Технология социальной работы с пожилыми и одинокими людьми в сельской местности

Государство, общество и отдельные люди должны обратить пристальное внимание на повышение роли и изменение статуса пожилых людей в связи с реальной демографической ситуацией.

ВНИМАНИЕ! Работа на этой странице представлена для Вашего ознакомления в текстовом (сокращенном) виде. Для того, чтобы получить полностью оформленную работу в формате Word, со всеми сносками, таблицами, рисунками (вместо pic), графиками, приложениями, списком литературы и т.д., необходимо скачать работу.

Содержание

Введение 3
1. Социальная политика государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста 6
1.1. Предпосылки и пути развития социальной защиты 6
1.2. Социальные проблемы лиц пожилого возраста и их отражение в государственной социальной политике 18
2. Анализ эффективности работы центров социального обслуживания 25
2.1. Общая характеристика центра социального обслуживания населения Жуковского района 25
2.2. Организация работы центра социального обслуживания населения 28
Заключение 44
Список литературы 46

Введение

Государство, общество и отдельные люди должны обратить пристальное внимание на повышение роли и изменение статуса пожилых людей в связи с реальной демографической ситуацией.
Демографическое старение - заметное явление мирового развития. Оно в будущем еще сильнее повлияет на индивидуальную, общенациональную и международную жизнь, преобразит все аспекты жизни человека и общества: социальные, экономические, политические, культурные, психологические и духовные.
Демографическое старение населения в нашей стране вызвано в основном снижением рождаемости. В 2004 году в России насчитывалось 29,9 млн. человек старше трудоспособного возраста (20,4 процента всего населения), в том числе 12,5 млн. человек в возрасте 65 лет и старше. С 1990 года наметилась устойчивая тенденция сокращения численности молодежи в возрасте 1-15 лет, численность пожилых людей возросла на 2,26 млн. человек.
В течение четырех последних лет временное снижение коэффициента демографической нагрузки происходило при снижении нагрузки лицами старше трудоспособного возраста.
Минимального для России значения этот показатель достигнет в 2007 году - 569 человек нетрудоспособных возрастов, приходящихся на 1000 лиц рабочего возраста. Большинство пожилых людей проживает в городах, но социально-экономические проблемы пожилого населения особенно остро выражены на селе.
Данная ситуация усиливает значимость государственной поддержки семей, имеющих в своем составе пожилых людей и переживающих одновременно социально-экономические трудности: бедность, безработица, многодетность, болезнь, переселение и другое. Уже не исключение, но, скорее всего, тенденция - увеличение числа одиноко проживающих пожилых людей.
Это напрямую связано с разработкой новых стратегий ухода и предоставления социальных услуг пожилым людям, создания условий для внедрения экономически обоснованных моделей и приближения социального обслуживания к ожидаемой потребности в нем.
Судя по прогнозу, к 2016 году возрастная структура населения существенно изменится. К 2015 году численность людей, выходящих за пределы трудоспособного возраста, будет почти вдвое превышать численность вступающих в трудоспособный возраст.
Нагрузка престарелыми лицами к 2016 году составит 420 пенсионеров на 1000 трудоспособных. Однако это не основание для того, чтобы относиться к пожилым людям только как к получателям пенсий и пациентам.
На протяжении почти 10 лет Минтруд России анализирует изменения социально-демографической ситуации по старению и характеристики положения пожилых людей. В этой работе принимают самое деятельное участие и органы социальной защиты населения субъектов Российской Федерации. Нужно сказать, что положительные изменения происходят практически повсюду, но социальный статус пожилых людей в России не всегда достаточно высокий, а некоторые из этих изменений накапливаются относительно медленно.
Физическое здоровье самым непосредственным образом влияет на способность пожилых людей участвовать в жизни общества и влияет на организацию деятельности по предоставлению социальных услуг.
Все вышесказанное говорит об актуальности данной темы на сегодняшний день.
Цель курсовой работы – рассмотреть технологию социальной работы с пожилыми и одинокими гражданами в сельской местности.
Для реализации поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- рассмотреть предпосылки и пути развития социальной защиты населения;
- проанализировать социальные проблемы лиц пожилого возраста;
- дать общую характеристику центра социального обслуживания Жуковского района г. Брянска;
- проанализировать организацию работы центра социального обслуживания населения.
Структурно работа состоит из двух глав, введения, заключения и списка литературы.
При написании данной курсовой работы использовалась разнообразная монографическая литература, нормативно-правовые акты РФ, а также данные периодической печати.

1. Социальная политика государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста

