Социальные проблемы пожилых людей и возможности их решения

Актуальность темы исследования определяется тем, что в течение последних 50 лет стремительно развивается процесс демографического старения населения в мировом масштабе.

ВНИМАНИЕ! Работа на этой странице представлена для Вашего ознакомления в текстовом (сокращенном) виде. Для того, чтобы получить полностью оформленную работу в формате Word, со всеми сносками, таблицами, рисунками (вместо pic), графиками, приложениями, списком литературы и т.д., необходимо скачать работу.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ГРУППА ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА КАК ОБЪЕКТ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ 8
1.1. Специфика социально-демографической группы граждан пожилого возраста и ее структура 8
1.2. Социальные проблемы граждан пожилого возраста 20
1.3. Организационно-правовые и функциональные аспекты организации социального обслуживания граждан пожилого возраста 31
ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА (НА ПРИМЕРЕ МУ «КОМПЛЕКСНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ» КЛЕТНЯНСКОГО РАЙОНА) 48
2.1. Организация социального обслуживания граждан пожилого возраста в МУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Клетнянс-кого района 48
2.2. Организация исследования качества и образа жизни социальной группы пожилых с целью повышения эффективности социального обслуживания 57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 65
ПРИЛОЖЕНИЕ 77

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования определяется тем, что в течение последних 50 лет стремительно развивается процесс демографического старения населения в мировом масштабе. Во всех странах увеличивается доля пожилых людей и, соответственно, снижается доля молодых людей. Уже в 2002 г. каждый десятый житель планеты принадлежал к возрастной группе старше 60 лет, а к 2050 г., по некоторым демографическим прогнозам уже каждый пятый будет принадлежать к этой группе .
Процесс демографического старения населения характерен и для на-шей страны. Возрастная структура населения современной России соответствует типу «глубокой демографической старости», так как количество пожилых людей в общей структуре населения уже достигло 20% и продолжает стремительно расти. Уже сегодня каждый пятый житель нашего государства относится к социально-демографической группе пожилых людей. Практически во всех семьях хотя бы один из членов семьи – пожилой человек. Поэтому проблемы людей старшего поколения можно считать всеобщими. И большинство этих проблем сами граждане пожилого возраста собственными силами решать не в состоянии. Это порождает большие требования к государству, возлагая на него дополнительные обязанности по оказанию социальной помощи и социальной защиты, составной частью которой является система социального обслуживания граждан пожилого возраста. Последняя представляет собой один из необходимых механизмов для решения или смягчения многих социальных проблем и более полной реализации возможностей упомянутой группы граждан, вносит элементы улучшения качества их жизни, способствует оптимизации их жизненного уклада. Поэтому в ближайшие годы значимость социального обслуживания людей старшего возраста будет воз-растать.
Проблемам жизнедеятельности пожилых людей в современном обще-стве уделяется значительное место. Процесс старения, понятие и сущность старости исследовали такие отечественные и зарубежные авторы, как В.Д. Альперович, И.В. Давыдовский, А. Комфорт, В.Н. Крутько, Е.Ф. Молевич, А. Сови, А.А. Подколзин. Особенности соответствующей социальной группы рассматриваются в работах М.В. Ермолаевой, А. Кемпиньского, Б.М. Пухальской, К. Рощака, С.П. Семенова, Г.С. Сухобской. Положение людей старшего возраста в структуре современного общества исследовали И.Г. Беленькая, Н.Г. Большакова, Н.П. Щукина, Р.С. Яцемирская.
Социальный облик пожилых людей в современной России, уровень и образ их жизни, социальное самочувствие, отношение к занятости и семей-ной роли анализировали Д.Г. Владимиров, В.Г. Доброхлеб, С.Г. Вершлов-ский, Э.В. Иванкова, Н.И. Кондакова, А.В. Писарев. Конституционные га-рантии прав пожилых людей в российском законодательстве раскрываются в работах В.М. Васильчикова, В.Р. Шмидт.
Большое значение для раскрытия темы настоящего исследования име-ют научные труды, рассматривающие социальную политику – как в самом общем виде, так и применительно к интересующей нас демографической группе. В этом плане следует отметить работы В.Г. Афанасьева, Н.Л. Волгина, Ю.Е. Волкова, П.П. Глушенко, Я.И. Фельдмана, Л.П. Храпы-лииой, В.П. Юдина.
Непосредственно проблемы жизни пожилых людей рассматриваются в трудах многих отечественных специалистов. В частности, анализируются формы, виды, методы, принципы социального обслуживания, различные технологии геронтосоциальной работы, освещается деятельность учрежде-ний социального обслуживания пожилых людей.
Несмотря на сравнительно большое количество опубликованных тру-дов в целом по работе с пожилыми людьми и по вопросам их социального обслуживания, многие вопросы темы, важные в научном и практическом отношениях, оказываются не раскрыты должным образом. Прежде всего нужно отметить, что хотя суть социального обслуживания в научной и практической литературе освещается достаточно полно, зачастую не раскрывается, как эта деятельность вытекает из таких явлений организации общественной жизни, как социальная политика, социальная зашита населения, социальное управление. В результате названная деятельность оказывается не вписанной в контекст системы социальной защиты.
Фактически еще не изучены проблемы функционирования и развития системы социального обслуживания пожилых граждан в условиях создания нового механизма управления этой системой в связи с принятием нового законодательства (в частности, Федерального закона №122-ФЗ от 22.08.2004 г., а также Федерального закона №131-Ф3 от 06.10.2003 г.). в соответствии с которым все учреждения социального обслуживания, ранее находившиеся в собственности муниципальных образований, переданы в собственность субъектов РФ. Федеральные органы власти передали полномочия по организации, управлению, контролю и финансированию субъектам федерации. Анализ этих изменений в научной литературе пока еще не давался.
Цель исследования – изучить социальные проблемы пожилых людей и рассмотреть возможности их решения с помощью системы социального обслуживания.
Объект исследования – социально-демографическая группа граждан пожилого возраста.
Предметом исследования является решение социальных проблем представителей названной группы с помощью системы социального обслу-живания.
В соответствии с указанной целью были поставлены следующие зада-чи:
1. Изучить основные черты и место в обществе социально- демографической группы, состоящей из людей пожилого возраста;
2. Выявить специфические социальные проблемы граждан пожилого возраста, решение которых требует функционирования системы социального обслуживания;
3. Раскрыть направления деятельности системы социального обслужи-вания граждан пожилого возраста по решению отмеченных проблем;
4. Изучить опыт организации социального обслуживания граждан по-жилого возраста на примере МУ КЦСО Клетнянского района.
Гипотеза исследования: эффективное решение социальных проблем пожилых граждан представляется возможным, если система социального обслуживания
1. Будет производить полный и точный учет потребностей данной категории граждан, нуждающихся в социальном обслуживании;
2. Будет использовать опыт, накопленный различными общественными и благотворительными учреждениями, перенимать разработанные ими инновационные технологии и методы работы с пожилыми людьми;
3. Будет взаимодействовать с различиныи государственными структурами, в частности, с органами здравоохранения, образования, занятости и др., а также с различными негосударственными организациями.
Теоретическую и методологическую основу дипломного исследова-ния составляют труды классиков социологической науки, современных оте-чественных и зарубежных социологов, исследователей в области демогра-фии, социальной политики, социальной геронтологии, психологии, филосо-фии, специалистов-практиков, занятых в сфере социальной работы.
В ходе исследования применялись как общенаучные методы – ком-плексный и исторический подходы, так и методы, специфические для со-циологической науки – анализ статистических данных, анкетный опрос.
Исследование опирается на законодательные акты и другие норматив-ные правовые документы федеральных и региональных органов власти.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, заключе-ния, списка литературы и приложения.

ГЛАВА I. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ГРУППА ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА КАК ОБЪЕКТ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУ-ЖИВАНИЯ

1.1. Специфика социально-демографической группы граждан по-жилого возраста и ее структура

