансплантации . Необходимо совместно со СМИ, органами здравоохранения, правозащитными организациями информировать общественность о проблемах трансплантологии, вести правовую работу среди населения, чтобы каждый смог посмотреть на эти проблемы глазами пациентов из Листа ожидания донорского органа.
В любом случае политика нашего государства в области трансплантологии должна быть продуманной. Экономя время, силы, средства, следует совершенствовать именно реальный, практический механизм юридической модели "предполагаемого согласия", тем более что любые заявления и свидетельства об отрицательной позиции умершего или близких ему лиц по вопросу донорства органов не допускают их изъятия.

Список использованных источников и литературы
1. Горбунова Н.А. Юридические модели изъятия органов и тканей человека с целью трансплантации: характеристика, достоинства, недостатки // Право и политика, 2006, N 2
2. Сальников В.П., Стеценко С.Г. Общие принципы правового регулирования трансплантации органов и тканей человека // Юрист, N 6, 2000
3. Широков К.С. Согласие лица на причинение вреда его здоровью при трансплантации органов или тканей: условия правомерности // "Известия вузов. Правоведение, 2008, N 1


Скачиваний: 1
Просмотров: 0
Скачать реферат Заказать реферат