1.1. Предпосылки и пути развития социальной защиты

Социальная работа в нашей стране как на¬правление и содержание деятельности определенной катего¬рии лиц в последние 10 лет стала привычным термином. Некоторыми исследователями приоритет в этой области от¬водится зарубежным странам. Между тем, России всегда бы¬ла присуща социальная поддержка нуждающихся в ней гра¬ждан. Известны указы Ивана Грозного, Петра I о помощи "сирым и убогим", которые пользовались кровом и пищей в монастырях и богадельнях. В послереволюционный период в России был узаконен патронаж психически больных, на¬ходящихся в семьях. История оказания маломобильному населению соци¬альной помощи в России тесно связана с деятельностью Российского Общества Красного Креста. Впервые оно воз¬никло в 1867 году как филантропическое Общество попече¬ния о раненых, больных воинах и военнопленных. В 1879 году оно было переименовано в Российское Общество Крас¬ного Креста (РОКК) и в своей деятельности руководствова¬лось принципами и Уставом Международного Красного Креста, согласно которым было призвано оказывать помощь раненым, больным и военнопленным вне зависимости от их гражданства или подданства, а также оказывать помощь ли¬цам, пострадавшим в результате стихийных бедствий, эпи¬демий, голода и других событий. Общество было самостоятельной, не зависимой от госу-дарства организацией и существовало на пожертвования на¬селения, которые поступали не только в виде денежных средств, но и в виде натуральных видов (одежда, продоволь¬ствие, белье и другие предметы первой необходимости).[16, 20]
Общество объединяло 94 общины, в которых на обще¬ственных началах трудились 2780 сестер милосердия, зани¬малось подготовкой младшего медицинского персонала, оказывало правовую помощь раненым и военнопленным. Во время первой мировой войны широкое распространение по¬лучило новое направление деятельности Общества - бюро справок о военнопленных и отдел, информирующий населе¬ние о раненых, больных и воинах, пропавших без вести После Октябрьской революции в деятельности Красно¬го Креста произошли серьезные изменения. С 1918 года де¬ятельность РОКК определяется уже не международными принципами, а прежде всего политическими, классовыми задачами государства. Декретом от 6 января 1918 гола все имущество Красного Креста на территории России было объявлено государственной собственностью. С 1919 года, согласно Положения ВЦИК и СНК, РОКК был обязан со¬средоточить свою деятельность на " восстановлении здоро¬вья раненых бойцов Красной Армии", что предусматривало сугубо классовый подход. Это повлекло изоляцию РОКК от международного сообщества и превратило его в придаток государственной системы здравоохранения. Деятельность РОКК в военные и послевоенные годы свидетельствует о том, что медико-социальное обслужива¬ние носило, в основном, характер шефства над лицами, проживающими в домах-интернатах, домах для детей-сирот и пр. В отношении отдельных граждан (в основном, инва¬лидов войны 1 группы) это осуществлялось в виде предоста¬вления одноразовой материальной помощи, в приобретении путевок на санаторно-курортное лечение. Активная работа проводилась по содействию в усыновлении детей-сирот. Начиная с 1960 года при комитетах обществ Красного Креста было создано "Бюро медицинских сестер по обслу¬живанию больных на дому" в целях оказания помощи орга¬нам здравоохранения в медицинском обслуживании и уходе за одинокими престарелыми больными, которые нуждаются в постельном режиме, но не госпитализированы в лечебные учреждения. Для такой работы были организованы специ¬альные курсы, на которых медицинские сестры в течение 2-4 недель проходили специальную подготовку. К каждой районной поликлинике прикреплялось не менее двух патро¬нажных медицинских сестер Красного Креста. Оплата их труда производилась обществом Красного Креста, контроль да их работой осуществлялся старшей медицинской сестрой поликлиники. Задачами патронажных медицинских сестер являлось: выполнение назначений участковых врачей, наблюдение за состоянием здоровья больного, оказание помощи в умыва¬нии, приеме пищи, смене белья. Патронажные сестры ока¬зывали также социальные услуги: покупали лекарства, про¬дукты питания, приготавливали пищу, оплачивали коммунальные услуги и пр. Согласно нормативным документам, рабочий день патронажной медицинской сестры составлял 6,5 часов и за это время она была обязана обслужить 5-6 больных.[19, 40]
Однако социально-бытовое обслуживание, осуществля¬емое санитарными активистами на общественных началах, развивалось слабо. В связи с этим в 1969 году была сделана попытка привлечения к этой работе учащихся медицинских училищ и студентов медицинских институтов, которая на какое-то время оказалась полезной. Потребность в надомном обслуживании постоянно рос¬ла, ежегодно увеличивалась численность патронажных ме¬дицинских сестер и, кроме того, в 1977 году было принято решение о выделении должностей руководителей групп пат¬ронажных медицинских сестер, в примерный перечень обя¬занностей которых включалось осуществление деловых кон¬тактов с соответствующими организациями по решению со¬циально-бытовых вопросов (доставка на дом продуктов, го¬рячих обедов, белья, пенсионные вопросы, устройство пре¬старелых в дома-интернаты, больницы и т.д.). Кроме того, руководители групп непосредственно обслуживали на дому четырех человек, а обязанности активистов Красного Креста были возложены на так называемых младших медицинских сестер, должности которых были введены в штат обществ Красного Креста. В этот период произошло важное событие в системе го-сударственного социального обеспечения. В середине 70-х годов в порядке эксперимента впервые организуется надом¬ное обслуживание пенсионеров в ряде областей силами ра¬ботников домов-интернатов для престарелых и инвалидов Министерства социального обеспечения (в Свердловской, Ивановской, Куйбышевской областях, Северо-Осетинской АССР). Эта деятельность регламентировалась «Временным положением о порядке организации надомного обслужива¬ния пенсионеров домами-интернатами».
С этою времени можно говорить о возникновении и развитии новой государственной формы социального обслу¬живания, а именно социально-бытового обслуживания не¬трудоспособных на дому. Для зачисления на надомное обслуживание требовался ряд документов, в том числе справка лечебного учреждения об отсутствии хронических психических заболеваний в ста¬дии выраженного дефекта или глубокой умственной отста¬лости; туберкулеза в открытой форме; хронического алкого¬лизма; венерических и инфекционных заболеваний, бактерионосительства. Дом-интернат, на который было возложено обслужива¬ние граждан на дому, должен был оказывать следующие ви¬ды услуг:
 доставку продуктов по предварительно разработанно¬му набору один-два раза в неделю (при возможности могла быть организована доставка раз в день горячего обеда и полуфабрикатов на завтрак и ужин);
 стирку и смену постельного белья не реже одного раза в 10 дней, для чего дом-интернат выделял на каждого обслуживаемого три комплекта белья;
 уборку жилого помещения и мест общего пользования;
 доставку медикаментов, оплату коммунальных услуг сдачу вещей в прачечную и химчистку, обувь - в ремонт.
В Положении специально оговаривалось, что "меди¬цинское обслуживание граждан, принятых на надомное об¬служивание, производится лечебно-профилактическими уч¬реждениями в общеустановленном порядке". Кроме того, в Положении определялась дифференциа¬ция в оплате стоимости оказываемых услуг: лица получав-шие пенсию до 50 руб., от оплаты освобождались полностью.
Поскольку надомное обслуживание являлось несвойст¬венной домам-интернатам функцией, вызвавшей разного рода организационные трудности у этих учреждений, возни¬кла необходимость создания самостоятельной службы по оказанию социально-бытовой помощи нетрудоспособным гражданам со специальными структурными подразделения¬ми. Такими структурными подразделениями стали отделе-ния социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособ¬ным гражданам, которые были организованы при районных отделах социального обеспечения. Их деятельность регла¬ментировалась "Временным положением об отделении со¬циальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам". В положении оговаривалось, что помимо ставших уже традиционными видов социально-бытовой помощи соци¬альные работники должны были при необходимости оказы-вать помощь в соблюдении личной гигиены, выполнять просьбы, связанные с почтовыми отправлениями, содейст¬вовать в получении необходимой медицинской помощи, принимать меры к погребению умерших одиноких пенсио¬неров. Услуги предоставлялись без взимания какой-либо пла¬ты. Положение предусматривало тесное взаимодействие с комитетами Красного Креста с целью организации шефства над одинокими пенсионерами, нуждающимися в медицин¬ском уходе. Социальный работник, входящий в штат отделения со¬циальной помощи, должен был обслуживать на дому 8-10 нетрудоспособных пенсионеров или одиноких инвалидов 1-2 группы. Отделения создавались при наличии не менее 50 нетрудоспособных, нуждающихся в надомном обслужива¬нии. В 1987 году новым нормативным актом были вне¬сены некоторые изменения в деятельность отделений соци¬альной помощи. В основном изменения касались вопросов организации отделений социальной помощи на дому. Более четко был определен контингент лиц, подлежащих надом¬ному обслуживанию, а также предусматривалось, что лица, получающие пенсию в максимальных размерах, вносят пла¬ту, составляющую 5 процентов пенсии. Зачисление на надомное обслуживание осуществлялось на основании личного заявления и заключения медицин¬ского учреждения о нуждаемости в таком обслуживании. Таким образом, сложилась ситуация, когда функции социального обслуживания нетрудоспособных на дому од¬новременно выполняли две организации: государственная — отделения социальной помощи, и в меньшей степени об¬щественная — служба милосердия Красного Креста. При этом во многом совпадали как виды оказываемых социаль¬ных услуг, так и круг лиц, которым эти услуги оказывались одновременно и государственной, и общественной органи¬зациями.[17, 125]
