Теория и практика консультирования в помогающих профессиях

Введение в России социальной работы и подготовки социальных работников кардинально изменило концептуальные основы смежных дисциплин, изучающих человека и общество, потребовало их нового содержательного наполнения

ВНИМАНИЕ! Работа на этой странице представлена для Вашего ознакомления в текстовом (сокращенном) виде. Для того, чтобы получить полностью оформленную работу в формате Word, со всеми сносками, таблицами, рисунками (вместо pic), графиками, приложениями, списком литературы и т.д., необходимо скачать работу.

Содержание

Введение………………………………………………………………….……..…3
1. Консультирование как метод профессиональной помощи…….….….…....5
2. Цели и задачи консультирования………………………………..……….…10
3. Формы и виды консультативной помощи…………………….…….……...12
4. Основные модели консультирования……………………………..………...13
Заключение……………………………………………………….……...….……17
Список литературы………………………………………………………………18

Введение
Введение в России социальной работы и подготовки социальных работников кардинально изменило концептуальные основы смежных дисциплин, изучающих человека и общество, потребовало их нового содержательного наполнения. Содержание этих дисциплин начало концентрироваться на болевых точках, на социальном и личностном неблагополучии, которое может быть вызвано самыми разнообразными факторами и причинами, далеко не всегда осознаваемыми человеком. Сказанное в полной мере относится к социально-психологическому консультированию.
По мнению К. Роджерса, помощь - это особый вид отношений, в рамках которых по крайней мере одна из сторон намеревается способствовать другой стороне в личностном росте, духовном развитии, лучшей жизнедеятельности, в достижении зрелости, в умении ладить с другими — с одним человеком или группой [8, С.81]. Клиент (в литературе по социальной работе нередко используется термин «пользователь услуг») — это человек, который либо в собственных глазах, либо с точки зрения других людей оказался в проблемной ситуации, с которой он не может справиться [11, С.70]. В этой связи запрос на помощь состоит в повышении эффективности решения возникшей проблемы, какой бы она ни была по содержанию — будь то возникшее (усилившееся) чувство иррациональной тревоги или страха, онкологический диагноз, химическая зависимость, неуспешное супружество или родительство, потеря работы, материально-бытовые проблемы и многое другое. Люди часто обращаются к консультированию в «точках перехода», например, перехода от детства к взрослости, от супружества к разводу, от химической зависимости к здоровому образу жизни.
Существует множество помогающих профессий: консультанты, психиатры, психологи, социальные работники, священнослужители должны помочь людям справиться со стрессовыми состояниями и жизненными проблемами. Консультативной работой с людьми, находящимися в кризисной ситуации и/или в стрессовом состоянии, нередко приходится в определенной степени заниматься и представителям других профессий - врачам, бизнес-консультантам, учителям, менеджерам, юристам и сотрудникам правоохранительных органов.
Консультирование как один из видов помогающих стратегий представляет собой помощь в анализе проблемы, прояснении конфликтогенных зон, нахождении альтернативных путей выхода и принятии решения, т. е. поддержку людей в плане помощи самим себе.