В научной литературе отсутствует четкое определение того, кого мож-но отнести к понятию пожилой и старый человек. В словаре С.И. Ожегова дается определение «пожилой» – «начинающий стареть», «старость» – «пе-риод жизни после зрелости, в который происходит ослабление организма», и, наконец, «старый» – «достигший старости» . Такие определения в общем соответствуют существующим в массовом сознании представлениям о том, что такое старость и как выглядит человек в пожилом.
Старость – закономерно наступающий заключительный период возрастного индивидуального развития (онтогенеза). Английский геронтолог А. Комфорт определяет старение как процесс, который со временем увеличивает вероятность смерти, что связано с постепенным снижением адаптивных способностей людей к внутренней и внешней среде и повышением вероятности смерти от случайных факторов . По мнению сторонников системного подхода, старение – это снижение жизнеспособности и повышение вероятности смерти со временем .
Существуют различные теории, в которых рассматриваются биологи-ческие, психологические и социологические аспекты старости.
В соответствии с биологическими подходами к старению, большинст-во живых организмов – как растений, так и животных – с возрастом утра-чивают свои функциональные способности. Представители биологической науки связывают понятия старения и старости с «закатом» и ухудшением состояния организма и его различных органов. По мнению исследователей в области биологии, старение и смерть являются базовыми, сущностными биологическими свойствами, отражающими функционирование и эволюцию всех живых организмов, включая человека.
Психологические подходы к процессу старения рассматриваются в рамках различных школ. Традиционные англо-американские психологиче-ские школы исследовали психическую деятельность человека в пожилом возраста как бы в сравнении с идеальной моделью функционирования психики. При таком подходе пожилой возраст рассматривался как период отклонения от нормы или как проявление девиантности. Жан-Жак Руссо предлагал оценивать психическое развитие пожилого человека в контексте накопленного им жизненного опыта.
Карл Юнг придавал большое значение изучению проблем «второй половины жизни» человека, когда перед индивидом открываются новые возможности для саморазвития. Человеку, по мнению Юнга, уже не требуется устанавливать большое количество внешних связей, ему не нужна форсированная социализация. В зрелом возрасте человек в основном поглощен внутренней работой самопознания. Человек во второй половине жизни может обрести новое полновесное развитие своей личности. Человек в этом возрасте способен принять в своем «Я» как «женское», так и «мужское» начало.
Альфред Адлер считал, что в пожилом возрасте особенно остро пере-живается чувство неполноценности, поскольку человек, как правило, начинает испытывать физиологическое недомогание, утрачивает привычный социальный статус, былую физическую привлекательность, а также многое другое, к чему он успел привыкнуть. Адлер считал также, что иногда проявляемая замкнутость пожилого человека, уход «в себя» может объясняться боязнью потерять независимость и стать неполноценным. Адлер предлагал снимать чувство неполноценности, помогая индивиду найти смысл жизни в оказании помощи другим людям, добиться такого состояния, когда ощущение принадлежности к социальной общности не покидало бы старого человека.
Современные последователи Жана Пиаже отстаивают точку зрения, согласно которой определяющей чертой пожилого возраста является способность воспринимать жизненные противоречия как осознанный факт. Психическая зрелость человека определяется не только признанием проти-воречий как необходимого условия жизни, но и эффективным использованием этих противоречий в мыслительной деятельности. Противоречия являются основанием для творческой деятельности, для новых открытий.
Одной из наиболее интересных зарубежных психологических теорий является теория Эрика Эриксона о восьми стадиях развития личности, каж-дая из которых имеет определенную цель в достижении того или иного социально-ценностного качества: доверия, автономии, инициативы и др. Задача пожилого человека, по Эриксону, состоит в том, чтобы достичь це-лостности развития своего «Я», уверенности в смысле жизни и гармонии. Гармония противостоит дисгармонии, понимаемой как нарушение целостности, которое ввергает человека в состояние отчаяния и уныния. Отчаяние может иметь место лишь в случае осознания неудачно пройденного жизненного пути, и того, что нет больше времени на то, чтобы повторить свою жизнь сначала. Отчаяние и недовольство самим собой у пожилого человека часто проявляется через осуждение поступков других, особенно молодых людей.
Неоценимой заслугой Эриксона в разработке геронтологического зна-ния является его идея о целостности жизненного пути человека, в соответствии с которой для того, чтобы понять пожилого человека, необходимо увидеть его в контексте всей его жизни, включающей в себя все его проблемы, успешно или неудачно решенные на более ранних этапах его жизненного пути. Психическая деятельность человека и его социальная среда, по Эриксону, взаимосвязаны и взаимозависимы. Успешное развитие индивида зависит, прежде всего, от благоприятных психосоциальных или социокультурных факторов, включая его ближайшее (семья, родители) и более широкое социальное окружение (общество в целом). В свою очередь, такое развитие является основой для успешной эволюции любого другого, общающегося с ним индивида. Эриксон в своих выводах сделал акцент на взаимозависимости и взаимосвязи поколений, пытаясь доказать, что пожилые люди необходимы молодым ровно настолько, насколько сами нуждаются в молодых.
Социологические подходы связывают понятие старости, прежде все-го, с моментом выхода человека на пенсию, влекущего за собой смену социального статуса и привычных социальных ролей. Социологические исследования основываются на выяснении места и роли пожилых людей в обществе, условий для их функционирования и развития, определении отношения к ним со стороны окружающих. Структурный функционализм предлагает две принципиально отличающиеся друг от друга теории, в рамках которых по-разному происходит понимание места и роли пожилых людей в обществе. Одна из них – так называемая теория отчуждения – основана на постулате о постепенном отстранении пожилых людей от некоторых общественных функций и ролей, что, по мнению сторонников этой теории, является нормальным дня функционирования и дальнейшего развития общества, поэтому каждый человек должен к этому готовиться.
Другая теория в рамках структурного функционализма – теория дея-тельности, которая исходит из необходимости сохранить активную роль пожилых людей, интегрировать их в общество для его нормального функционирования и устойчивого развития. Вводя понятие «успешной старости», эта теория предполагает, что каждый человек в пожилом возрасте должен иметь возможность быть активным членом общества и по возможности сохранить стиль жизни и ценностные установки, присущие среднему возрасту. Чтобы получить удовлетворение от жизни, человеку не-обходимо заменить прежние социальные отношения новыми.
Символический интеракционизм основывается на том, что все зависит от того, как члены общества относятся к создавшейся ситуации и как видят в ней самих себя. Этот подход широко применяется при исследовании процессов старения и особенностей поведенческой модели престарелых, вызванных изменениями их жизненных условий. Как только индивид подпадает под определение «пожилого», то есть уходит на пенсию, то предполагается, что он будет вести себя соответствующим образом, не претендуя на занятие трудовой деятельностью.
Теория субкультуры для пожилого возраста английского социолога Роуза, разработанная в рамках символического интеракционизма, основывается на том, что представители небольших социальных групп, обладающие своей собственной субкультурой, больше взаимодействуют друг с другом, чем с другими членами общества. В преддверии близкой отставки или ухода на пенсию люди объединяются на основе общности интересов при одновременном ослаблении семейных контактов. Развитие сети социальных услуг, предоставляемых престарелым, усиливает тенденцию к формированию групп субкультуры и снижает их зависимость от членов семьи .
Как известно, человек есть единство трех основных начал – биологи-ческого, психического и социального, которые в человеке находятся в тесной взаимосвязи. При старении изменения происходят, во-первых, на биологическом уровне, вызываемые возрастанием уязвимости организма и вероятности смерти; во-вторых, на психологическом уровне, когда человек осознает происходящие изменения и приспосабливается к ним; в-третьих, на социальном уровне – человек выходит на пенсию, меняется его социальный статус, социальные роли, паттерны поведения .
Для определения характера и динамики процесса старения, его интен-сивности выделяют понятия календарного и биологического возраста и вы-являют их соотношение. Календарный возраст человека – это хронологиче-ский астрономический возраст, который определяется на основании доку-ментально установленной даты рождения. Биологический возраст – это мера старения организма, по сути, это функциональный возраст, который зависит от личных характеристик и условий жизнедеятельности отдельного человека. Чем значительнее календарный возраст человека опережает биологический, тем медленнее темп его старения, тем больше продолжи-тельность его жизни.
При соотношении биологического и календарного возрастов можно определить виды старения. Выделяют естественное старение, которое характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям человека. В отличие от него замедленное старение отличается более медленным, чем у основной массы людей, темпом возрастных изменений индивида. Предельным проявлением этого типа старения является феномен долголетия. Продолжительность жизненного пути на 50% зависит от образа жизни, который человек создает сам. Кроме того, большое значение имеют наследственно обусловленные биологические (20%), внешние экологические (20%) факторы и медицинские факторы (10%). Для долгожителей типично раннее начало и позднее окончание трудовой деятельности, при этом трудовая нагрузка характеризуется постоянством и умеренностью. Не менее важен благоприятный психологический климат, уважение окружающих, прожива-ние в дружной семье и в хороших жилищно-бытовых условиях. Известно также, что сочетание благоприятных обстоятельств жизни способствует долголетию и отчасти сглаживает проявления негативной наследственности.