Таким образом, исторически складывалось, что общест¬венные организации осуществляли те виды деятельности, которые государство в силу отсутствия экономических, ма¬териально-технических и организа-ционных причин не име¬ло возможности выполнять. Об этом свидетельствует исто¬рия развития службы медико-социальной помощи нетрудо¬способным гражданам: в послевоенные годы, когда у госу¬дарства не было сил и средств для развития службы надом¬ного обслуживания, оно развивало систему домов-интерна¬тов для престарелых и инвалидов. В значительной степени развитие индивидуального надомного обслуживания сдер¬живалось порочными идеологическими установками, согла¬сно которым отдавалось предпочтение развитию коллектив¬ных форм предоставления социального обслуживания. Удо¬влетворение потребности населения в надомном обслужива¬нии частично взяло на себя общество Красного Креста.
Безусловно, служба милосердия снимала остроту проб¬лемы, однако, не решала ее полностью. С годами в резуль¬тате увеличения абсолютного числа и относительной численности престарелых в обществе, потребность в социаль¬но-бытовой помощи этой категории граждан приобрела зна¬чительные масштабы: дома-интернаты не могут вместить всех нуждающихся; возрастает число нетрудоспособных, проживающих отдельно от своих родственников; демогра¬фические перспективы предполагают дальнейшее увеличе¬ние доли лиц старческого возраста в населении — все это обусловило решение задач социального обслуживания не¬трудоспособных на государственном уровне, создания госу¬дарственной системы, государственной службы, непосредст¬венно занятой предоставлением медико-социальных и быто¬вых услуг на дому.
Социальная работа в России также основана на ряде нормативных актов, регламентирующих порядок работы, объем и виды услуг, нормативы штатов и времени по оказа¬нию услуг. Кроме того, в связи с обострением социально-экономической ситуации в стране, ухудшением материального положения малоимущих граждан был издан Указ Президента Российской Федерации от 26 декабря 1991 года "О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в 1992 году", согласно которому были образованы республиканский и территориальные фонды социальной поддержки населения, определен порядок адресного напра¬вления гуманитарной помощи и создание территориальных служб срочной социальной помощи. В соответствии с данным Указом приказом Министра социальной защиты населения Российской Федерации от 04.02.1992 г. за № 21 было утверждено "Положение о тер¬риториальной службе срочной социальной помощи". Этим документом определялось содержание работы данной службы, которая предназначалась для оказания безотлага¬тельных мер, направленных на временное поддержание жиз¬недеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке, путем предоставления им различных видов по¬мощи, включающей обеспечение питанием, медикаментами, одеждой, временным жильем и другими видами помощи. К лицам, могущим воспользоваться службой срочной социальной помощи, были отнесены: одинокие граждане, утратившие средства к существованию, одинокие инвалиды и престарелые, несовершеннолетние дети, оставшиеся без надзора и попечения родителей или лиц, их заменяющих, многодетные и неполные семьи и др. В России подготовлены проекты двух законов: "О соци¬альной защите инвалидов" и "О социальном обслуживании лиц пожилого возраста и инвалидов". С принятием этих за¬конов будет обеспечена законодательная база в отношении нетрудоспособных категорий населения. Таким образом, в каждой стране существует ряд норма¬тивных документов, согласно которым осуществляется со¬2циальная помощь инвалидам и лицам пожилого возраста. В указанных документах излагаются льготы для пожилых лю¬дей и инвалидов при получении социальной поддержки, обозначены права пожилых граждан на получение этих льгот, указаны пути их реализации. [14, 51]
Задача социальных ра¬ботников состоит в том, чтобы овладеть этой информацией, довести ее до сведения лиц, которых они обслуживают и, при необходимости помочь им воспользоваться теми льгота¬ми, которые им положены по закону. В известной степени, социальные работники должны освоить основы правовой, системы в отношении инвалидов и пожилых граждан. Таким образом, как показывает анализ развития соци-альной помощи в России, социальную работу в современ¬ном ее понимании отождествляли с социальным обслужива¬нием пожилых людей и инвалидов, нуждающихся в поддер¬жке. Со временем выявились новые объекты деятельности работников социальной службы (семья, трудные подростки и др.), что отразилось не только на расширении круга задач социальной работы, но и на введении новых направлений.
Теперь уже недостаточно, да и неправомерно говорить толь¬ко о социальном обслуживании тех или иных категорий на¬селения. Социальная работа вобрала в себя методы и прие¬мы, используемые психологами, психотерапевтами, педаго¬гами и другими специалистами, соприкасающимися с судь¬бами людей, их социальным положением, экономическим благосостоянием, морально-психологическим статусом.
С теоретических позиций социальная работа может рассматриваться как проникновение в потребностную сферу человека (семьи, коллектива, общества и т.д.) и попытка ее удовлетворения.
Между тем высказываются соображения о более широ¬ких задачах социальной работы по взаимодействию социального работника с окружающей средой. При этом соци¬альному работнику отводится роль способствовать расшире¬нию компетенции людей, а также развитию их способно¬стей в плане решения жизненных проблем; помогать людям получить доступ к ресурсам; побуждать организации внима¬тельно относиться к людям; способствовать взаимодействию между отдельными людьми и теми, кто их окружает; доби¬ваться взаимосвязи между организациями и учреждениями, оказывающими социальную помощь и поддержку; оказы¬вать влияние на социальную политику и политику в области окружающей среды. [18, 95]
Логика развития рыночных отношений выдвигает на первый план социальной защиты людей, находящихся за пределами рынка и не имеющих возможности существования даже на уровне минимальных стандартов к жизни.
Это относится к тем, кто по объективным причинам не участвует в сфере производства и стоит вне взаимосвязанных моментов социальной справедливости, актуальных для всех исторических периодов:
- производственная справедливость, которая содержит предъявленные к человеку со стороны общества требования необходимости полезной деятельности, и которому не могут отвечать те, кто остался вне производства: старики, дети, инвалиды и др.;
- распределительной справедливости, которая предполагает ответственность общества перед человеком цивилизованного гражданского общества.
В нашей стране регулярно проводится индексация пенсий, которые получают 29 миллионов россиян. Открыты и функционируют более 2000 учреждений социального обслуживания. 232 тысячи человек, нуждающихся в постоянной посторонней помощи, проживают в стационарных учреждениях. Гораздо больше пожилых пациентов лечатся в различных лечебно-профилактических учреждениях. [27, 127]
Социальная защита пожилых и престарелых граждан на современном уровне осуществляется по трем основным направлениям:
-социальная защита (предоставление старым людям льгот и преимуществ),
-социальное обслуживание
-организация пенсионного обеспечения.
Механизм социальной защиты пожилых людей реализуется на государственном (федеральном) и региональном (местном) уровнях.
Государственный уровень социальной защиты обеспечивает гарантированное предоставление законодательно установленных пенсий, услуг и льгот в соответствии с установленными денежными и социальными нормативами. На региональном уровне с учетом местных условий и возможностей решаются вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения сверх государственного. По усмотрению местных органов возможно установление региональных норм обеспечения, но не ниже закрепленных в законодательстве.[29, 82]
Обострение проблем в пенсионном обеспечении было связано с появлением и быстрым нарастанием задолженности по выплате пенсий в предыдущие годы, начиная с 1995 года.
Объективной причиной финансовой нестабильности пенсионной системы является, с одной стороны, кризис неплатежей, с другой – ее несоответствие изменившимся социально-экономическим условиям в стране.
Действующая пенсионная система сложилась, когда экономические отношения базировались исключительно на государственной (общенародной) собственности и государство жестко регулировало все сферы жизни общества и народного хозяйства. В рамках системы пенсионного обеспечения решались многие, несвойственные для нее задачи.
Предотвратить углубление кризиса пенсионной системы и создать предпосылки для экономического роста можно только через поэтапный переход от всеобщей распределительной системы к смешенной системе пенсионного обеспечения, в которой значительную роль играют накопительный механизмы финансирования пенсий.
В долгосрочной перспективе в качестве альтернативы действующей распределительной системе предлагается смешенная система пенсионного обеспечения, которая включает в себя:
- государственное пенсионное страхование – ведущий элемент системы, по которому выплата пенсий осуществляется в зависимости от страхового (трудового) стажа, суммы уплаченных взносов в бюджет государственного пенсионного страхования и финансируется как за счет текущих поступлений в Пенсионный фонд Российской Федерации, так и за счет средств, полученных от направления части обязательных страховых взносов на накопление, и за счет инвестиционного дохода от их размещения;
- государственное пенсионное обеспечение для отдельных категорий граждан, а также для лиц, которые не преобрели права на пенсию по государственному пенсионному страхованию, - за счет средств федерального бюджета;
- дополнительное пенсионное страхование (обеспечение), осуществляемое за счет добровольных взносов работодателей и работников, а в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, - обязательных страховых взносов.
Вывод:
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста, инвалидов, представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах.
Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.
Гражданам пожилого возраста и инвалидам обеспечивается возможность получения достаточных для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг. [19, 287]