1. Консультирование как метод профессиональной помощи
Скалли и Хопсон (Scally and Hopson) различают шесть видов помогающих стратегий [11, С.92]:
1. предоставление советов: предложение кому-либо своей точки зрения на наилучший способ действий в сложившейся ситуации;
2. предоставление информации: предоставление человеку требующейся в конкретной ситуации информации;
3. непосредственные действия: делать что-либо от имени другого лица или предоставлять необходимые услуги;
4. обучение: помощь в овладении фактами, знаниями и навыками, способствующими улучшению ситуации;
5. системные изменения: влияние на системы, вызывающие у людей трудности, с целью совершенствования этих систем, т. е. скорее работа по организационному развитию, чем с отдельными людьми;
6. консультирование: помощь в анализе проблемы, прояснении конфликтогенных зон, нахождении альтернативных путей выхода и принятии решения, т. е. поддержка людей в плане помощи самим себе.
К желательным результатам помощи относят психоэмоциональную стабилизацию, лучшее понимание (себя, своей ситуации и других), принятие и реализацию решения.
Повсеместное распространение консультирования как профессионального вида деятельности началось с 60-х гг. XX в. с создания первых ассоциаций профессиональных консультантов. Постепенно консультирование приобрело социальное значение как культурно-санкционированный метод адаптации к социальным институтам.
При предоставлении советов и информации, непосредственных действиях, обучении и, возможно, системных изменениях предполагается, что лучшие результаты или решения зависят главным образом от компетентности того, кто осуществляет помощь. В консультировании же упор делается на ресурсы того, кто является объектом помощи - клиент ориентирован на нахождение собственных решений, а способности консультанта используются для активизации способностей клиента. Консультант может, в случае необходимости, использовать различные стратегии, а не только собственно консультирование, однако в эти стратегии должны быть встроены элементы консультирования.
На практике консультирование осуществляется под многими различными ярлыками. В случае профессионального консультирования консультант имеет специальную подготовку и взаимодействует с клиентом в рамках формального контракта на консультирование исключительно в роли консультанта. Во втором случае речь идет об использовании представителями других профессий, волонтерами, родственниками, друзьями и пр., - определенных приемов консультативной работы. И здесь центральным моментом становится качество оказываемой помощи: хорошо, если есть запрос на консультативную помощь, а соответствующие специалисты, например медсестра, социальный работник или педагог, обучены навыкам такой помощи и осознают при этом пределы своей профессиональной компетенции; однако бывают случаи, когда запроса нет, а помощь навязывается и «консультант» оказывается в ролевом конфликте или же запрос есть, а «консультант» не имеет специальной подготовки в области консультирования. И в том и в другом случае объекту «консультативной» помощи наносится вред.
Как отмечает Р. Нельсон-Джоунс, консультирование можно рассматривать как особый вид отношений помощи, как некий репертуар возможных воздействий, как психологический процесс. Фактически все консультанты соглашаются с тем, что отношения помощи необходимы для эффективной работы с клиентами [11, С.95]. Некоторые специалисты полагают, что наличие этих факторов не только необходимо, но и достаточно для того, чтобы с клиентами произошли конструктивные изменения. Ряд консультантов считают необходимым оговаривать основные характеристики отношений помощи: эмпатическое понимание, уважительное отношение к потенциальной возможности клиента самому строить свою жизнь, конгруэнтность, или подлинность (искренность), отношений. Реализовать отношения помощи можно также посредством «активного слушания» или «слушания в сочетании с вознаграждением (положительным подкреплением)». Сами консультанты не считают использование отношений помощи достаточно эффективным для того, чтобы у клиента произошли конструктивные изменения. Альтернативой воздействиям являются стратегии помощи. Репертуары воздействий, используемые консультантами, отражают их теоретическую ориентацию, причем некоторые консультанты являются эклектиками - пользуются воздействиями, которые описываются в различных теориях.
Как отмечают специалисты, в любом случае консультирование является психологическим процессом, т. к.:
1) Цели консультирования имеют связанный с сознанием аспект.
2) Процесс консультирования носит психологический характер, подразумевает обмен мыслями между консультантами и клиентами, а также протекание мыслительных процессов отдельно у консультантов и у клиентов.
3) Основополагающие теории, «питающие» консультирование, и использующиеся в нем воздействия являются психологическими [6, С.14].
4) По К. Роджерсу, консультирование как процесс адресовано «в первую очередь тем, кто страдает от определенного психологического напряжения и психологической неприспособленности» [10, С. 88].
Как отмечают Саттон и Стюарт (Sutton и Stewart), термин «консультирование» часто путают с предоставлением советов (в словарях консультирование определяется в терминах советов и руководства). На самом деле совет — это главным образом односторонний процесс, в рамках которого высказываются мнения, выносятся суждения, предлагаются рекомендации, и все эти воздействия опираются на механизм убеждения. Консультирование - это двусторонний процесс сотрудничества в рамках поддерживающих отношений, способствующих пониманию клиентом своей проблемы, пониманию необходимости действовать и осуществлять адекватные действия.
По определению Британской ассоциации консультирования, о консультативном процессе можно говорить тогда, когда кто-либо, временно или постоянно находящийся в роли консультанта, предоставляет (или соглашается предоставить) свое время, внимание и уважение другому (другим), временно находящемуся в роли клиента. Задача консультирования - предоставить клиенту возможность проанализировать, узнать и прояснить пути к более насыщенной и благополучной жизни. Консультирование рассматривается как процесс, благодаря которому личность в результате произошедших изменений приобретает более высокую стадию профессионализма - личностную компетентность.
Основоположник клиент-центрированной терапии известный американский психотерапевт К. Роджерс выделил три основных принципа этого направления:
1. каждая личность обладает безусловной ценностью и заслуживает уважения как таковая;
2. каждая личность в состоянии быть ответственной за себя;
3. каждая личность имеет право выбирать ценности и цели, принимать самостоятельные решения [2, С.8].
Необходимо дифференцировать несколько близких консультированию по звучанию, целям и техникам видов профессиональной деятельности. Один из них обозначается как «консультация» (иногда используется калька с английского — «консалтинг»). Л. Шульман описывает этот вид помощи как «...взаимодействие между двумя или несколькими людьми, в ходе которого определенные специальные знания консультанта используются для оказания помощи консультируемому в решении текущих проблем или при подготовке перспективных программ». Хотя консультант часто дает информацию, которая помогает консультируемому по-новому взглянуть на волнующую его проблему, этого в ряде случаев недостаточно. Консультируемому нередко требуется непосредственная помощь для воплощения нового знания в действие...» [12, С.3].
В многочисленных работах дискутируется проблема общего и различного в таких видах помощи, как психологическое консультирование и психотерапия (медицинская и неврачебная). Консультирование от медицинской психотерапии отличает в первую очередь отказ от концепции болезни. Ю. Е. Алешина определяет психологическое консультирование как «непосредственную работу с людьми, направленную на решение различного рода психологических проблем, связанных с трудностями в межличностных отношениях, где основным средством воздействия является определенным образом построенная беседа». Психологическое консультирование ориентировано прежде всего на помощь клиенту в реорганизации его межличностных отношений, а психокоррекционное или психотерапевтическое воздействие ориентировано в основном на решение глубинных личностных проблем человека, лежащих в основе большинства жизненных трудностей и конфликтов. К тому же термин «психотерапия» является международным и в большинстве стран мира однозначно используется по отношению к методам работы, осуществляемым профессиональными психологами [1, С. 5].
В работах Ю. Алешиной, Р. Кочюнаса, В. Меновщикова, Р. Нельсон-Джоунса и других авторов указывается, что и консультирование, и психотерапия представляют собой скорее многоэлементные, чем однородные области знания и деятельности. Более правильным будет рассматривать консультационные подходы и методы психологической терапии. Некоторые авторы считают консультирование начальным этапом психотерапевтической помощи [5]. По мнению Берли (Bearly), консультирование лежит где-то посередине между внешней дружеской поддержкой и глубинной психотерапией, включая в себя некоторые элементы как того, так и другого.