Преждевременное старение, требующее особого внимания, характери-зуется ранним развитием возрастных изменений или более ярким их прояв-лением в тот или иной возрастной период. Данный процесс обусловлен фак-торами внешней среды (климатическими, профессиональными, социально-экономическими, экологическими, бытовыми и т.д.), генетическими факторами и особенностями образа жизни человека (чрезмерное употребление алкоголя, тяжелая работа и т.д.), а также выраженным воздействием различных, особенно хронических, заболеваний на функции человеческого организма. Преждевременное старение имеет отрицательные соматические, социально-психологические и экономические аспекты: человек раньше подвержен старческим болезням и немощности, он часто не имеет возможности продолжать трудовую деятельность, он дезадаптирован, его социальные контакты ограничены, он чувствует себя выброшенным из жизни . Таким образом, старение – это многопричинный процесс, вызываемый различными факторами, действие которых повторяется и накапливается в течение всей жизни, и во многом зависит от индивидуальных особенностей и образа жизни человека.
Отсутствие однозначной и неоспоримой трактовки понятия «пожилой человек» связано, скорее всего, с тем, что процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально: некоторые люди в возрасте 70-80 лет ведут активную трудовую жизнь, физически и умственно здоровы, другие уже в 60 лет, а то и раньше выглядят и чувствуют себя стариками, И. В. Давыдовский, например, отмечает, что никаких точных календарных дат наступления старости не существует . Обычно, когда говорят о пожилых и старых людях, руководствуются возрастом выхода на пенсию, но последний далеко не одинаков в разных странах, для различных профессиональных групп, для мужчин и женщин. По мнению О. В. Красновой, граница выхода на пенсию искусственная и не является «спусковым крючком» начала старости и немощности. Пенсионер, особенно «молодой пенсионер», может быть активным членом общества .
По мнению академика РАСИ Е.Ф. Молевича, имеются совершенно разные возрастные группы пожилых людей, качественно отличающиеся друг от друга по своему психологическому и физиологическому состоянию. Первая группа людей в возрасте 63-75 лет, для которой характерны большая или меньшая утрата возможности материального обеспечения, почти полное сохранение способности к самообслуживанию и достаточно высокий уровень активности мотивационных составляющих. Для них наиболее значимой проблемой является нарушение социально-психологической адаптации и вызываемый этим психологический дискомфорт. Вторая группа – это люди за 75 лет, многие из которых полностью теряют трудоспособность, а нередко утрачивают даже способность к самообслуживанию, при этом часто переходят на иждивение. Поэтому для них на первый план выходят медицинские проблемы, связанные с ухудшением здоровья, слабостью и часто с необходимостью постоянного ухода. Формально в обеих группах – старики, на деле это со-вершенно разные люди .
Вполне возможно, дав четкое определение понятию «старик», можно «отделить» пожилых людей от стариков. По мнению Г.Л. Ратнер, старик – это человек, с возрастом невосстановимо утративший свои физические и ду-шевные силы. Причем определяющим фактором в понятии старика, несо-мненно, являются полная потеря воли или прогрессирующее слабоумие. Если этого нет, то даже при крайнем истощении физических сил и необратимых поражениях жизненно важных органов пожилого человека к старикам отнести еще нельзя .
Социально-демографическая группа пожилых людей неоднородна, дифференцирована, что определяется биологическими и социальными воз-можностями и потребностями этой группы населения, особенностями их жизнедеятельности и зависит от общих изменений в социальном статусе данной категории.
Каждое общество создает свой стереотип старости, который является отражением положения старых людей, живущих в этом обществе. То или иное общественное отношение к старости – позитивное или негативное – не является изобретением наших дней, оно было свойственно человечеству с давних времен. Представление о старости и отношение к ней зависал от многих факторов. В основе разных стереотипов, воплощающих в себе то или другое отношение, лежит, с одной стороны, ценность жизненного опыта и мудрости старых людей, потребность в уважении к ним и соответствующей опеке, с другой стороны очень часто старый человек представляется ненужным, лишним, бесполезным, «нахлебником», а его опыт расценивают как устаревший и неприменимый в настоящий момент. В представлениях о пожилых людях переплетаются как негативные характеристики – консерватизм, критичное отношение к молодежи, ворчливость, так и позитивные – забота о семье, доброта, наличие большого опыта, мудрость, духовная значимость для молодежи.
Согласно исследованиям А.В. Писарева, в ходе которых было оп-рошено 1755 человек старше 18 лет во всех регионах России, выделяются три точки зрения о роли пожилых людей в современном обществе. Первая точка зрения характерна для 78% опрошенных; пожилые люди являются обездоленными людьми, нуждающимися в адекватном социальном обслуживании и социальной защите. Это относится к оценке состояния здоровья, степени профессиональной адаптации в современной социально-экономической ситуации, удовлетворенности жизнью в целом. Другое мнение (более 60% респондентов) – пожилые люди представляют значительный потенциал, который может и должен быть вовлечен в социально активную жизнь, хотя в настоящее время степень его реализации не высока. Третья точка зрения, разделяемая 1/3 опрошенных, – пожилые люди рассматриваются как экономический и социальный балласт общества. Значительная доля опрошенных воспринимает пожилое население как неоднородную группу, судить о которой в целом практически невозможно (36,4% ответов) , вследствие чего совокупность пожилых людей следует рассматривать как внутренне дифференцированную социально-демографическую группу.
На современном этапе развития общества проблемам людей старшего возраста, их нуждам и потребностям уделяется все больше внимания, так как во всем мире наблюдается динамичное увеличение числа людей по-жилого возраста. Это так называемый процесс демографического старения населения, который характеризуется увеличением доли людей пожилого возраста в структуре общества. Хотя теоретически «омоложение» населения может наступить при повышении рождаемости и, соответственно, увеличе-нии доли детей и молодежи в структуре общества, специалисты-демографы утверждают, что процесс старения населения является необратимым и обусловлен рядом объективных факторов. Французский демограф А. Сови отмечал, что «среди всех значимых современных явлений старение населения является самым достоверным, меньше всего оспариваемым и наиболее подходящим для измерения и даже прогнозирования» .
Состояние демографической старости в настоящее время характерно для нашей страны. Люди пожилого возраста – самая быстро растущая группа населения в России. Проблема заключается в том, что демографическое старение населения России обусловлено не только длительным спадом рождаемости – что характерно и для развитых стран, но также сохранением высокой смертности людей, в том числе трудоспособного возраста, что является совершенно противоположной тенденцией в сравнении с экономическими развитыми странами. Это обусловлено, прежде всего, снижением уровня благосостояния большинства населения на фоне общего экономического спада в подавляющем большинстве регионов РФ, что влечет за собой снижение уровня и качества жизни людей, а также качества и доступности медицин-ских, образовательных, социальных услуг.
В России, так же как и в развитых странах, наблюдается более высо-кая продолжительность женщин по сравнению с мужчинами. Но в государ-ствах, стабильных в социальном и политическом отношении, такая разница составляет 4-5 лет, а отмечаемый в России разрыв в 12-14 лет представляется беспрецедентным. В структуре населения в возрасте 70 лет и старше на долю женщин приходится 71,2 процента. При этом соотношение женщин и мужчин старшего возраста остается довольно стабильным.
Таким образом, возрастная структура населения современной России соответствует типу «глубокой демографической старости», т.к. доля пожи-лых людей уже превышает 20% от общей численности населения, тогда как доля детей и подростков все меньше количества пенсионеров. При этом процесс демографического старения населения по некоторым параметрам приобретает совершенно противоположные тенденции в сравнении с экономическими развитыми странами и обусловлен не только общим снижением уровня рождаемости, но также высоким уровнем смертности и снижением средней продолжительности жизни .
Увеличение числа пожилых людей влечет за собой значительный рост расходов на их содержание. Это касается выплаты пенсий, перестройки сис-темы здравоохранения путем увеличения количества и улучшении качества оказываемых медицинских услуг, расширения системы социального обслу-живания пожилых людей и спектра предоставляемых социальных услуг, системы социальных гарантий.
Основная проблема, связанная со старением общества, одинакова для всех стран – это повышение экономической нагрузки на людей трудоспособного возраста.
Чтобы обеспечивать возрастающие потребности в расходах на пожи-лых, работающим придется в будущем платить все большие налоги. Все это может вызвать снижение мотивации к труду, производительности труда ра-ботающего населения, и, в конце концов, привести к конфликту между поколениями и даже к отказу молодого поколения от чувства коллективной ответственности за жизнь стариков.
В настоящее время общество должно четко выработать нормы отношений между людьми разных поколений, в основе которых – не только признание авторитета и мудрости старших, но и уважение, осознание ценности их опыта. Люди пожилого возраста – не инертная масса лишних людей, которые утратили способность идти в ногу со временем и необратимо превратились в обузу для общества. Необходимо отказаться от восприятия старости как процесса «доживания» и лишения большинства возможностей и научиться принимать старость как полноценный «третий возраст», рассматривать людей старших возрастов как позитивный фактор, а не как бремя. Современное понимание старения должно соединять идеи полноправного участия пожилых людей в жизни общества и заботы о них. Когда люди старшего возраста играют активную, творческую и полезную роль в обществе и чувствуют заботу о себе, младшие поколения видят, что их может ждать в будущем.
Китайская мудрость гласит: «Не важно, когда ты состаришься, но важно как ты состаришься». Для каждого человека в отдельности и для всех людей в целом чрезвычайно важно знать, что их старость будет дос-тойна, т.е. обеспечена всем необходимым для жизнедеятельности и функ-ционирования в обществе, будет нести ему радость и удовлетворение. Создавая такие условия для современных пенсионеров сейчас, мы обеспечиваем себе благополучную и комфортную, но неизбежно наступающую старость в будущем. «Пожилые люди, живущие сегодня, являются во многих отношениях первопроходцами,…они выступают новаторами, катализаторами и направляющей силой многих инициатив... Они помогают проложить путь к более безопасной, здоровой и более богатой жизни для многих поколений пожилых людей, которые придут после них» .