1.2. Социальные проблемы лиц пожилого возраста и их отражение в государственной социальной политике

В современном мире растет доля людей пожилого возраста в на-селении большинства стран. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни. В целом в экономически развитых стра¬нах доля лиц старше 60 лет составляет 12—22% общей численности населения, в нашей стране (в конце 80-х годов) - более 14%, по¬этому проблемы их общественного, социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального об¬служивания и обеспечения, социального попечительства над пожи¬лыми людьми имеют исключительно важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость
По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), население в возрасте от 60 до 74 лет отнесено к пожилому, от 75 до 89 лет — к старшему, а от 90 лет и старше — к долгожителям.
Эта классификация учитывает нужды, потребности, биологические и социальные возможности пожилых людей
Старение населения объясняется в первую очередь улучшением материальных условий и достижениями медицины. Однако в этом процессе весьма заметны различия по странам и регионам Удельный вес пожилых людей более высок, как правило, в развитых стра¬нах, в крупных и крупнейших городах, в сельской местности
При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в
целом их жизнь может быть достаточно полноценной.
Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей (как правило, пенсионеров), их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов.
Среди пожилых людей выделяются самые разные группы бодрые, физически здоровые, больные, живущие в семьях, одинокие, довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся ра¬ботой, несчастные, отчаявшиеся в жизни, малоподвижные, домо¬седы, проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг (ходят в гости, встречаются с друзьями, посещают клубы и т.д.)
Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности пси¬хики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опи¬раться на науку, данные социологических, социально-психологиче¬ских, социально-экономических и других видов исследований.
Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что калорийность пищи у людей в 1 —70 лет должна быть на уровне 79% суточного рациона лю-дей в возрасте от 20 до 30 лет Специалистами подсчитано, что при рациональном потреблении затраты на одежду и обувь у пенсионе¬ров уменьшаются по сравнению с аналогичными потребностями людей в трудоспособном возрасте на 29, 5%. Однако уменьшение объема материальных благ для пожилых сопровождается (должно сопровождаться) необходимостью предоставления таких благ и ус¬луг, которые бы соответствовали именно такому возрасту.
Переход человека в группу пожилых, существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные по¬нятия, как цель и смысл жизни, добро и счастье и т.д. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с общест¬вом, производством, общественной деятельностью. Как пенсионе¬ры (по возрасту) они, как правило, утрачивают постоянную связь с производством. Однако как члены общества остаются включенны¬ми в определенные виды деятельности в различных сферах общест¬венной жизни.
Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к при¬меру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной Практика показывает, что разрыв с трудовой деятель¬ностью (а ныне это касается и многочисленной армии безработных) отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей И это естественно, поскольку Труд (посильный, конечно) является источником долголетия, одним из важнейших условий сохранения хорошего здоровья
Главная трудность заключается в изменении статуса пожилых людей и максимального продления их независимой и активной жизни в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, пересмотров ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновение различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям.[29, 45]
Повышенная социальная уязвимость пожилых граждан связана также и с экономическими факторами: небольшими размерами получаемых пенсий, низкой возможностью трудоустройства как на предприятиях, так и в получении работы на дому.
Важной социальной проблемой пожилых людей является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение.
В условиях нашей страны, когда средняя продолжительность жизни женщин примерно на 12 лет больше, чем у мужчин, пожилая семья, чаще всего заканчивается женским одиночеством.
Хронические заболевания снижают возможности самообслуживания, адаптации к изменениям. Могут возникать сложности с окружающими, в том числе и с близкими, даже с детьми и внуками. Психика пожилых и старых людей отличается иногда раздражительностью, обидчивостью, возможны старческие депрессии, ведущие порой к самоубийству, уходу из дома. Люди пожилого и старческого возраста, прежде всего, одинокие - но нужно помнить что помощь нужна не только пожилому человеку, но и его семье.
Особенность социальной политики государства в современных условиях состоит в переносе центра тяжести при осуществлении социальной защиты пожилых и старых людей непосредственно на места. Социальная защита на ближайший кризисный период предоставляет собой комплекс дополнительных мероприятий по оказанию материальной помощи старым людям, осуществляемых за счет федерального и местных бюджетов, за счет специально создаваемых фондов социальной поддержки населения, сверх социальных гарантий, традиционно реализуемых системой социального обеспечения.
В качестве основной цели социальная защита пожилых предполагает избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям.[26, 41]
Анализируя накопленный опыт работы по социальной поддержке жителей села в Брянской области за последние годы можно констатировать следующее.
В современных социально-экономических условиях, к сожалению, постоянно снижается жизненный уровень "экономически неактивной части населения", а в селе это каждый второй житель.
Намеченная на 2004 год программа мер социальной защиты жителей села полностью выполнена.
В целом на ее реализацию направлено около 25% всех бюджетных расходов города, в том числе на строительство бесплатного муниципального жилья и расселение жителей из районов с пятиэтажной застройкой - 1,5 млрд.руб., дотацию на бесплатный проезд в городском транспорте льготных категорий - 1,8 млрд.руб., бесплатное лекарственное обеспечение - 1,1 млрд.руб., выплату пособий семьям с детьми и различных доплат – 0,6 млрд.руб.
С января 2004 года в Москве в основном реализован Федеральный закон "О ветеранах". Жилищно-коммунальные льготы дополнительно получили 17 тысяч ветеранов войны и труда. Особое внимание в 2004 году уделялось материальной поддержке пенсионеров. Повышение "социальной нормы" способствовало приближению пенсий к прожиточному минимуму. Продолжалась работа по предоставлению инвалидам различных реабилитационных услуг и технических средств.
Для адресной социальной поддержки малообеспеченных пенсионеров и семей с детьми в 2005 году активно привлекались внебюджетные средства префектур административных округов, районных управ, благотворительных, некоммерческих организаций и внебюджетных государственных социальных фондов - социального страхования, занятости, пенсионного. На эти цели направлено более 1,2 млн.руб. О резком падении жизненного уровня пожилых граждан свидетельствует увеличение почти в 1,5 раза обращений по организации захоронения умерших пенсионеров на безвозмездной основе.
В 2005 году продолжалась выплата городских доплат к пособию на погребение и предоставление отдельных бесплатных ритуальных услуг ГП "Ритуал". На эти цели из городского бюджета направлено около 9 млн. рублей.
Для обеспечения достойной жизнедеятельности престарелых граждан в системе социальной защиты весьма положительно зарекомендовали себя центры социального обслуживания, помогающие одиноким престарелым и инвалидам адаптироваться в тяжелой жизненной ситуации.
В 2005 году продолжалось решение задачи по созданию центров социального обслуживания в каждом районе города.
Почти во всех центрах социального обслуживания функционируют отделения срочного социального обслуживания. В 2004г. в эти отделения обратилось более 10 тыс. человек, из них 93 % граждан получили различную адресную помощь (вещевую, продуктовую, юридическую, правовую).
В 2005 году продолжилась работа по обеспечению малообеспеченных граждан бесплатными горячими обедами и продуктовыми наборами. Ежедневно горячее питание получают 985 чел., а продуктовые наборы ежемесячно - 3 тыс. человек.
В целях выявления нуждающихся в социальном обслуживании, работниками центров в 2005 г. проведено массовое обследование всех одиноких и одиноко проживающих лиц пожилого возраста. Всего обследовано 8,5 тыс. человек. В результате проведенной работы более 6 тыс. одиноких пенсионеров дополнительно взяты на социальное обслуживание. По результатам обследования была выявлена группа лиц, которая в данное время не нуждающихся в прикреплении к социальному работнику, но в любой момент этот вид услуги им может потребоваться. [20, 182]
Вывод:
Проведенное исследование показало, что система социального обслуживания пожилых людей – одна из важных, неотъемлемых сторон социальной защиты населения, государственной социальной политики. Существующие законодательные и правовые акты по организации социального обслуживания и пенсионного обеспечения граждан требует пересмотра и доработок. Изучение эффективности работы системы социального обслуживания пожилых показывает, что необходимо принимать меры по ее совершенствованию, так как наблюдается увеличение количества пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи.