2. Цели и задачи консультирования
Любая консультативная помощь должна базироваться на потребностях клиента. В этом контексте можно говорить о двух основных целях:
1. повышение эффективности управления клиентом собственной жизнью;
2. развитие способности клиента решать проблемные ситуации и развивать имеющиеся возможности.
Консультирование обязательно должно включать научение клиента, т. е. привнесение в его жизнь новых ценностей, альтернативных ракурсов видения жизни, способности вырабатывать решения собственных проблем и реализовать их на практике. Иногда цели консультирования разделяют на цели, связанные с исправлением (коррекцией), и цели, связанные с обеспечением роста или развития. Задачи развития — это задачи, с которыми люди сталкиваются на разных этапах своей жизни.
В консультировании большое внимание уделяется достижению состояния психологического комфорта и сохранению душевного здоровья. По А. Маслоу, полная самоактуализация подразумевает реализацию творческих способностей, автономию, социальную реализацию и способность сосредоточиться на решении проблем [4, С.301].
Вопрос определения целей консультирования не является простым, т. к. зависит как от потребностей клиентов, обращающихся за помощью, так и от теоретической ориентации самого консультанта. Однако можно выделить несколько универсальных целей, которые в большей или меньшей степени упоминаются теоретиками разных школ:
1. Способствовать изменению поведения, чтобы клиент мог жить продуктивнее, испытывать удовлетворенность жизнью, несмотря на некоторые неизбежные социальные ограничения.
2. Развивать навыки преодоления трудностей при столкновении с новыми жизненными обстоятельствами и требованиями.
3. Обеспечить эффективное принятие жизненно важных решений. В процессе консультирования пациент может научиться принимать самостоятельные решения, распределять свое время и энергию, оценивать последствия риска, свойства своей личности, исследовать поле ценностей, в котором происходит принятие решений, преодолевать эмоциональные стрессы, понимать влияние установок на принятие решений и т. п.
4. Развивать умение завязывать и поддерживать межличностные отношения.
5. Облегчить реализацию и повышение потенциала личности.
Р. Мей указывает, что при работе с детьми консультант должен добиваться изменения их ближайшего окружения в целях повышения эффективности помощи [3, С. 9].
Нередко клиентов интересуют результаты, не связанные непосредственно с консультированием: информация, новые навыки или же практическая помощь. В основе всех этих запросов лежит идея изменения. Независимо от характера запроса или типа проблемы существуют четыре основные стратегии:
1. изменение самой ситуации;
2. изменение себя для адаптации к ситуации;
3. выход из ситуации;
4. нахождение способов жить с этой ситуацией.
При этом еще раз следует подчеркнуть необходимость повышения личной ответственности клиентов за решение проблемной ситуации и за дальнейшее развитие своего жизненного сценария.