1.2. Социальные проблемы граждан пожилого возраста

Сам выход на пенсию выступает в большей или меньшей степени про-блемой для большинства граждан пожилого возраста. Выход на пенсию, то есть переход в группу пожилых, влекущий за собой разрыв с трудовой дея-тельностью, часто отрицательно сказывается на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике многих людей. Выход на пенсию предполагает смену социального статуса, что влечет за собой смену образа привычного жизни, часто сокращает объем социальных контактов на профессионально-деловой основе и вызывает определенный психологический дискомфорт. Данная проблема в большей степени актуальна для так называемых «молодых» пенсионеров, которые недавно вышли на пенсию. Особенно тяжело воспринимают переход в категорию пенсионеров люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом.
Одна из главных проблем пожилых людей в современной России – низкая материальная обеспеченность. Данная проблема характерна для большинства граждан пожилого возраста, особенно неработающих. Распад советской государственной системы, экономические реформы в России в очень короткий промежуток времени превратили многих людей пожилого и старческого возраста в необеспеченных, маргинальных членов общества. По результатам исследований, проведенных Н.И. Кондаковой и Э.В. Иванковой, «обеспеченными удовлетворительно «считают себя 27,1% опрошенных пенсионеров; «скорее обеспеченными, чем не» – 13,8%; «скорее необеспеченными, чем обеспеченными» – 38,2%, остро нуждаются – 20,9% . Таким образом, почти 60% пенсионеров испытывают необходимость в улучшении своей материальной обеспеченности.
По официальным статистическим данным денежные доходы 16-20% в лиц пенсионного возраста не достигают прожиточного минимума. Не-смотря на индексации, компенсационные выплаты и неоднократное увеличение размеров пенсий, проводившиеся с 2000 г., минимальный совокупный размер пенсионного обеспечения все еще ниже прожиточного минимума. Почти для 72% пожилых граждан пенсия является единственным источником средств существования. Доходы от личного подсобного хозяйства имеют 18% пожилых людей. Пособия и другие виды государственного обеспечения имеют лишь 0,95% граждан старше трудоспособного возраста .
По уровню материального положения значительную часть пожилых людей можно отнести к категории «традиционно бедных» . Пенсии пожи-лым людям хватает в основном на приобретение необходимых продуктов питания (в не очень «богатом» наборе) и в меньшей степени – на оплату ус-луг ЖКХ. По данным, приведенным экономистами М. Можиной и Р. Попо-вой, основное место в их расходах занимает питание (80% у мужчин в воз-расте 60 лет и старше и 78% – у женщин от 55 лет), на непродовольствен-ные товары отводится соответственно 12% и 12%, на оплату услуг – 9 и 20% . Такие траты, как поход в театр или кино, покупка книг или газет могут себе позволить лишь считанные респонденты-пенсионеры. Социологи обращают внимание на то, что ухудшается ситуация с доступностью медикаментов: 60% неработающих пенсионеров жалуются на нехватку денег для покупки лекарств . В большинстве семей пожилых людей урезаны до минимума расходы по другим статьям: не более 1/6 части могут позволить себе приобретение одежды, обуви, других предметов первой необходимости. Многие из пожилых людей не могут купить себе новую одежду, вынуждены донашивать старые вещи. В быту в основном используются предметы долговременного пользования, приобретенные до наступления пенсионного возраста .
Из-за трудного материального положения пожилые люди вынуждены снизить уровень социальных притязаний, вести пассивный образ жизни. Не-возможность поддерживать привычный образ жизни, связанный с приемом гостей, отклонение приглашений из-за недостатка свободных средств на по-купку даже скромного подарка, отсутствие приличных носильных вещей заставляют многих старых людей прерывать прежние дружеские контакты, делают их жизнь мрачной и серой, бедной событиями и развлечениями. Все это способствует затворничеству старых людей в стенах своего жилища, заставляет ограничивать свои контакты с внешним миром. Данная ситуация способствует развитию у многих россиян неуверенности в завтрашнем дне и чувства одиночества. Неудивительно, что необеспеченность и особая соци-альная уязвленность в старости формирует крайне негативный стереотип пожилого человека как «доживающего» свои дни и представляющего собой громоздкий балласт для общества.
В поисках дополнительных источников пополнения своего бюджета часть пожилых людей, не имеющих серьезных возрастных нарушений здоровья, продолжают трудовую деятельность, т.е. потребность граждан пожилого возраста в работе обусловлена, прежде всего, их материальным положением.
По результатам исследований, проведенных Н.И. Кондаковой и Э.В. Иванковой, подавляющее большинство пенсионеров (83,3%), реально оценивая свой трудовой ресурс, согласны трудиться на любой посильной работе, что свидетельствует о весьма скромных запросах большинства пенсионеров в выборе видов трудовой занятости. На вопрос «Какую работу вы готовы выполнять?» наиболее часто повторяются такие варианты ответов: дежурный, лифтер, дворник, работа в сфере мелкой торговли, гардеробшик, мелкий ремонт, уборщица . Большинство названных видов деятельности относятся к числу тех, которые не слишком привлекают молодежь, и, этот факт, должен повышать ценность пенсионеров на рынке труда. 16,8% пожилых предпочитают все же работать по специальности, которую они уже имеют, то есть оценивают свои трудовые навыки сохранившимися. Некоторые люди старшего возраста незаменимы в таких областях, где чрезвычайно важны их знания и опыт, которые у более молодых работников отсутствуют (преподаватель высшей школы, воспитатель, врач, редактор, репетитор, ученый, искусствовед, библиотекарь и т.п.), а также аккуратность, исполнительность, точность, приобретенные за долгие годы трудовой деятельности (работа, связанная с документацией, бухгалтерия, кадровое делопроизводство и т.п.) при ус-ловии их высокого профессионализма и удовлетворительного состояния здоровья.
Работающие пенсионеры очень выгодны для страны, так как получая заработную плату, они тем самым улучшают свое материальное положение и к тому же вносят свой вклад в развитие экономики, а с другой стороны, труд, который приносит пенсионерам удовлетворение и позволяет ощутить свою нужность и востребованность, является источником социального долголетия, сохранения здоровья, поддержания жизненного тонуса и активной старости, дает возможность продолжать активно обидеться с друзьями и коллегами, не испытывать острого одиночества. Поэтому в настоящее время с учетом демографического старения населения перед обществом появляется необходимость обеспечить экономические и социальные условия, которые бы позволили людям пожилого возраста оставаться интегрированными в общество благодаря выполняемой ими трудовой деятельности.
Проблема трудоустройства для пенсионеров заключается в том, что многие современные работодатели настороженно относятся к приему на ра-боту пожилых людей. Менеджеры, как правило, считают пожилых работни-ков неспособными адаптироваться к изменениям и считают нерентабельным профессиональное переобучение лиц пожилого возраста. Между тем многие исследователи уверены, что изменения в рабочем процессе и обучение не всегда являются источниками трудностей для пожилых трудящихся, и что предубеждения относительно способностей пожилых работников являются необоснованными, так как среднестатистические различия в трудоспособности между возрастными группами значительно меньше различий в показателях между работниками внутри каждой из возрастных групп .
Еще одна из острейших проблем, общих для большой части людей старшего возраста, – множество болезней и плохое физиологическое здоро-вье. В пожилом возрасте часто происходит обострение уже имеющихся или появление новых, нередко весьма тяжелых заболеваний. Только около 20% людей старших возрастов могут считаться практически здоровыми. У пожилых людей уровень заболеваемости в два раза, а в старческом возрасте в шесть раз выше, чем у лиц трудоспособного возраста.
Потребность в амбулаторно-клинической помощи у пожилых людей в 2-4 раза выше, чем у лиц трудоспособного возраста. До 80% пенсионеров нуждаются в медико-социальной помощи. Отличительной особенностью гериатрических больных становится преобладание длительно текущих хронических заболеваний, сочетание патологических изменений различных органов и систем. Более 25% больных имеют одновременно четыре-пять хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервной, эндокринной, кроветворной, костно-суставной систем, органов дыхания, пищеварения и др. . В настоящее время возрастает численность пожилых людей с пограничными нервно-психическими расстройствами, личностными девиациями, неврозами.
Хронические проблемы большей части пожилых людей – артрит, ос-теопороз и ухудшение визуального и слухового аппаратов. В результате хронических заболеваний пожилой человек постепенно становится неспо-собным самостоятельно выполнять повседневные жизненные функции и сталкивается с проблемой старческой немощи. В целом по России 1,5 млн. гражданам старших возрастов требуются постоянная посторонняя помощь и социальные услуги по причине неудовлетворительного состояния здоровья или преклонного возраста. Есть мнение, что немощные пожилые люди, в основном, нуждаются не столько в высококвалифицированной медицинской помощи, сколько в длительном сестринском уходе . Это зависит от вида заболевания, степени его тяжести, а также от характера протекания.
Действительно, часть немощных пожилых нуждаются лишь в постоянном постороннем уходе, но некоторым пожилым нужна медицинская помощь высококвалифицированных врачей. Так, старые люди с болезнью Паркинсона, которая приводит к полной физической несостоятельности, нуждаются в полном постороннем обслуживании. Пожилые люди, страдающие нарушениями опорно-двигательного аппарата, нуждаются в своевременном протезировании, физиотерапевтических процедурах, то есть в квалифицированной помощи медиков.
Одна из причин серьезного нарушения здоровья российских пенсионеров – слабая забота о своем здоровье в среднем возрасте. Большую роль играют болезни, приобретенные в этом возрасте, особенно тс, которые приобретают хронический характер и становятся причиной тяжелого нарушения здоровья в пожилом возрасте. Существуют и другие причины: чрезмерное употребление алкоголя, курение, нерациональное питание, частые стрессовые ситуации в среднем и молодом возрасте, которые приводят к серьезным последствиям в пожилом возрасте. Старость можно избавить от многих недугов, если человек вступит в этот период в хорошей физической форме. Поэтому профилактические меры, принятые в возрасте до 40 лет, способствуют более благополучному протеканию старости и часто предотвращают старческую немощь. Поддержание здорового образа жизни, рациональный режим питания, занятия физкультурой, постоянная умственная, мыслительная активность, отказ от вредных привычек необходимы на протяжении всей жизни, а в пожилом возрасте особенно.
Старость приближается к человеку двумя путями: через физиологиче-ское ослабление организма и сужение круга интересов, вызываемое измене-ниями психики. По мнению некоторых геронтопсихологов, психическое старение ускоряет физиологическое. Так, ученые из Университета имени Гете (Германия) утверждают, что работа, требующая постоянного умственного напряжения и вынуждающая человека постоянно принимать ответственные решения и просчитывать их возможные результаты, поло-жительно влияет на состояние головного мозга, замедляя развитие негативных возрастных изменений его клеток. Люди, которым удается достаточно долго сохранить психическую и умственную активность, продлевают свои зрелые годы и отодвигают немошную старость.
Следующая серьезная проблема – проблема одиночества пожилых людей в старости. В молодом и среднем возрасте одиночество часто может не оказывать существенного влияния на образ мысли человека и его жизнедеятельность, так как многие из них надеются на изменения в будущем. Но в пожилом возрасте одиночество – это по большей части вынужденное состояние, которое может сопровождать пожилого человека до конца дней. Пожилой человек, будучи одиноким, возможно, уже никогда не сможет преодолеть это состояние. Возникающее вследствие этого чувство беспомощности, тревоги, безнадежности, ненужности, учащающиеся депрессии либо агрессии, усугубляют процесс старения. Поэтому одиночество переносится гораздо тяжелее именно в пожилом и в старом возрасте. Оно характеризуется утратой социальных ролей, ограничением социальных контактов, уходом в себя. Сказывается отсутствие родственников, детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов семьи.
В целом по России около 3 млн. граждан старших возрастов – мужчин и женщин – относятся к категории одиноко проживающих, и вследствие этого могут нуждаться в разного рода помощи. Нередко пожилые люди бывают полностью лишены человеческого общения. По некоторым данным, половина из общего числа одиноко живущих старых людей находятся в полной изоляции от общества: никто их не навещает, и они никого не навещают .
Проблема одиночества стоит достаточно остро для многих пожилых людей, которые не имеют близких родственников, либо живут отдельно от своей семьи. Пожилой человек нуждается в крепкой, доброжелательной и заботливой семье в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, с необходимостью организации и поддержания жизни. Он уже не имеет прежних сил и энергии, не может переносить нагрузки, чаще болеет, нуждается в особом питании, в уходе за собой. Многие люди в преклонном возрасте все чаще «замыкаются на интересах узкого социального пространства», в которое входят лишь семья и немногие соседи и друзья. Многие пожилые пытаются адаптироваться к новым условиям и новому статусу с помощью близких. Семья приобретает особую значимость, становится «фактором страховки», эмоциональной и социальной поддержки пожилых людей. С помощью семьи происходит процесс социализации пожилого человека. Одиночество, отсутствие семьи в пожилом возрасте часто порождает чувство страха и повышенной тревожности. Сама перспектива приближающегося конца жизни содержит в себе элемент угрозы, которую надо как-то преодолеть. В старости под угрозой могут оказаться ценности, которые имеют для субъекта существен-ное значение: духовная свобода, любовь конкретного человека, профессио-нальный престиж, любимая работа или идея, что приводит к тревожности, беспокойству.
Высокий уровень тревожности сочетается с переживанием того, что уровень жизни (в материальном плане) значительно снижается по сравнению с периодом профессиональной активности. Ухудшение состояния здоровья (перенесенный инфаркт миокарда, туберкулез, астма) также негативно влияет на степень эмоциональной уравновешенности. Важным негативным фактором являются также конфликтные либо просто редкие и формальные контакты с семьей. Можно отметить еще одну интересную зависимость, характерную только для мужчин, а именно: усиление тревожности по мере увеличения времени пребывания на пенсии. Эта связь противоречит мнению, будто человек постепенно все лучше адаптируется к статусу пенсионера. Данный факт можно, вероятно, объяснить тем, что со временем постепенно ухудшается социальное положение старого человека. Часть его друзей умирает, а снижение физических возможностей не позволяет найти новые контакты и формы активности. Отчасти это представляет собой равнодействующую возраста и состояния здоровья, поскольку преждевременный выход на пенсию обычно связан с плохим состоянием здоровья .
В литературе часто существует тенденция придавать чрезмерный вес биологической стороне старости, концентрироваться на состоянии здоровья и физиологии. Игнорирование эмоциональных сторон старости ведет к тому, что и сам старый человек сигнализирует окружающим о своих потребностях только через физическое недомогание. Он просит таблетки и уколы, а ему, быть может, нужны прежде всего заинтересованность в нем, тепло, забота и полное понимание. Семья, друзья, не сумев правильно воспринять эти сигналы, пытаются втиснуть их в рамки «объективной действительности» . Говоря словами А. Кемпиньского «следует всегда уважать мелкие заботы старого человека, ибо они порой составляют единственный смысл его жизни и удерживают его в этой жизни». Правда, далеко не всегда причиной одиночества является отсутствие семьи, родственников или близких людей. Для многих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает не менее тяжелым. Нередко само присутствие старого человека в семье является осложняющим моментом в личной жизни взрослых детей или близких родственников, особенно если в прошлом их взаимоотношения не отличались особым уважением друг к другу. Моральный климат семей, в которых более молодые члены расценивают пребывание старого человека как обузу, тяжел как для пожилых, так и для их родственников. Трудной бывает ситуация, когда его физическая беспомощность, а нередко и психические нарушения оттал-кивают от него родственников. В таких семьях формируется отторжение старого человека, его игнорирование, за исключением выполнения необходимого санитарно-гигиенического ухода.
Крайним проявлением дезорганизации семейных отношений являются жестокость и физические оскорбления со стороны родственников. Современный уклад жизни в России все чаще располагает к насилию в семье, возникающему в результате конфликтов из-за недостаточности средств к существованию, неудовлетворенности социальным статусом, материально-бытовой неустроенности, вынужденного существования в одной квартире, алкоголизации некоторых ее членов, низкой социально-правовой культуры значительной части молодого и среднего поколения россиян. Жертвами этих конфликтов часто становятся престарелые. В России насилие над пожилыми также связано с падением авторитета пожилых людей и отрицанием значимости принципа солидарности поколений. Закрытость семей для социальных служб является причиной того, что насилие становится малодоступным для изучения, а его предупреждение затруднено. Однако данная проблема, несмотря на всю свою актуальность, не имеет опыта разрешения. Западные страны лишь недавно начали рассматривать проблемы насилия над пожилыми по сравнению с насилием над женщинами и детьми. Трудности в определении стандартов экспертизы насилия над пожилыми существует и в западных странах, и в нашей стране. Считается, что главной превентивной мерой в случае предупреждения насилия над пожилым членом семьи становится предупреждение социальной изоляции семьи. В социальном законодательстве должно быть отражено право доступа социального работника в семью, которая относится к группе риска .
Таким образом, наличие семьи далеко не всегда решает проблему одиночества в старости, так же как и одинокий образ жизни вовсе не обяза-тельно приводит к одиночеству: некоторые пожилые люди ведут активную общественную жизнь, продолжают трудовую деятельность, общаются с семьей, проживающей отдельно, с родственниками, друзьями и соседями.
Проанализированные выше наиболее общие проблемы, свойственные в большей или меньшей степени для большинства людей старшего возраста, – материальные проблемы, одиночество, проблемы плохое здоровье и физическое здоровье, проблема невостребованности и ненужности в обществе, проблема повышенной тревожности и психологического дискомфорта, сам выход на пенсию и связанная с ним смена социального статуса и образа жизни как проблема – очень тесно связаны между собой, часто являются причинами и следствиями друг друга и в своей совокупности усугубляют положение пожилых людей. Для их решения и обеспечения нормальной жизнедеятельности рассматриваемой социально-демографической группы существует система социальной зашиты, которая включает в себя а том числе и комплекс функций по социальному обслуживанию и систему осуществляющих их организаций. Проблемы пожилых граждан хотя и решаются в большей или меньшей степени в рамках системы социального обслуживания, но не всегда полностью, а иногда лишь частично, а некоторые проблемы не решаются вовсе, что будет более подробно проа