2. Анализ эффективности работы центров социального обслуживания

2.1. Общая характеристика центра социального обслуживания населения Жуковского района

Повышение качества социального обслуживания сельских жителей - проблема комплексная, и рассматривать ее необходимо во взаимосвязи с происходящими на селе процессами, особенно с теми преобразованиями, которые направлены на общее улучшение качества жизни в сельской местности. Например, развитие сети дорог и газопроводов, открытие в деревнях и селах офисов врачей общей практики, модельных библиотек, магазинов и пунктов бытового обслуживания существенно расширяют возможности социальных работников по оказанию более разнообразных услуг все большему числу в них нуждающихся.
В Жуковском районе Брянской области вопросам выживания и развития села уделяется особое внимание.
Принята комплексная программа «Развитие села до 2010 года», целью которой является повышение уровня социального и инженерного обустройства сельских муниципальных образований и обеспечения для сельского населения доступности и общественно приемлемого качества базовых социальных благ.
В условиях повышенного внимания к селу МУ «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Жуковского района» видит свою основную задачу в том, чтобы сделать социальное обслуживание доступным для всех пожилых людей, проживающих на селе. Центр помогает организовать социальное обслуживание так, чтобы не только обеспечить гарантированный минимум социальных услуг, но и создать условия для социальной адаптации пожилых сельских жителей.
Благо, что в 2003 году администрацией района выделено здание, где предоставляется возможность для расширения новых социальных услуг. Так, в 2005 году при Центре планируется открытие дневного отделения, которое позволит организовать культурный досуг и оздоровление пожилых людей, и тем самым повысить качество социального обслуживания. При дневном отделении будет открыта парикмахерская для пожилых людей.
Руководство Центра социального обслуживания благодарно Министерству труда, социальной и демографической политики, а также Пенсионному фонду г. Брянска за регулярно выделяемые средства на укрепление материально - технической базы домов ветеранов и адресную помощь пенсионерам. Только в текущем году на газификацию двух домов ветеранов Пенсионным фондом г. Брянска выделено 110,0 тысяч рублей, на проведение газа 30 индивидуальным жилым домам малоимущих пенсионеров 240, 0 тысяч рублей.
В вопросах социального обслуживания сельских жителей также очень важна активная позиция сельских администраций, работники которых, наряду с социальными работниками, наиболее близко сталкиваются с конкретными нуждами сельчан.
В настоящее время идет подготовка квалифицированных кадров в самом Центре, в ближайшие годы планируется подготовка социальных работников.
Объединяя усилия властей всех уровней, опираясь на квалифицированные кадры социальных работников, людей в основной массе своей неравнодушных и самоотверженных, мы сможем добиться реальных результатов в развитии системы социального обслуживания на селе.
Одну из наиболее востребованных составляющих социального обслуживания пожилых граждан, проживающих в сельской местности, обеспечивают два отделения социальной помощи на дому. Они действуют в 10 сельских администрациях и обслуживают 73 одиноких престарелых.
Специалисты отделений проводят обследование и через социальных работников оказывают социальные услуги. Покупают и разносят продукты питания, хозяйственные товары, медикаменты; приносят воду, помогают растопить печь, убраться в доме, написать письмо, если надо, вызывают врача. А зачастую, проявляя не казенное, а от души милосердие, отступают от установленного перечня услуг: обед приготовят, и участок приусадебный помогут обработать. Ну и, конечно, общение - связь с внешним миром.
В районе проживают 440 одиноких престарелых, в том числе на селе живут 263 человека. Настоящим спасением становятся дома ветеранов для одиноких пожилых людей, оказавшихся беспомощными перед большой бедой. В настоящее время в домах ветеранов проживают 60 человек. Дома расположены территориально: 2-3 сельские администрации на один дом.
В ближайшее время планируется открытие дома ветеранов на 16 мест.
Большая работа проводится отделением срочной помощи. Сотрудники проводят обследование, оказывают материальную помощь. В текущем году получили материальную помощь 96 человек. В случае необходимости организуют экстренную медицинскую помощь, обеспечивают одеждой и обувью.
Специалисты Центра оказывают гражданам содействие при оформлении в дома интернаты. Так по состоянию на 1 ноября 2004 года из 8 человек, поставленных на очередь, устроены в дома интернаты 2 человека.
Вывод:
Центр социального обслуживания постоянно проводит работу по обеспечению услугами ветеранов войны, проживающих в населенных пунктах, где нет ни линий связи, ни сотовых телефонов. Основная задача, поставленная Центром - обеспечить доступность услуг для каждого сельского жителя из любой удаленной и малонаселенной деревни.