3. Формы и виды консультативной помощи
Существует широкое разнообразие форм консультативных практик и классификаций этих форм. Так, по критерию объекта помощи различают индивидуальное («один на один» или «лицом к лицу»), групповое и семейное консультирование.
По критерию возраста дифференцируют работу с детьми и взрослыми.
Пространственная организация консультирования может быть осуществлена в форматах контактного (очного) или дистантного (заочного) взаимодействия.
По критерию продолжительности консультирование может быть экстренным, краткосрочным и долгосрочным.
Существует также несколько типологий консультативной помощи, ориентирующихся на содержание запроса клиента и характер проблемной ситуации: интимно-личностное, семейное, психолого-педагогическое и деловое консультирование [7, С.23]. Консультирование может быть реакцией на ситуацию клиента — «кризисное консультирование» либо стимулом для роста и развития клиента — «развивающее консультирование». Традиционно о консультировании говорят применительно к ситуации во время или после кризиса, однако следовало бы также помогать людям предвидеть возможные проблемы в будущем, научить их распознавать признаки надвигающегося кризиса и вооружить их навыками подавления кризисов в зародыше. Любое успешное консультирование подразумевает личностный рост, однако в кризисной ситуации человек находится в ее тисках, под давлением обстоятельств.
Херон выделяет шесть категорий консультативных воздействий в зависимости от их целей и содержания: авторитарные: предписывающие, информирующие, конфронгационные — и фасилитирующие: катарсические, каталитические, поддерживающие.
Предписывающее воздействие сфокусировано на поведении клиента вне рамок консультативного взаимодействия.
Информирующее воздействие предоставляет клиенту знания, информацию и смыслы.
Конфронтационное воздействие имеет своей целью осознание клиентом каких-либо ограничительных установок или поведения.
Катарсическое воздействие применяется с целью помочь клиенту разрядиться, дать выход подавляемым болезненным эмоциям (абреакция), главным образом таким, как горе, страх или гнев.
Каталитическое воздействие ориентировано на стимулирование самопознания, самоуправляемого бытия, научения и решения проблем.
Поддерживающее воздействие ориентировано на подтверждение значимости и ценности личности клиента, его качеств, установок или поступков.
Авторитарные виды воздействия более иерархизированы: практик принимает ответственность за клиента и от его имени (направляя поведение, давая инструкции и повышая уровень осознанности).
Фасилитирующие виды воздействия ориентированы на большую автономность клиентов и принятие ответственности за самих себя (помогая в облегчении душевных страданий и боли, уменьшающих силу Я, способствуя самостоятельному научению, подтверждая их значимость как уникальных существ).
Выбор того или иного типа и вида воздействия зависит от типа личности клиента (а также типа личности консультанта) и специфики его ситуации.