1.3. Организационно-правовые и функциональные аспекты орга-низации социального обслуживания граждан пожилого возраста

Помимо общих проблем, затрудняющих жизнедеятельность большинства людей старшего поколения, имеются проблемы, специфические для их кате-горий. К таким категориям, имеющим свои специфические проблемы, отно-сятся пожилые люди с ограниченными возможностями здоровья и передвижения, нуждающиеся в постоянном уходе, тяжело больные пожилые люди, нуждающиеся в повышенных объемах медицинской помощи и в паллиативных мерах медицинского обслуживания, пожилые без определенного места жительства, а также проживающие в малонаселенной сельской местности, на труднодоступных территориях, пожилые люди, подвергающиеся в своих семьях насилию, жестокому или пренебрежительному отношению и другие пожилые люди, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Специфические проблемы, характерные для названных категорий людей старших возрастов в своем большинстве могут ре-шаться в той или иной степени с помощью системы социального обслуживания.
Для того чтобы раскрыть сущность и содержание социального обслу-живания граждан пожилого возраста, целесообразно отталкиваться от более общих понятий. Такими более широкими понятиями являются социальная помощь и социальная защита населения.
В самом широком смысле социальная защита – один из механизмов взаимодействия личности и социума, суть которого заключается в системе экономических, организационных, административных, правовых мер, осуществляемых обществом, локальным сообществом (муниципальным образованием, трудовым коллективом и др.), государством, другими социальными институтами и призванных предотвращать неблагоприятные воздействия на людей со стороны социальной среды и смягчать последствия таких воздействии .
По мнению Л.П. Храпылиной, социальная защита – это политика и целенаправленная деятельность государства и общества по обеспечению индивиду, социальной группе, в целом населению комплексной, разносторонней поддержки в решении различных проблем, обусловленных социальными рисками, которые могут привести или уже привели к полной или частичной потере указанными субъектами возможностей реализации прав, свобод и законных интересов, экономической самостоятельности и социального благополучия, а также их оптимального развития, восстановления или приобретения .
Некоторые авторы (П.П. Глушенко, Я.И. Фельдман) отождествляют социальную защиту с общим понятием социальной политики, так как посредством социальной защиты обеспечивается реализация конституционных социально-экономических и социально-политических прав граждан . Поэтому в данном значении социальная защита практически совпадает с разветвленной системой гарантий прав человека.
На сегодня термин «социальная защита» не имеет четко обозначенных рамок, границ и объема содержания. Это приводит к тому, что иногда понятие социальной защиты сужается и наблюдается фрагментарный подход к раскрытию ее содержания, характеризующему всю совокупность отношений, связанных с обеспечением и защитой лишь социально уязвимых категорий населения.
Все категории населения так или иначе нуждаются в социальной защите от различного рода социальных рисков и покровительстве государства. Создание эффективной системы социальной защиты является неотъемлемым условием развития всякого общества, особенно в условиях рыночных отношений. Она выступает гарантом социального мира, стабильности социальной системы. Основное предназначение социальной политики государства – защита всего населения и каждого человека. Социальное государство как раз и обеспечивает такую социальную защиту.
Составной частью социальной защиты населения является социальная помощь, которая понимается как система социально-экономических мероприятий по адресному обеспечению и обслуживанию граждан .
Социальная защита для различных категорий граждан в настоящее время осуществляется, в основном, в следующих организационно-правовых формах: 1) социальное страхование (медицинское, пенсионное и др.); 2) социальная помощь (социальные пособия, субсидии, компенсации и др.); 3) предоставление определенным категориям граждан льгот и преимуществ; 4) социальное обслуживание населения. Для пожилых граждан социальная защита существует в тех же организационно-правовых формах, наиболее традиционные из которых – пенсионное обеспечение, предоставление пожилым людям льгот и преимуществ, социальное обслуживание.
И социальное страхование, и социальная помощь, и предоставление льгот и преимуществ, имея разную природу оснований для получения и ис-точники финансирования, являются источниками средств к существованию индивида, а в некоторых случаях заменой (частично или полностью) заработка или другого трудового дохода, в связи с наступлением материальной необеспеченности по объективным, социально значимым причинам. Этими формами охвачено подавляющее большинство граждан пожилого возраста. В отличие от социального обслуживания, в котором нуждаются не все пожилые граждане России, так как некоторые из них решают свои проблемы самостоятельно, либо с помощью родственников, ближайшего окружения и т.д. Другие своими силами с ними справиться не в состоянии, поэтому нуждаются в помощи со стороны определенных общественных структур и социальных институтов, в частности, системы социального обслуживания.
В данной дипломной работе мы используем понятие социального об-служивания граждан пожилого возраста в том его смысле, содержании, как это определено законодательством РФ, – как деятельность социальных служб по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и др.), предоставляемых им на дому или в учреждениях социального обслуживания .
Система социального обслуживания граждан пожилого возраста состоит из государственного и негосударственного секторов социального обслуживания. Государственный сектор состоит из федерального, регионального и муниципального уровней управления социального обслуживания, К негосударственному сектору социального облуживания относятся общественные объединения, в том числе профессиональные ассоциации, благотворительные и религиозные организации, а также лица, осуществляющие частную деятельность в сфере социального обслуживания. Непосредственная деятельность по социальному обслуживанию пожилых граждан осуществляется социальными службами – предприятиями и учреждениями независимо от форм собственности, предоставляющими социальные услуги, а также гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию без образования юридического лица.
В настоящее время принято выделять такие формы социального обслуживания граждан пожилого возраста, как социальное обслуживание на дому, стационарное, полустационарное, срочное социальное обслуживание и социально-консультативная помощь
Большинство экспертов в области социального обслуживания пожилых граждан сходятся во мнении, что в настоящее время необходимо сделать упор на развитие социального обслуживания на дому, так как оно представляется наиболее удобным и эффективным. Меньшая часть полагает, что нужно более активно развивать стационарные и полустационарные формы социального обслуживания. 2/3 специалистов считает, что все формы социального обслуживания необходимо развивать в равной степени. Сеть учреждений социального обслуживания нуждается в серьезном расширении, так как уже сейчас существует очередь на получение социального обслуживания, и спрос на социальные услуги постоянно увеличивается.
Мнения экспертов отражают объективную ситуацию, так как, несмотря на широкую сеть действующих учреждений социального обслуживания, их количество лишь в малой степени удовлетворяет истинную потребность пожилых людей в социальном обслуживании. Основная проблема учреждений этого типа сегодня – рост очередности среди пожилых людей на получение социального обслуживания. Необходимо отметить, что очередность на получение социальных услуг и стационарное социальное обслуживание, оставаясь высокой, имеет тенденцию к росту и в ряде регионов принимает застойные формы .
Многие годы система социального обслуживания пожилых граждан была представлена только стационарными учреждениями социального обслуживания, которые, в основном, предоставляли пенсионерам медицинскую помощь и необходимый уход. При переходе к новой системе социальной зашиты населения к традиционным задачам по предоставлению медицинского обслуживания и ухода в рамках социального обслуживания добавились новые задачи сохранения социальной включенности пожилых людей, их активного, деятельного образа жизни.
Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении. Оно включает меры по созданию для пожилых людей наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга. Ос-новными причинами проживания в учреждениях социального обслуживания являются неудовлетворительное состояние здоровья, отсутствие ухода и одиночество пожилых людей. Помимо этого существуют и другие причины, заставляющие пожилых людей постоянно проживать в стационарных учреждениях социального обслуживания: отсутствие жилья, тяжелое материальное положение, отсутствие социальных и медицинских учреждений вблизи места проживания, семейные конфликты, грубое или безразличное отношение окружающих и др.
Сегодня стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста осуществляется, в основном, в домах-интернатах для престарелых и инвалидов общего типа, психоневрологических интернатах, пансионатах для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов ВОВ, специализированных домах-интернатах для бывших заключенных, достигших старческого возраста и т.д., профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением.
Современные подходы к организации социального обслуживания в настоящее время предполагают наряду с материальными видами поддержки и бытовым уходом развивать консультативные, реабилитационные, социально-педагогические, психологические и др. услуги. Необходимо отмстить, что реабилитационной работе в учреждениях социального обслуживания уделяется все большее внимание. Реабилитационный процесс, подразделяемый на медицинскую, трудовую, социально-бытовую реабилитацию, направлен на оздоровление, развитие познавательных возможностей, коррекцию поведения, социально-бытовую адаптацию.
Но есть существенные факторы, затрудняющие проведение реабилита-ционной работы с пожилыми людьми. Определение реабилитационных ус-луг, данное в ст. 13 Закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ», достаточно широко и, по нашему мнению, размыто, не определяет конкретных границ в осуществлении этой, деятельности, а также конкретного круга лиц, нуждающихся в предоставлении реабилитационных услуг. Реабилитационная работа в отношении пожилых людей не имеет каких-либо стандартов и типовых рекомендаций, поэтому осуществляется по большей части стихийно, на усмотрение специалистов учреждений социального обслуживания. Например, для инвалидов существует индивидуальные программы реабилитации, на основании которых проводятся реабилитационные мероприятия. По нашему мнению, целесообразно разработать примерные программы и рекомендации по проведению реабилитации пожилых людей в зависимости от нуждаемости в конкретной социальной помощи и услугах.
С учетом стремительного демографического старения населения России во многих регионах создаются новые формы стационарного социального обслуживания. Положительным моментом в организации обслуживания пожилых, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, проведении с ними соответствующей реабилитационной работы является расширение сети домов милосердия, геронтологических (геронтопсихиатрических) центров, которые предполагают социально-медицинское обслуживание повышенного уровня, находящихся на постельном режиме престарелых людей и нуждающихся в паллиативном уходе.
Одной из принципиально новых форм стационарного социального обслуживания являются специальные дома для одиноких пожилых граждан, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей. Цель этих домов – обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.
Эти дома включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они оснащаются средствами малой механизации для обеспечения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточные действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью.
Обязательным условием для поступления в такие дома является передача старыми людьми своего жилища в муниципальный жилищный фонд. При этом проживающие в таких домах пожилые люди получают пенсию в полном размере, определенную сумму доплаты, имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения. По нашему мнению, данные дома является одной из наиболее приемлемых форм социального обслуживания одиноких пожилых, способных к самообслуживанию, т.к. позволяют им обрести «семью « среди таких же пожилых, проживающих по соседству, продлить их активную жизнедеятельность, поэтому целесообразно продолжать работу по развитию сети таких специальных домов,
В 1990-е гг. в системе социального обслуживания появились новые учреждения санаторно-курортного тина – социально-оздоровительные (социально-реабилитационные) центры, пребывание в которых рассчитано на 24-30 дней. Базой для них чаще всего становятся бывшие санатории-профилактории, дома отдыха, пансионаты и пионерские лагеря, которые перепрофилируют направление своей деятельности. Деятельность таких центров сконцентрирована на проведении реабилитации пожилых людей, направленной на укрепление их здоровья, повышение физической активности, что особенно необходимо для данной категории населения в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья большей их части.