2.2. Организация работы центра социального обслуживания населения

Анализ положения граждан пожилого возраста и инвалидов свидетельствует о том, что они являются наиболее социально незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании и социальной защите со стороны государства. Почти в один день большая часть граждан пожилого возраста потеряла все свои сбережения, которые откладывались в течение всей жизни и сберегались "на достойную старость и достойные похороны". Обесцененными оказались все достижения их прошедшей жизни: идеалы их молодости и зрелости признаны ложными, а сами они не только потеряли уважение молодого поколения, но, как постоянно внушается, представляют "обузу для трудового населения".
В связи с этим, главной задачей учреждений социальной защиты, особенно центров социального обслуживания (ЦСО), стало поддержание активного образа жизни старшего поколения, оказание им разносторонней социально-бытовой и психологической помощи, обеспечения участия в посильной трудовой деятельности.
Нестационарные формы социального обслуживания созданы для оказания социальной помощи и обслуживания пожилых людей, предпочитающих оставаться в привычной для них домашней среде. Среди нестационарных форм социального обслуживания на первое место следует поставить социальное обслуживание на дому.
Эта форма социального обслуживания впервые была организована в 1993г. и сразу же получила широкое признание со стороны пожилых граждан. В настоящее время - это один из основных видов социального обслуживания в ЦСО, главная цель которого максимально продлить пребывание людей пожилого возраста в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.
Отделения социального обслуживания (ОСО) осуществляет свою деятельность в соответствии с Территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг от 11.07.96г. Перечень гарантирует предоставление следующих услуг:
- покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов;
- помощь в приготовлении пищи;
- покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;
- содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;
- содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;
- сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;
- обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;
- содействие в оказании медицинской помощи в объеме базовой программы целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования, оказываемой государственными и муниципально-профилактическими учреждениями;
- содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
- оказание психологической помощи;
- посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;
- содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения.
В соответствии с примерным Положением о центрах социальное обслуживание осуществляется для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания социально-бытовой и социально-медицинской помощи в надомных условиях. Отделение создается для обслуживания не менее 120 человек, проживающих в городе, и не менее 60 человек, проживающих в сельской местности.
Обслуживание на дому производится бесплатно, в основном вышеперечисленные услуги предоставляются одиноким престарелым гражданам, одиноким супружеским парам или одиноко-проживающим гражданам, близкие родственники которых по объективным причинам не в состоянии осуществлять за ними уход.
В итоге, к основным видам деятельности отделения можно отнести:
- организация и выявление в зоне обслуживания малоимущих граждан, нуждающихся в обслуживании на дому;
- оказание социально-бытовой, социально-медицинской и др. видов помощи;
- содействие в предоставлении льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.
Работа социальных служб должна сводиться не только в предоставлении обслуживаемым гражданам социально-бытовых услуг, но и в оказании социально-психологической помощи (выслушать, понять и дать совет, по возможности удовлетворить духовные потребности человека преклонного возраста). Потребность в общении данной категории населения являются для них крайне необходимым.
Исходя из опыта работы ЦСО проанализируем трудности в работе отделения социального обслуживания на дому, что в свою очередь отражается на качестве обслуживания граждан.
Как правило, пригодность к работе с пожилыми гражданами и инвалидами на дому, прежде всего, определяется выносливостью и физической силой социального работника. Это объясняется тем, что деятельность работника отделения - очень тяжелый труд, связанный с большими физическими нагрузками. В настоящее время установлена норма предельно допустимых нагрузок для женщин при доставки продуктов на дом, в расчете на одного подопечного за одно посещение - до 7 кг.
Если социальный работник не превышает нормы, то за одно посещение он приносит при работе на одну (8 человек) - 56 кг, при работе на 1,5 ставки (12 человек) - 84 кг.
По последним нормативным документам социальный работник должен посещать своих подопечных не реже 2-3 раз в неделю. При желании или просьбе обслуживаемого лица посещение на дому может осуществляться 3 раза в неделю.
Так социальный работник в течение полной рабочей недели приносит (при полной нагрузке) до 112 кг - при работе на одну ставку и до 168 кг - при работе на 1,5 ставки.
Перечень продуктов, которые заказывают обслуживаемые граждане, выглядит следующим образом: хлеб, молоко, крупа, овощи, мясо и т.д. По оценке объема приносимых продуктов можно сказать, что все и ассортимент зависит от материального достатка обслуживаемого лица, как правило, это получаемый размер пенсии, в более редких случаях дополнительная помощь близких и родственников. Но даже если пенсионеры и инвалиды, получат минимальный размер пенсии, все социальные услуги и доставка предметов первой необходимости как бы ложится на плечи социального работника.
Данную проблему можно было бы решить или облегчить работу сотрудников при следующих вариантах:
- в каждом центре социального обслуживания имелся в наличии автотранспорт и нормальная материально-техническая база для приобретения и обслуживания автотранспорта.
- в штатное расписание ввести ставку грузчика или добавить эту ставку, как внутреннее совмещение - водителю. Так как любая продуктовая, вещевая или гуманитарная помощь, предоставляемая в центр, разгружается с помощью сил работников центра.
Отделения дневного пребывания (ОДП)- это лицо, визитная карточка любого центра социального обслуживания. Главная задача - обеспечение общения пожилых людей и инвалидов, обеспечение их активного образа жизни, адаптация их жизнедеятельности в "своей" среде. Как вид полустационарного социального обслуживания он включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых людей, организацию их питания и отдыха.
Отделения рассчитаны на одновременный прием от 30 до 90 одиноких пенсионеров и инвалидов. Посещение ОДП организуется по путевкам сроком на 4 недели (в некоторых случаях на 2 недели).
Работа отделений дневного пребывания строится в соответствии с утвержденным Положением о центре социального обслуживания.
Отделения дневного пребывания в центре, в соответствии с утвержденным распорядком дня, начинают обслуживание в 10ч. 00мин. Сотрудники отделения встречают своих посетителей уже при входе в центр, после чего их проводят по центру и знакомят с его работой.
Приветливое и доброе отношение сотрудников центра, встречающих пенсионеров, сразу создают атмосферу доброжелательности и расположения.
В каждом центре тщательно продуманно оформление, интерьер создает домашний уют, поднимает настроение. Пенсионеры могут ознакомиться с информацией о работе социальных служб, о проведении мероприятий посвященных различным праздникам, посмотреть фотографии, посвященные работе ОДП.
Администрация центра, в лице его директора, знакомится с группой пенсионеров, рассказывает им об отделении, его функциях и различных видах помощи, которые они смогут получить во время посещения ОДП.
После этого обслуживаемым предлагают посетить медицинский кабинет, в котором медицинская сестра по желанию пенсионера измеряет артериальное давление, рассказывает о различных медицинских препаратах, применяемых при конкретных обстоятельствах. В случае плохого самочувствия оказывает первую медицинскую помощь, дает консультации по интересующим вопросам.
Центр социального обслуживания находит свои особенные подходы в работе с пожилыми людьми, посещающие ОДП.
В центре социального обслуживания совместно с лечебно-физкультурным диспансером, (1 раз в квартал) оказываются такие медицинские услуги как ЭКГ и УЗИ. Они проводятся по предварительной записи желающих, которую осуществляет медицинская сестра отделения. После обследования даются консультации и рекомендации врачей, что в значительной степени помогает обслуживаемым узнать о состоянии своего здоровья и правильно определить в дальнейшем методы лечения различных заболеваний.
С целью расширения социально-бытовых услуг для пожилых и нетрудоспособных граждан с июля 1997 г. организована парикмахерская. Режим работы её с 9-00 час. до 18-00 час. Услугами парикмахерской пользуются не только лица посещающие ОДП, но и пенсионеры и инвалиды, которые обслуживаются на дому социальными работниками. Данный вид помощи помогает многим малоимущим гражданам получить необходимые парикмахерские услуги. Пенсионеры дают этому начинанию хорошую оценку, о чем свидетельствует большое количество благодарностей, получаемых от них.
Для любителей чтения в центрах работает библиотека, дополнительно выписываются журналы и газеты такие как: "Российская газета", "Московская правда", "Аргументы и факты", "Вечерняя Москва", "Медицинская газета", "Социальная защита", "Социальное обеспечение". Многие пенсионеры сами приносят различные книги в фонд библиотеки.
Особую благодарность пенсионеры, посещающие ОДП, высказывают за организацию горячего питания в центре. Для посещающих отделение дневного пребывания, вывешивается меню-калькуляция с указанием веса порций, стоимости блюда и общей стоимости обеда. В конце месяца, в случае остатка денежных средств, для пенсионеров формируются дополнительные продуктовые наборы, а по праздничным датам сотрудники отделения стараются сделать эти обеды действительно праздничными.
Для лиц, попавшим в экстремальные условия и остро нуждающихся в натуральной или вещевой помощи, при центрах открыты Отделения срочного социального обслуживания (ОССО).
Отделения срочного социального обслуживания на сегодняшний день являются одним из незаменимых видов помощи в структуре ЦСО. Чаще всего развернуто одно ОССО на центр, но возможно его открытие и в филиалах, и в специально выделенных для этих целей помещениях, особенно, если центр обслуживает население большой территории.
Основными направлениями деятельности отделений срочной помощи являются:
- оказание вещевой помощи (одежда, обувь, постельное белье и т.п.);
- оказание продуктовой помощи (наборы продуктов или талоны на бесплатное питание);
- оказание гуманитарной помощи;
- оказание психологической помощи;
- проведение юридических консультаций по вопросам социальной защиты населения.
Для пенсионеров и инвалидов, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями, являющимися противопоказанием к принятию в отделение социального обслуживания, при центрах открыты Отделения социально-медицинского обслуживания на дому (ОСМО). На данный период времени в отделениях социально-медицинского обслуживания на дому на учете состоит 154 человека.
К видам услуг, предоставляемых отделением относятся:
- оказание экстренной доврачебной помощи;
- проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);
- осуществлений подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащего врача;
- оказание санитарно-гигиенической помощи обслуживаемым гражданам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);
- кормление ослабленных граждан;
- другие социальные и бытовые услуги, оказываемые в надомных условиях.