4. Основные модели консультирования
Как указывается в специальной литературе, существует от 200 до 400 подходов к понятию консультирования и моделей консультирования и психотерапии. Основными подходами, из которых развились школы консультирования, являются:
1. Гуманистические подходы: личностно-центрированное консультирование, гештальт-консультирование, трансактный анализ, терапия реальностью (консультирование по реализму).
2. Экзистенциальные подходы: экзистенциальное консультирование, логотерапия.
3. Психоанализ.
4. Поведенческий подход.
5. Когнитивные и когнитивно-поведенческие подходы: рационально-эмотивное поведенческое консультирование, когнитивное консультирование.
6. Аффективные подходы: основная терапия, переоценочное консультирование, биоэнергетика.
7. Эклектические и интегративные подходы: мультимодальное консультирование, эклектическая терапия, консультирование по жизненным умениям.
В последние годы получили также распространение такие подходы, как гипноз по М. Эриксону, психосинтез, нейролингвистическое программирование, ориентированная на решение проблемы краткосрочная психотерапия и др.
Некоторые авторы считают, что с методологической точки зрения следует выделять три базовых подхода — психодинамический, когнитивно-бихевиористский и гуманистический, которые наиболее фундаментально отличаются друг от друга по своим взглядам на человека и природу его эмоциональных и поведенческих проблем [9, С.329]. С самого начала развития консультирования и психотерапии отдельными специалистами отмечалось, что сходства в различных подходах к консультированию гораздо больше, чем различий.
В 1974 г. Фрэнк (Frank) выдвинул тезис: эффективность психотерапии связана первоначально не с применением особых стратегий в рамках того или иного концептуального подхода, а с рядом общих, или «неспецифических», факторов: построение поддерживающих отношений, предоставление клиенту разумного объяснения, позволяющего понять его/ее проблему, и совместное участие клиента и консультанта в терапевтических ритуалах. Позднее Гринкевидж и выделили следующие группы неспецифических, или общих, факторов, способствующих терапевтическим изменениям:
1) Характеристики клиента: позитивные ожидания, надежда или вера; состояние дистресса или неконгруэнтности; активный поиск помощи.
2) Качества терапевта:
- профессионально ценные черты личности;
- формирование надежды и положительных ожиданий;
- теплота и позитивное отношение;
- эмпатическое понимание;
- наличие социального статуса терапевта;
- безоценочность и принятие.
3) Процесс изменений:
- возможность для катарсиса и эмоционального реагирования; овладение новыми элементами поведения; предоставление разумного объяснения или модели для понимания;
- стимулирование инсайта (осознания);
- эмоциональное и межличностное научение;
- внушение и убеждение;
- опыт успешности и компетентности;
- эффект «плацебо»;
- идентификация с терапевтом;
- поведенческий самоконтроль;
- ослабление напряжения;
- десенсибилизация;
- предоставление информации/обучения.
4) Методы воздействия:
- использование техник;
- фокусировка на «внутреннем мире»;
- строгое соответствие теории;
- создание благотворной окружающей обстановки;
- взаимодействие между двумя людьми;
- общение;
- объяснение ролей клиента и терапевта.
Все эти факторы предназначены для усиления у клиента чувства господства над давящими внешними и внутренними силами посредством их обозначения, концептуализации и получения позитивного опыта. Такая позиция противоречит широко распространенному в среде консультантов и психотерапевтов убеждению, что к позитивным результатам для клиентов приводят исключительно применяемые ими техники и стратегии воздействия.
Тем не менее нельзя абсолютизировать роль общих факторов, которые в любом консультативном подходе тесно взаимодействуют с теоретическими моделями и специальными техниками.
Начиная с 1960-х гг., все больше и больше практиков, как показали специальные исследования, считают себя приверженцами «эклектичного» или «интегрированного» подхода к консультированию, а не какой-либо единственной модели. Они полагают, что ни одна модель не является самодостаточной и универсальной, и заимствуют идеи и приемы из различных подходов. Термин «эклектический» применительно к консультированию означает, что консультант для удовлетворения запросов клиента выбирает из ряда теорий и моделей наилучшие или наиболее подходящие идеи и техники.