С целью расширения и оптимизации сети стационарных учреждений, а также уменьшения очередности на определение в данные учреждения в течение последних лет активно формировалась сеть стационарных социальных учреждений малой вместимости (мини-интернатов). В основном, эти учреждения состоят в ведении органов местного самоуправления и органов исполнительной власти субъектов РФ, а также в ряде регионов организуются силами местных сообществ, предприятий, организаций и частных лиц. Как правило, в таких учреждениях проживают от 10 до 15 престарелых граждан из числа местных жителей или в прошлом работников определенной организации. Некоторые из таких учреждений работают в полустационарном режиме – принимают пожилых людей преимущественно на зимний период, а в теплое время года проживающие возвращаются домой, к своим приусадебным участкам.
По нашему мнению, целесообразно и далее поддерживать и развивать сеть мини-интернатов для людей старшего возраста, особенно в сельской местности, т.к. данные учреждения позволяют существенно приблизить стационарные социальные услуги к нуждающимся в них пожилым людям, не отрывая их от привычной социальной обстановки. Размещение в таких интернатах пожилых, оставшихся без помощи родственников, решает проблему их проживания в родных местах без нарушения сложившегося привычного уклада сельского жителя и не нарушает связей с односельчанами. Социальный эффект данных учреждений заключается в том, что граждане ведут активный образ жизни и продлевают свое активное долголетие. Возможно, что в будущем сельские мини-интернаты будут не только оказывать необходимые социальные услуги нуждающимся пожилым, но могут стать центрами общения, встреч и организации социокультурного до-суга для всех пенсионеров данной сельской местности.
Проблему большой очередности на социальное обслуживание в государственные стационарные учреждения частично решает сеть отделений временного проживания, которая развивается достаточно высокими темпами. Эти отделения создаются, в основном, при территориальных центрах социального обслуживания, реже – при органах социальной защиты населения.
Основной контингент проживающих в этих отделениях – одинокие преста-релые граждане, получающие доходы ниже величины прожиточного минимума, частично утратившие способность к самообслуживанию и не имеющие близких родственников, либо потерявшие с ними социальные связи.
В отделениях временного проживания для обслуживаемых создаются усло-вия, приближенные к домашним, оказываются бытовые, санитарно-гигиенические услуги, при необходимости – медицинская помощь, а также организуется питание и досуг. Несмотря на то, что эти отделения рассчитаны на пребывание в них в течение определенного периода времени, как правило, пожилые люди остаются в них под присмотром специалистов до коша жизни.
Учреждения стационарного социального обслуживания решают как проблемы, усложняющие жизнь в большей или меньшей степени большинству пожилых (одиночество, медицинские проблемы), так и множество специфических проблем пожилых людей, нуждающихся в постоянном уходе; тяжело больных пожилых людей, нуждающихся не только в повышенных объемах медицинской помощи, но нередко в паллиативных мерах медицинского обслуживания, пожилых без определенного места жительства и т.д. Поэтому в условиях демографического старения спрос на государственное стационарное со-циальное обслуживание среди пожилых людей, и без того высокий, будет лишь возрастать. Для дальнейшего развития данных учреждений целесооб-разно более активно решать множество их проблем, которые существенно усложняют их деятельность и тормозят их развитие.
Полустационарное социальное обслуживание осуществляется отделениями дневного, ночного пребывания, создаваемыми, в основном, при территориальных центрах социального обслуживания. Отделения дневного пребывания предусмотрены для лиц пожилого возраста, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению. Эти отделения решают целый комплекс специфических проблем пожилых людей – проблему преодоления одиночества, нехватки общения, приобретения новых друзей, знакомых и закрепления уже имеющихся отношений, организации культурно-массового досуга и отдыха, упорядоченности свободного времени, появляющегося у многих пожилых людей с выходом на пенсию, а потому проблему более успешной адаптации к статусу пенсионера, частично проблему трудовой деятельности (рукоделие, ремесло и т.д.) для пожилых. По нашему мнению, дневные стационары помогают решить серьезную проблему реализации личностного потенциала, продления активной старости, которая сегодня особенно актуальна, поэтому необходимо более активно развивать данную форму социального обслуживания.
В таких отделениях сотрудники стараются создать подобие домашней обстановки, в которой приятно общаться со старыми знакомыми, заводить новых, совместно отмечать праздники, дни рождения и т.д. Здесь также можно получить психологическую помощь и поддержку специалиста. Благодаря посильной трудовой деятельности можно немного поправить свое материальное положение, а также ощутить свою полезность, нужность и востребованность.
С конца 80-х - начала 90-х XX века на фоне прогрессирующего старения на-селения возникла острая потребность в переходе от прежней системы социального обеспечения к новой – системе социальной защиты населения и новой системе социального обслуживания граждан пожилого возраста. Опыт зару-бежных стран свидетельствовал о правомерности использования в целях обеспечения полноценного социального функционирования стареющего населения системы нестационарных социальных служб, приближенных к месту постоянного расположения привычных для пожилых людей социальных сетей и эффективно способствующих активности и здоровому долголетию старшего поколения. Поэтому в 1987 г. в порядке эксперимента впервые было введено социальное обслуживание на дому, которое очень быстро получило широкое распространение во всех регионах РФ.
В настоящее время надомное социальное обслуживание является са-мой востребованной формой социального обслуживания пожилых людей, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.
Помимо осуществления социально-бытового ухода и помощи, предоставления медицинских услуг на дому, социальные работники выполняют и еще одну важную функцию – систематически навещая пожилых людей, часто малоподвижных и не имеющих близких, они избавляют их от вынужденного одиночества.
Социальное обслуживание пожилых людей на дому является наиболее приемлемым для пожилых людей, а также требует меньших экономических затрат государства в сравнении с другими формами социального обслуживания.
В последние годы достаточно активно развивается сеть специализиро-ванных отделений социально-медицинского обслуживания на дому, которое осуществляется медицинскими работниками в отношении пожилых людей, страдающих различными тяжелыми заболеваниями.
Одним из механизмов увеличения охвата нуждающихся в социальном обслуживании пожилых людей является использование опыта обществен-ных, благотворительных организаций, специалисты которых достигли в данной области серьезных результатов.
Серьезной проблемой социального обслуживания на дому остается организация предоставления социальных и социально-медицинских услуг пожилым людям, проживающим в сельской местности, особенно в отдаленных и малонаселенных деревнях. Поэтому необходимо поддерживать и развивать новую форму нестационарного социального обслуживания пожилых людей, живущих в отдаленных малонаселенных местах,– так называемые Поезда милосердия. В их состав входят врачи различных специальностей и социальные работники, которые оказывают необходимую медицинскую помощь, материальную помощь: выдают лекарства, продуктовые наборы, промышленные товары и т.д. При этом целесообразно развивать сотрудничество между органами социальной защиты населения и органами здравоохранения, осуществлять обмен информацией между ними (например, служба скорой помощи и участковые врачи могут являться источниками оперативных данных о нуждающихся в социальной помощи), привлекать узкопрофильных специалистов для работы в составе Поездов Милосердия, а также использовать потенциал общественных организаций .
Массовой формой социальной поддержки пожилых граждан в совре-менных условиях является срочное социальное обслуживание, услуги которого пользуются активным спросом. Оно заключается в предоставлении разовой материальной и натуральной помощи гражданам пожилого возраста, остро нуждающимся в социальной поддержке. Это может быть разовое обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; разовое оказание материальной помощи, обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости; содействие в получении временного жилого помещения; организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц; организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров и др.
К деятельности системы социального обслуживания граждан старшего возраста с определенными оговорками можно отнести и обеспечение пожилых людей питанием и товарами первой необходимости по доступным ценам путем организации органами социальной защиты социальных столовых, социальных магазинов, социальных аптек, социальных парикмахерских и служб «Социальное такси».
Большинство социальных столовых и социальных магазинов входят в структуру территориальных центров социального обслуживания, либо находятся в ведении органов социальной защиты населения. Часть из них организуется общественными, благотворительными и коммерческими организациями. Так, компания «Фармакор», одна из крупнейших сетей частных аптек Санкт-Петербурга, начала новый проект под названием «Социальная аптека». В аптеках появились социальные отделы, в которых пенсионеры могут приобрести лекарства по низким ценам.
Предварительные исследования «Фармакора» показали, что 96% пожилых петербуржцев не могут покупать себе все необходимые лекарства из-за их дороговизны. В социальных отделах аптек сети «Фармакор» цены были снижены до 30 процентов относительно среднегородских. Для того чтобы приобрести лекарства в этих отделах, покупателю нужно предоставить индивидуальную карту, причем право получения карты имеет каждый пенсионер. Чтобы приобрести необходимое лекарство, можно обратиться в любую из 70 «социальных аптек». Кроме того, пожилой человек имеет возможность уточнять наличие лекарства через специальный многоканальный телефон, а в случае отсутствия необходимого препарата его можно заказать (заказ выполняется в течение одного-двух дней) .
Региональные отделения Российского Красного Креста открывают для наиболее социально уязвимых категорий населения благотворительные столовые с ежедневным горячим питанием, парикмахерские, благотвори-тельные аптеки, оказывающие услуги бесплатно или с частичной оплатой. Например, при Белгородском областном отделении РКК работают аптека, столовая и буфет, в котором установлено оборудование «Соевая корова» по производству соевого молока и творога .
К деятельности по социальному обслуживанию относится оказание социально-консультативной помощи гражданам пожилого возраста. Она направлена на их психологическую поддержку и адаптацию в обществе, активизацию усилий в решении собственных проблем, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Социально-консультативная помощь предусматривает выявление пожилых лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи; профилактику различного рода социально-психологических отклонений; работу с семьями, в которых живут граждане пожилого возраста; обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста; правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания и др.
Часть функций по предоставлению социально-консультативной помо-щи берут на себя общественные организации. Служба милосердия Россий-ского Красного Креста предоставляет бесплатную правовую помощь мигрантам, беженцам, больным и одиноким пожилым людям, решает правовые вопросы жизнедеятельности человека в 20% субъектов РФ. В основном обращения граждан касаются вопросов пенсионного и социального обеспечения, реализации права собственности, получения компенсации за утерянное имущество, восстановления утраченных документов, розыска родственников, трудоустройства.
Таким образом, общие проблемы пожилых людей, характерные в той или иной степени для большинства пожилых людей, в различных вариациях трансформируются в конкретные проблемы для отдельного пожилого человека, и они решаются, полностью или частично, в рамках системы социального обслуживания этой категории граждан. Так, проблемы нуждаемости в постоянном или временном уходе в связи с нарушением здоровья решаются, в основном, в условиях стационарных учреждений (постоянного или временного пребывания), а также социального и социально-медицинского обслуживания на дому. Проблемы, порождаемые отсутствием постоянного места жительства, а также преодоления неустроенности быта и создания благоприятных, комфортных условий жизни решаются посредством стационарных учреждений и стационаров временного пребывания. Проблема одиночества, различного рода психологической поддержки и помощи, а также проведения куль-турно-массового досуга и отдыха решается многими учреждениями стацио-нарного и полустационарного обслуживания, а также частично в рамках со-циального обслуживания на дому. Медицинские и материальные проблемы пожилых людей, а также проблемы одиночества зачастую тесно связаны между собой, поэтому многими учреждениями социального обслуживания такие проблемы решаются в комплексе.