Медицинские сестры отделения осуществляют свою работу во взаимодействии с учреждениями здравоохранения, к которым прикреплены обслуживаемые граждане. Учреждения здравоохранения в свою очередь обеспечивают по договоренности медицинских сестер инструментарием, медикаментами, перевязочными материалами, другими материалами и предметами медицинского назначения, необходимыми для общего ухода и оказания доврачебной помощи, не связанной с применением сильнодействующих препаратов, и оказывают медицинским сестрам организационно-методическую помощь.
Для оказания доврачебной помощи отделение должно располагать минимальным набором лекарственных препаратов (за исключением наркотических и сильно-действующих) и перевязочных средств.
Кроме обязательных функций, ЦСО приходится решать и дополнительные задачи, в частности по организации бесплатного питания малоимущих жителей.
В задачи центра входят не только обслуживание населения муниципального района, но и отработка новых форм и методов обслуживания населения, для последующего их внедрения в работу центров социального обслуживания всех административных округов.
Одним из направлений работы центра является содействие развитию и укреплению семьи как социального института, улучшению социально-экономических условий жизни, показателей социального здоровья и благополучия семьи и детей, установлению гармоничных внутрисемейных отношений.
Для выполнения этих задач, помимо работы традиционных отделений (ОСО, ОДП, ОССО, ОСМО), в центре планируется создать и другие формы социального обслуживания:
1. Кризисное отделение помощи женщинам и детям, подвергшимся насилию. Отделение предназначено для оказания различных видов помощи, женщинам и детям, подвергшимся насилию, находящимся в кризисной ситуации.
Целью создания отделения является оказание психологической, юридической, педагогической, социальной и другой помощи, женщинам и детям, находящимся в кризисном и опасном для физического и душевного здоровья состоянии и подвергшимся психофизическому насилию.
Отделение создает необходимые условия для обеспечения максимально полной психологической реабилитации и адаптации в обществе, семье, привлечение различных государственных органов и общественных объединений к решению вопросов социальной помощи женщинам и детям.
2. Для оказания помощи инвалидам по социальной реабилитации, направленной на устранение или компенсацию ограничений их жизнедеятельности, восстановление социального статуса инвалида в центре открыто Отделение социальной реабилитации.
Реабилитационное отделение проводит прежде всего выявление и учет инвалидов, нуждающихся в реабилитации; реализует индивидуальные программы реабилитации инвалидов в части социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации; оказывает инвалидам, а также членам их семей консультативно-правовую помощь по вопросам социальной защиты инвалидов; проводит оздоровительно-реабилитационные мероприятия; проводит санитарно-просветительскую работу с целью решения вопросов возрастной адаптации.
Отделение организуется для обслуживания не менее 10 граждан. Продолжительность пребывания в Реабилитационном отделении граждан определяется характером и срокам необходимым для них оздоровительно-реабилитационных мероприятий.
В заключение хочется сказать о том, что сфера социальной защиты малоимущих граждан (пенсионеры, инвалиды, дети, одинокие матери и т.д.) в нестационарных формах развивается в сложных условиях, в первую очередь, в связи с недостаточным ее финансированием. Положение усугубляется значительной численностью малообеспеченных граждан, требующих социальной поддержки, а также тем, что органы социальной защиты населения на местах все в большей степени вынуждены брать на себя несвойственные им функции, в частности, по медицинскому, бытовому и торговому обслуживанию граждан.
Хотя система социального обслуживания населения развивалась бы гораздо успешнее, если бы было меньше нерешенных вопросов, как в правовом, так и в организационном планах.
Прежде всего, до настоящего времени не разработана государственная концепция социальной защиты населения, отсутствуют законодательная база и нормативные акты по социальному обслуживанию пенсионеров и инвалидов, многодетных, неполных и других семей. Существующие же немногочисленные документы по данной проблеме нередко иногда "тормозят" процесс оказания социальной помощи.
Налаживается обеспечение компьютерами и другой вычислительной техникой, но только в одном направлении: пенсионное обеспечение. Центрам социального обслуживания компьютеры практически не выделяются в централизованном порядке Минсоцзащиты России и не приобретаются Комитетом социальной защиты населения Брянска, причина в основном сводится к недостатку финансирования. В связи с этим, в ЦСО практически не ведется работа по сбору и анализу данных о населении, и введения полученной информации в компьютеры. Все это сказывается на качестве планирования и проведение тех или иных социальных программ. Сейчас расслоение общества настолько велико, что учесть все группы социально незащищенных людей, а тем более отдельные семьи, старыми методами нереально.
Органы исполнительной власти, создавая центры социального обслуживания, как государственные учреждения, предназначенные для оказания поддержки населению, с первого дня существования ставят их в унизительное положение, вынуждая выкручиваться и искать или просить помощь для себя. Почему центры финансируются из бюджета частично: на заработную плату работников, ремонт, оборудование и хозяйственные расходы? Но ведь есть еще питание посетителей, культурно-массовые мероприятия, срочная социальная помощь и другие направления деятельности ЦСО, которые требуют стабильного бюджетного финансирования. На данный период времени московским центрам помогает Отделение Пенсионного фонда по г.Брянску. А завтра возможностей этой организации хватит только на выплату пенсий, что сейчас и происходит в ряде регионов Российской Федерации, т.к. предприятия останавливаются и поступления денежных средств существенно сокращаются. Какой же выход? Неужели придется закрывать ЦСО, в условиях, когда количество нуждающихся в социальной поддержке резко возрастает в результате полного или частичного прекращения деятельности предприятий?
Что касается заработной платы руководителей центров, то тут возникает множество проблем и вопросов, и не столько из-за ее размеров, сколько из-за принципов установления должностных окладов. Во внимание принимается всего лишь один критерий: количество обслуживаемых пенсионеров и инвалидов на дому, да и то с неприемлемой разбивкой по категориям. Совсем не учитываются другие условия: наличие и мощность отделения дневного пребывания, отделения срочного социального обслуживания, мини-пансионата, филиала и т.д.
Если еще год назад в центрах социального обслуживания велись журналы с записью желающих устроиться на должность социального работника, то сейчас ситуация в корне изменилась: резко возросла текучесть кадров. Причина - низкая заработная плата. Не говоря даже о физической нагрузке, социальному работнику в психологическом отношении порой непросто бывает обслуживать своего подопечного, в подавляющем большинстве получающего пенсию в 1,5-2 раза превышающую оценку нелегкого труда. В аналогичном положении находится и административно-хозяйственный персонал ЦСО: бухгалтеры, кассиры, водители, сторожа и др.
В этой системе еще довольно многое не совершенно. Но можно с уверенностью сказать, что центры социального обслуживания и социальные работники нужны пожилым людям. Так же люди пожилого возраста нужны нам: их пройденный жизненный опыт, их оптимизм и уверенность в том, что все уладится и будет лучше - все это нам необходимо, чтобы не забыть для чего и ради чего мы живем на Земле.
Задачей всего общества и социальных работников, в частности, является сделать так, чтобы у пожилого человека не возникло чувство отчужденности, ненужности. И этого можно достичь окружив человека теплом и заботой, дав ему возможность максимально реализовать свой духовный и интеллектуальный потенциал.
Несмотря на сложившуюся ситуацию, социальная работа с пожилыми совершенствуется и этому в немалой степени способствует профессиональная подготовка кадров.
По состоянию на начало 2003г. среди учебных заведений, занятых подготовкой и переподготовкой кадров для системы социальной защиты населения, было 10 государственных академий, 62 государственных университета, 9 институтов социального и гуманитарного профиля, 1 учебный центр.
Значительный вклад в обучение, подготовку и переподготовку специалистов по социальной работе, а также обеспечение научно-методической и учебной литературой вносит Московский государственный социальный университет (МГСУ) и его Брянский Филиал.
Все это свидетельствует о том, что процесс становления социальной работы как науки и учебной дисциплины идет успешно. По существу создана целостная система подготовки и переподготовки специалистов в одной из актуальных областей человеческой деятельности - социальной сфере.
Однако еще немало проблем и нерешенных вопросов.
Чрезвычайно остро стоит проблема кадров. Вот только одна цифра: на 89 территориях России в социальной сфере трудится более 400 тыс. человек. Многие из них получили узкопрофильное профессиональное образование (медики, педагоги, психологи, социологи и т.д.), но не имеют подготовки социального работника.
В МГСУ действуют курсы повышения квалификации для практических социальных работников. Но прием на них небольшой: 25 человек. При МГСУ открыты также курсы по переподготовке преподавателей социальной работы.
В числе актуальных проблем подготовки социальных работников на наш взгляд стоит отметить следующие:
1. Более тесная связь обучения выпускников с их будущей профессиональной деятельностью. Ведь специфика теории и методики социальной работы как научной и учебной дисциплины состоит в единстве знаний и умений. Без такого единства не может состояться социальный работник.
2. Подготовка социальных работников, которая наряду с получением общих знаний и умений предусматривает и узкую специализацию с учетом объектов и направлений социальной работы (скажем, организатор социальной защиты населения, юрист социальной службы, социальный педагог, специалист по социальной работе с людьми пожилого возраста и т.д.). Сочетание универсальной (общей) и специальной профессиональной подготовки дает возможность социальным работникам более успешно решать свои проблемы на рынке труда.
3. Расширение географии подготовки социальных работников. Сейчас высшее образование получают в 55 субъектах Российской Федерации из 89. Конечно, эта задача может быть решена лишь со временем.
4. Обновление существующих программ, создание новых, подготовка учебников и учебных пособий по учебным дисциплинам, предусмотренным обновленным Государственным стандартом.
5. Конституирование социальной работы как новой дисциплины. Это позволит осуществлять подготовку социальных работников высшей квалификации, без чего успешное развитие этого актуального направления невозможно.
6. Получение, хранение и распространение социальной информации.
Необходимо решить проблему оформления социального и юридического статуса социальных работников, определить их права, гарантии деятельности, ввести данную специальность в штатное расписание всех служб и учреждений.
В сфере социальной защиты населения должность специалиста по социальной работе введена в штатное расписание девяти видов учреждений. Такая должность введена также в системе учреждений комитетов по делам молодежи. Вопрос о ее введении в учреждения здравоохранения, пенитенциарной системы находится в стадии решения.
Актуальной остается проблема отбора лиц, избравших эту профессию.
Как в подготовке социальных работников, так и в содержании социальной работы необходимо, прежде всего, опираться на традиции своей страны, менталитет народа, особенности образа жизни населения России.
Вывод:
1. Системе социального обслуживания необходимы соответствующее материально-техническое обеспечение и базы данных по группам населения, нуждающихся в поддержке или находящихся в зоне риска.
2. Слабое финансирование.
3. Несоответствие выполняемого объема труда и оплаты работников ЦСО.