Заключение
Сравнительный анализ различных параметров психологического консультирования и практической социальной работы с клиентами/семьями позволяет выделить в них множество схожих элементов. Практически идентичными являются этические принципы консультирования в той области социальной работы, которая относится к непосредственной работе с клиентами (ценности самоопределения, уважения к личности клиента, веры в способность человека к изменению, духовному росту и совершенствованию и т. п.). Более частными характеристиками консультирования как «работы со случаем» считаются: индивидуальный подход, выражение чувств, контролируемое эмоциональное включение, принятие клиента и ориентация на его ценности и нормы, доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту, самоопределение клиента, конфиденциальность, разграничение личных и профессиональных отношений, включение клиента в процесс консультирования в рамках партнерских отношений.
Даже в ситуациях дефицита времени социальные работники должны овладевать базовыми консультативными навыками, что способствует более четкой и эффективной коммуникации. Клиенты должны иметь право говорить о том, что они сами считают своими нуждами, и при этом быть услышанными, понятыми и воспринятыми с уважением. Социальная работа представляет собой деятельность, в которой межличностное взаимодействие между потребителем услуг и теми, кто их оказывает, чрезвычайно значимо с точки зрения получения эффективных результатов.
Сердцевиной эффективной практической помощи являются взаимоотношения. Уважение к другим является базовым этическим принципом как консультирования, так и социальной работы.

Список литературы
1. Алешина Ю. Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. М., 1994.
2. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999.
3. Линде Н. Д. Психотерапия в социальной работе. М., 1996.
4. Мейер К. Х. Практика социальной работы: Обзор основных направлений // Энциклопедия социальной работы: В 3 т. / Под ред. Л. Э. Кунельского, М. С. Мацковского. М., 1994. Т. 2.
5. Меновщиков В. Ю. Введение в психологическое консультирование. М., 2001.
6. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб., 2000.
7. Немов Р. С. Основы психологического консультирования. М., 2004.
8. Пахальян В. Э. Основные проблемы психологической практики в учреждениях социальной защиты и помощи // Российский журнал социальной работы. 2003. № 2.
9. Рид У. Дж. Проблемно-ориентированный подход//Энциклопедия социальной работы: В 3 т. / Под ред. Л. Э. Кунельского, М. С. Мацковского. М., 1994. Т. 2. С. 329.
10. Роджерс К. Консультирование и психотерапия: Новейшие подходы в области практической работы. М., 2006.
11. Фирсов М. В., Шапиро Б. Ю. Психология социальной работы: Содержание и методы психосоциальной практики. М.: Издательский центр «Академия», 2002.
12. Шульман Л. Консультации // Энциклопедия социальной работы: В 3 т. / Под ред. Л. Э. Кунельского, М. С. Мацковского. М., 2004. Т. 2.


Скачиваний: 1
Просмотров: 0
Скачать реферат Заказать реферат