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ГРАЖ-ДАНАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА (НА ПРИМЕРЕ МУ «КОМПЛЕКСНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ» КЛЕТНЯНСКОГО РАЙОНА)

2.1. Организация социального обслуживания граждан пожилого возраста в МУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Клетнянского района

Наше дипломное исследование проводилось на базе МУ КЦСО Клет-нянского района.
Муниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслу-живания населения» является учреждением социальной защиты населения, осуществляющим на территории Клетнянского района организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальной помощи и предоставлению социальных услуг без обеспечения проживания, нуждающимся в них категориям населения.
В своей деятельности специалисты КЦСО руководствуются следую-щими нормативными актами: ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ», ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого воз-раста и инвалидов», ФЗ «О социальной защите инвалидов», ФЗ «О ветера-нах», ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонару-шений несовершеннолетних», ФЗ «О государственной социальной помощи» и другими нормативными актами.
Целью создания комплексного центра социального обслуживания на-селения является выявление граждан, нуждающихся в социальном обслужи-вании, определение необходимых для них видов социальных услуг, обеспе-чение их предоставления, а также оказание населению социально-консуль-тативной помощи.

Деятельность Центра осуществляется по трем функциональным на-правлениям:
- решение общих вопросов социальной поддержки граждан;
- социальная поддержка семьи, женщин и детей;
- социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.
Центр является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс сметы расходов и печать. Он вправе открывать филиалы, осуществляющие все его функции или их часть. Центр и его филиалы не могут быть привати-зированы или перепрофилированы на иные виды деятельности.
Медицинская помощь и иные виды деятельности, отвечающие устав-ным целям, но требующие специального разрешения в соответствии с действующим законодательством, осуществляются на основании лицензии.
Центр вправе заниматься предпринимательской деятельностью в соот-ветствии со статьей 24 Закона РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195 от 10 декабря 1995 г. и с учетом требований главы 4 Федерального Закона «О некоммерческих организациях».
Деятельность Центра направлена на проведение социальных, оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятий, в связи с чем Центр осуществляет:
- разработку комплексных плановых мероприятий по организации со-циального обслуживания граждан, предупреждению снижения уровня их социальной защиты на основе анализа демографической ситуации, уровня социально-экономического обеспечения населения на территории Клетнянского района;
- выявление и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определение необходимых им форм помощи и периодичности (постоянно, временно, разово) ее предоставления;
- оказание гражданам социальных, социально-педагогических, юриди-ческих, психологических, медицинских, бытовых, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности помощи;
- социальную реабилитацию детей-инвалидов, инвалидов;
- участие в работе по профилактике безнадзорности несовершеннолет-них, в защите их прав;
- трудовую реабилитацию граждан в учебно-трудовых мастерских, на-домных производствах, подсобных хозяйствах, находящихся в ведении Центра;
- внедрение в практику новых форм социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости граждане социальной поддержке и местных социально-экономических условий, в том числе и платных услуг;
- привлечение государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций, учреждений (здравоохранения, образования, миграционной службы, службы занятости и т.д., а также общественных и религиозных организаций и объединений (ветеранских, инвалидных, комитетов Общества Красного Креста, ассоциаций многодетных, неполных семей и т.д.) к решению вопросов оказания социальной поддержки населению и координации их деятельности.
Работа Центра строится по перспективному (на год) и текущему (на квартал) планам. Все вопросы по оказанию помощи населению решаются Центром оперативно (в течение 1-3 дней).
Обслуживание граждан Центром производится бесплатно, а также на условиях частичной и полной оплаты предоставляемых услуг. Бесплатно обслуживаются несовершеннолетние дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации; граждане трудоспособного возраста, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для Брянского региона; безработные, а также лица, пострадавшие от стихийных бедствий, катастроф или в результате вооруженных и межэтнических конфликтов.
Решение о взимании платы с граждан принимается администрацией Центра на основании постановления Правительства РФ от 15 апреля 1996 г. № 473 «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муници-пальными учреждениями социального обслуживания» .
Адрес: 242820 , Брянская обл., Pп Клетня, ул. Гоголя д. 6 А.
Телефон: +8 (48338) 91888, 91392
В состав Центра включаются следующие отделения:
1) отделение первичного приема, информации, анализа и прогнозиро-вания;
2) отделение срочного социального обслуживания,
3) отделение реабилитации детей с ограниченными физическими воз-можностями,
4) отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов,
5) отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов.
Отделение первичного приема, информации, анализа и прогнозирования
Целью деятельности данного отделения является оказание содействия гражданам в преодолении трудных жизненных ситуаций.
Основными задачами отделения являются:
- выявление потребностей граждан, обратившихся в отделение первичного приема в различных видах помощи (социальной, юридической, педагогической, психологической и др.);
- разрешение ситуации специалистами отделения первичного приема и адресация граждан в соответствии с запросами в отделения центра.
Обслуживание в отделении осуществляется на основании документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорт, иные выдаваемые в основном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина).
Работники отделения ведут первичный прием граждан; регистрируют их обращения; предоставляют информацию о деятельности отделений Цен-тра; направляют граждан к специалисту, в чьей помощи они нуждаются.
Для реализации поставленных задач по улучшению социального положения одиноких и одиноко проживающих граждан пожилого возраста отделением проводится планомерная, целенаправленная работа по выявлению граждан, нуждающихся в социальных услугах. Периодически обновляются данные по количеству одиноко проживающих граждан; инвалидов, не достигших пенсионного возраста. Проведение ежегодного обследования материально-бытовых условий жизни граждан позволяет пополнять и обновлять банк данных категорий.
Отделение срочного социального обслуживания
Основной задачей и функцией отделения является выявление и учет остро нуждающихся в социальной поддержке граждан и семей, проживаю-щих на территории Клетнянского района, формирование компьютерного банка данных по различным категориям малообеспеченных граждан.
Срочное социальное обслуживание включает в себя следующие соци-альные услуги из числа предусмотренных перечнем гарантированных соци-альных услуг, предоставляемых населению:
1. Обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необ-ходимости;
2. Оказание материальной помощи;
3. Консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на со-циальное обслуживание и защиту своих интересов;
4. Содействие в решении вопросов занятости.
5. Информирование населения, проживающего на территории обслу-живания, о деятельности отделения по оказанию нуждающимся гражданам государственной социальной помощи.
Работники отделения срочного социального обслуживания ведут приём граждан 2 раза в неделю (вторник, четверг) по вопросам оказания социальной помощи в денежном выражении, продуктами питания и товарами первой необходимости. Один специалист ведёт приём по оказанию материальной помощи и производит расчёт совокупного среднедушевого дохода, второй специалист принимает граждан по предоставлению льгот.
Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов создано для временной (до шести месяцев) или постоянной помощи гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней помощи.
Целями деятельности отделения являются улучшение качества жизни граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постороннем ухо-де, создание условий для продления пребывания их в обычной домашней обстановке, путем предоставления необходимого объема социальных услуг;
Задачами отделения являются наиболее полное содействие реализации прав граждан на социальное обслуживание в зависимости от нуждаемости в социальных услугах, а также упорядочение нагрузки на социальных работников.
В функции отделения входит выявление граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в надомном обслуживании для временного или постоянного оказания гражданам частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянной поддержке, в социально-бытовых услугах в надомных условиях (граждан 1 или 2 степени нуждаемости в социальном обслуживании на дому).
Деятельность отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов должна быть направлена на максимально возможное продление граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и физического статуса;
Граждане пожилого возраста и инвалиды, в зависимости от степени нуждаемости, подразделяются на 2 категории:
- к 1 степени нуждаемости относятся граждане, частично утратившие способность к самообслуживанию и передвижению и нуждающиеся в пре-доставлении социальных услуг не более 2 раз в неделю в течение 1-2 часов;
- ко 2 степени нуждаемости относятся граждане, значительно утратив-шие способность к самообслуживанию и передвижению и нуждающиеся в предоставлении различных видов социальных услуг не менее 3 раз в неделю в течение 2-3 часов в день.
Социальные услуги, входящие в перечень гарантированных социаль-ных услуг, предоставляются гражданам бесплатно, а также на условиях час-тичной или полной оплаты.
Бесплатно услуги предоставляются:
• одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, имеющим доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в Брянской области;
• гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут в связи с отдаленностью проживания, малообеспеченностью, болезнью и другими объективными причинами обеспечить им помощь и уход, при условии, что доход этих граждан ниже величины прожиточного минимума, установленного в области;
• гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, члены которых не могут по объективным причинам обеспечить помощь и уход, при условии, что среднедушевой доход семьи этих граждан ниже величины прожиточного минимума, установленного в Брянской области.
На условиях частичной оплаты:
• одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, доход которых составляет от 100 до 250% прожиточного минимума, установленного в Брянской области;
Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предостав-ляемых на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, не должен пре-вышать 25% от разницы между доходом гражданина (среднедушевым доходом семьи) и прожиточным минимумом, установленным в Брянской области.
На условиях полной оплаты:
• одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, доход которых составляет более 250% прожиточного минимума, установленного в Брянской области.
Стоимость социальных услуг определяется исходя из тарифов на платные социальные услуги.
Дополнительные услуги, не входящие в перечень гарантированных услуг, оказываются гражданам на условиях полной оплаты в соответствии с тарифами, утвержденными органом исполнительной государственной власти Брянской области.
Отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инва-лидов относится к отделениям полустационарного типа и предназначается для оказания социальных, бытовых, культурных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению; привлечение их к посильной трудовой деятельности, поддержания активного образа жизни.
Оптимальная численность граждан при одновременном обслуживании составляет 25-35 человек, продолжительность обслуживания не менее двух недель. Создаются клубы по интересам, работает библиотека и др.
Отделение выявляет и учитывает нуждающихся в получении специальности или переобучении по специальностям обувщика, швеи, часовщика и др. Обслуживаемые граждане могут при их согласии в соответствии с медицинскими рекомендациями посильно трудиться в специально оборудованных учебно-трудовых мастерских или подсобных хозяйствах под руководством инструктора по трудовой терапии.
В каждом отделении 1 раз в неделю проводится планёрка. По мере не-обходимости в течение недели проводится беседа с социальными работниками, решаются возникающие проблемы.
Каждый социальный работник ведёт дневник посещений.
В отделениях ведётся:
- журнал учёта подопечных;
- журнал учёта и регистрации принятых на обслуживание;
- журнал проведения учёбы и лекций;
- папка паспортизации.
На каждого подопечного заведено личное дело, в котором имеется: заявление, акт обследования материально-бытового положения, социальный паспорт, договор на платное обслуживание, приложение №1 – перечень социальных услуг, приложение №2 – порядок оплаты за социальное обслуживание, медицинское заключение, справка о составе семьи, ежеквартально берётся справка о размере пенсии, на основании которой определяются условия оплаты за обслуживание, копия трудовой книжки. Расчёт оплаты за социальное обслуживание производится ежеквартально на основании совокупного среднедушевого дохода семьи, относительно размера прожиточного минимума, установленного на текущий квартал. Денежные средства, полученные за обслуживание, расходуются на развитие учреждения.
В Центре по согласованию с учредителем и комитетом по управлению муниципальным имуществом, а также при наличии лицензии могут откры-ваться иные структурные подразделения, деятельность которых отвечает его направлениям, в том числе: парикмахерская, социальный магазин, пункты проката, оказания бытовых услуг, ремонта техники. В частности, на правах субаренды в Центре открыта парикмахерская. В качестве оплаты за аренду помещения парикмахерская бесплатно стрижет малообеспеченных жителей Клетнянского района.
Центр принимает активное участие в подготовке и проведении меро-приятий международного дня пожилых людей, международного дня инвалидов, дня Матери, подготовке к празднованию 60-летия победы в Великой Отечественной войне и других мероприятий, связанных с теми или иными праздничными и памятными датами.
Специалисты Центра регулярно присутствуют на собраниях ветеранов района, информируют их о работе, проблемах, возможностях социальных служб, а представители ветеранских организаций участвуют в проведении планерных совещаний, семинаров, конференций работников Центра.
Итак, мы видим, что в Центре происходит очень важная и сложная разнообразная деятельность по оказанию социальной помощи и предоставлению социальных услуг гражданам пожилого возраста.