Заключение

Заканчивая рассмотрение данной темы можно сделать следующие выводы:
В соответствие с федеральным законодательством опреде¬лены следующие формы социального обслуживания пенсионеров:
- социальное обслуживание на дому, включая социально-медицин-ское обслуживание;
- полустационарное социальное обслуживание в отделениях днев-ного (срочного) пребывания учреждений социального обслужи¬вания;
- стационарное социальное обслуживание в стационарных учреж-дениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансиона¬тах и других учреждениях социального обслуживания независи¬мо от их наименования);
- срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке;
- социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющим¬ся социально-экономическим условиям. (Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан", ст. 16.)
Порядок оплаты всех видов обслуживания регламентиру¬ется федеральным законом.
После создания служб социальной помощи на дому резко сократились очереди для поступления в дома-интернаты среди лю¬дей, лишенных возможности к самообслуживанию, нуждающихся в помощи и уходе. Теперь эти люди могут проживать у себя дома, в привычных условиях, с прежним стилем жизни. Центры социаль¬ного обслуживания не ждут, когда к ним обратится за помощью пенсионер, они сами идут и определяют тех, кто нуждается в их под¬держке.
Для пенсионеров, которые временно не могут обслуживать себя сами и нуждаются в медицинском присмотре, в районных и сельских больницах открываются социальные палаты, некоторые из них перерастают в геронтологические палаты. В таких палатах пенсионеры проводят по несколько месяцев, подлечившись - воз¬вращаются домой.
Важность проведенных исследований подтверждает рост числа людей пожилого возраста, нуждающихся в социальной поддержке, а существующая система не способна в полной мере защитить их и требует дальнейшего совершенствования.
Повышение качества социального обслуживания сельских жителей - проблема комплексная, и рассматривать ее необходимо во взаимосвязи с происходящими на селе процессами, особенно с теми преобразованиями, которые направлены на общее улучшение качества жизни в сельской местности. Например, развитие сети дорог и газопроводов, открытие в деревнях и селах офисов врачей общей практики, модельных библиотек, магазинов и пунктов бытового обслуживания существенно расширяют возможности социальных работников по оказанию более разнообразных услуг все большему числу в них нуждающихся.

Список литературы

1. Конституция Российской Федерации. М.,1993.
2. Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" (с изм. и доп. от 10, 25 июля 2002 г., 10 января 2003 г.)
3. Федеральный закон от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (с изм. и доп. от 10 января 2003 г.)
4. Федеральный закон РФ от 24.11.95г. N181 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
5. Федеральный закон от 12.01.95г. N5 "О ветеранах".
6. Федеральный закон от 2 июля 1999 «О государственной социальной помощи» (с изм. на 22 августа 2004 года).
7. Постановление Правительства РФ от 14 января 2000 г. N 36 "О федеральной целевой программе "Социальная поддержка инвалидов на 2000-2005 годы"
8. Постановление Правительства РФ от 24 июня 1996 г. N 739 "О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами"
9. Постановление Правительства РФ от 15 апреля 1996 г. N 473 "О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания" (с изм. и доп. от 17 апреля 2002 г.)
10. Постановление Правительства РФ от 25 ноября 1995 г. N 1151 "О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания" (с изм. и доп. от 17 апреля 2002 г.)
11. Постановление Правительства РФ от 13 августа 1996 г. N 965 "О порядке признания граждан инвалидами" (с изм. и доп. от 21 сентября, 26 октября 2000 г.) // СПС Гарант, 2004.
12. Альперович В.Д. Социальная геронтология. Ростов-на-Дону, 2001.
13. Альперович В.Д. Старость. Социально-философский анализ. Ростов-на-Дону: издательство СКНЦ ВШ, 1998.
14. Борисов В. Есть ли в России социальное партнерство? // Человек и труд. 1999. № 11. С.68.
15. Власов В. Неполная занятость: защита прав работников. М., 2003.
16. Голенко Е.Н., Ковалев В.И. Право социального обеспечения. Вопросы и ответы. М.: Юриспруденция, 2002.
17. Гуманизм на практике - опыт работы ЦСО "Раменки" - МГСУ, ЦСО "Раменки", М.,2002.
18. Дементьева Н.Ф., Болтенко В.В., Доценко Н.М. и др. "Социальное обслуживание и адаптация лиц пожилого воз¬раста в домах-интернатах". / Методич. рекоменд. — М., 2000. (ЦИЭТИН).
19. Денисова И., Фрибель Г., Садовникова Е. Особенности российского рынка труда: что тормозит его развитие? // Человек и труд. 1999. № 11. С.19.
20. Дмитриев А.Г., Усманов Б.Ф., Шелейнов Н.И. Социальные инновации: сущность, практика осуществления. – М., 2001.
21. Дмитриев А.Г. - Социальные проблемы людей пожилого возраста М., 1998.
22. Жуков В.И. Реформы в России. М.: Союз,2002.
23. История социальной работы в России/ Энциклопедия социального образования. т.VI/ Под ред.Жукова В.И., М.1998
24. Комментарий к Федеральному закону "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации"/Под ред. Е.Н.Сидоренко. - М.: Юрайт-Издат, 2003.
25. Мачюльская Е.Е. Право социального обеспечения. М., 2001.
26. Настольная книга специалиста - Социальная работа с пожилыми М. 2003.
27. Обносова Г.П. Проблемы формирования региональной семейной политики / Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. - 2002. - № 11 (167) . - стр. 73
28. Павленок П.Д. Введение в профессию "Социальная работа" - Москва.: Инфра-М. 1998
29. Панов А.М. Социальное обслуживание населения как новый сектор социальной сферы. М.: Союз. 2003
30. Право социального обеспечения / Под ред. К.Н. Гусова, М., 1999.
31. Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт - т.1 и 2- Москва-Тула-1993.
32. Теория и методика социальной работы - ч.1 и 2-М.: Союз 1999
33. Теория и практика социальной работы / Под ред. Холостовой Е.И., Москва, 2002.
34. Трунов И.Л. Правовые проблемы оздоровительной реабилитации инвалидов // Юрист № 8, 2003
35. Уход за престарелыми на дому. Пособие для патронажных работников. М., 2004
36. Шакирова Н.Е., Савенко Л.В. Создание информационно-коммуникационной среды для социальной адаптации и реабилитации инвалидов по слуху //Российская газета от 15 июля 2003г.
37. Энциклопедия социальной работы (перевод с анг¬лийского). — М., 2003, т.1.


Скачиваний: 0
Просмотров: 0
Скачать реферат Заказать реферат