2.2. Организация исследования качества и образа жизни социальной группы пожилых с целью повышения эффективности социального об-служивания

Для того чтобы заниматься социальным обслуживанием пожилых лю-дей, нужно знать их социальное положение и образ жизни, материальные и духовные проблемы, особенности физиологических изменений в пожилом и старческом возрасте, особенности психики, потенциальные возможности и собственные устремления.
При разработке мер помощи не всегда учитывается тот факт, что социальная группа пожилых людей (пенсионеров по возрасту) неоднородна по своему составу. Пенсионеры очень различны между собой по состоянию здоровья, материальному положению, семейным связям, способности трудиться и т.д., а значит – имеют разные потребности.
Повысить эффективность деятельности Центра возможно посредством проведения мониторинговых исследований (социологический инструментарий). Данные исследования необходимы для определения уровня функционирования учреждения и являются важным компонентом стратегии и тактики совершенствования деятельности учреждения в части предоставления социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам.
Практика работы Центра показывает, что исследование образа и каче-ства жизни пожилых должно проводиться не реже чем два раза в год, так как в настоящее время социально-экономическую ситуацию в стране нельзя назвать достаточно стабильной для проведения исследований подобного рода один раз в году. Так же не имеет смысла проведение мониторинговых исследований чаще, чем два раза в год, так как группа пенсионеров не так уж мобильна, и изменения, происходящие внутри этой группы не столь динамичны.
С целью совершенствования деятельности Центра в части социального обслуживания пожилых людей, определения уровня востребованности в социальных услугах, было проведено анкетирование 150 человек из числа пожилых граждан, проживающих в Клетнянском районе Брянской области.
Выборка состояла из пенсионеров в возрасте 55-64 лет (44% от общего числа респондентов), 65-75 лет(35%), 76 лети старше (21%). Из них женщины составили 70%, мужчины – 30%. При этом проживающих с семьей было 58% пожилых людей, а проживающих отдельно – 42%. Были опрошены как работающие пенсионеры (40% от общего числа респондентов), так и не работающие пенсионеры (60%), как получающие социальные услуги на дому и социальное обслуживание в Центре, так и не получающие (см. приложение 1).
Анкетирование проводилось в течение 2007 г. социальными работни-ками МУ КЦСО Клетнянского района.
Проведенные социальными работниками МУ КЦСО исследования по-казывают, что смена статуса трудящегося на статус пенсионера для многих людей стала переломным моментом в жизни. Для 14% опрошенных выход на пенсию стал большим потрясением: разрушились старые связи с друзьями и коллегами, им стало нечем заняться, они чувствуют свою ненужность. 1/5 респондентов отметили, что им не хотелось уходить на пенсию, но пришло время уступить время молодым, поэтому они попытались с этим смириться. Интересно, что 13% пожилых людей затрудняются ответить на вопрос: «Как повлиял на Вас выход на пенсию?», некоторые из них отмечают, что вообще стараются об этом не думать. Для 24% пожилых людей оценивают выход на пенсию как приятный момент в жизни, так как они смогли заняться своими любимыми делами и уделить больше времени себе и семье. 12% опрошенных пожилых граждан слишком устали работать, поэтому с нетерпением ждали момента выхода на пенсию.
По результатам исследования, лишь 12% опрошенных пожилых людей достаточно довольны своим материальным положением. 45% пенсионеров отмечают, что имеющихся у них средств достаточно для удовлетворения большей части жизненных потребностей, но не всех. 36% пожилых людей утверждает, что их средств не хватает даже на самое необходимое. По степени остроты проблему трудного материального поло-жения на первое место поставили 47% опрошенных, 34% считают ее доста-точно важной, лишь для 7% это важно, но не слишком, и только для 2% опрошенных пожилых людей это практически не важно.
40% опрошенных пенсионеров продолжают работать, из их 16% достаточно интенсивно, 24% снизили свою трудовую нагрузку. По степени важности проблему отсутствия работы (трудовой деятельности) или другой общественно-полезной деятельности на первое место поставили 5,6% пожилых граждан, для 18% это достаточно важная проблема, для 19% это важно, но не слишком, для 41% это практически не важная проблема. Практически половина пожилых граждан (49%) хотели бы продолжать трудовую деятельность. В том числе 19% с удовольствием продолжали бы работать, так как сил у них еще достаточно. 30% продолжали бы работать, если бы нашлась более легкая работа, и условия труда были бы легче. Причины желания продолжать трудовую деятельность разные. Так, для 38% работа является источником получения денежных средств, для 36% работа – общение с людьми, ощущение своей нужности и востребованности. Остальные не смогли выделить одну причину, т.к. все перечисленные имеют для них первостепенное значение.
Исследование показывает, что 17% пожилых людей хотели бы зани-маться образованием, из них 7% опрошенных – для того, чтобы получить новую профессию и работу, 11% – для того, чтобы в процессе обучения об-щаться с новыми людьми и приобретать новых друзей. 32% пожилых людей, возможно, хотели бы продолжать образование, но боятся, что окружающие их неправильно поймут.
Результаты анкетирования показали, что только 17% пожилых людей чувствуют себя лучше в сравнении с большинством их сверстников. Боль-шинство респондентов (62%) отмечают, что они не совсем здоровы, хотя стараются жить активно и делать все самостоятельно. 14% утверждают, что с каждым днем здоровье ухудшается, а 7% большую часть времени чувствуют себя плохо и нуждаются в постороннем уходе. Для 59% пожилых граждан проблема плохого здоровья и физического состояния является очень важной, для 22% это достаточно важно, лишь 4% это важно, но не слишком.
Результаты проведенного исследования говорят о том, что одиночест-во, отсутствие близких людей – это очень важная проблема для 31,5% пен-сионеров и достаточно важная для 28%, для 15% это важно, но не слишком, лишь для 6,5% опрошенных это практически не важно. 7% пожилых людей чувство одиночества не покидает практически никогда, так как у них почти нет близких людей. А 10% респондентов имеют много свободного времени и считают, что если бы они был заняты, то не чувствовали себя такими одинокими.
Результаты исследования показали, что 48% пенсионеров не нуждаются в социальном обслуживании. Большинство не нуждающихся в социальном обслуживании – люди в возрасте 55-64 лет. Чем выше возраст, тем больше нуждаемость в социальном обслуживании. Среди людей в возрасте 55-64 года в социальном обслуживании нуждаются 25% пожилых людей. В возрасте 65-75 лет в социальном обслуживании нуждаются 40,5%, в возрасте 76 лет и старше – 65,2% пожилых людей.
Практически половина всех опрошенных пожилых людей (45%) пола-гают, что нуждаются в социальном обслуживании. Из них в социальном об-служивании на дому нуждаются 6,5% пенсионеров, в стационарном социальном обслуживании (дома для престарелых, дома сестринского ухода, геронтологические центры, дома милосердия и т.д.) – 17%, в полустационарном социальном обслуживании (отделения дневного пребывания) – 11%. 5,6% опрошенных отмечают, что им необходимо санаторно-курортное обслуживание, т.к. хотели бы поправить свое здоровье. Сразу в нескольких видах социального обслуживания нуждаются почти 5%. Опрошенные пожилые люди отметили разные причины нуждаемости в социальном обслуживании. Так, 5,6% пенсионеров необходим постоянный уход и лечение, 9% трудно самостоятельно вести домашнее хозяйство, 7,4% нужны отдых, забота и душевное тепло, 8,3% одиноко они хотят общаться с новыми людьми, а 15,7% имеют достаточно свободного времени и они хотят его проводить, занимаясь интересными делами. Большинство пожилых людей, проживающих одиноко, нуждаются в социальном обслуживании (60,5%), при этом большая их часть нуждается в стационарном социальном обслуживании (54%). Те, кто проживают с семьей, нуждаются в социальном обслуживании в меньшей степени – только 25% из всех. Причем большая часть проживающих в семье пожилых людей нуждаются в полустационарном социальном обслуживании (53%), меньшая – в стационарном социальном обслуживании. Мужчины и женщины почти в равной степени нуждаются в социальном обслуживании (42% женщин и 45% мужчин).
При этом часть пожилых людей обращаются за социальной помощью в учреждения социального обслуживания и получают ее, другие же, про-должая нуждаться, по различным причинам необходимую помощь не получают.
Проведенное исследование показывает, что из всех пожилых людей» нуждающихся в социальном обслуживании, получают его лишь 40% опро-шенных, а 60% его не получают. Важно, что 11% из всех пожилых граждан, получающих социальное обслуживание, не нуждаются в нем.
Причины того, что не все нуждающиеся в социальном обслуживании его получают, разные. Некоторые не знают, что нужно для этого сделать и куда следует обратиться (7,4%). Другим не хочется самим этим заниматься, либо у них на это нет времени (7,5%). Часть пожилых людей (12%) ждут, когда органы социальной защиты населения сами им предложат получать социальное обслуживание. 21% опрошенных пожилых граждан стоят в очереди на получение различных видов социального обслуживания.
Таким образом, нуждаемость пожилых людей в социальном обслужи-вании и степень этой нуждаемости может быть критерием социальной диф-ференциации рассматриваемой социально' демографической группы - пожи-лых людей. Степень нуждаемости в социальном обслуживании может быть разной: можно выделить пожилых людей, нуждающихся в социальном об-служивании в наибольшей степени, в средней и в сравнительно небольшой степени.
По результатам проведенного исследования лишь 10% пожилых граждан довольны тем, как решаются их проблемы в рамках системы социального обслуживания. 33% пожилых граждан считают, что необходимо обеспечивать больше медицинского ухода и лечения. 21,5% отмечают, что при социальном обслуживании пожилых людей должно быть более заботливое и более внимательное отношение со стороны социальных работников, 4,6% считают, что необходимо организовывать больше праздников и возможностей для досуга.
18,5% из числа опрошенных пожилых граждан хотели бы, чтобы в учреждениях социального обслуживания предлагали работу для пенсионеров, а 3% хотят, чтобы учреждения социального обслуживания занимались образованием пожилых или созданием возможностей для этого.
Таким образом, общие проблемы пожилых людей, характерные в той или иной степени для большинства пожилых людей, в различных вариациях трансформируются в конкретные проблемы для отдельного пожилого человека, и они решаются, полностью или частично, в рамках системы социального обслуживания этой категории граждан в Центре комплексного обслуживания населения Клетнянского района.
На основании данных, полученных в ходе исследования, планируется продолжить совершенствование работы действующих отделений Центра.
Качество социального обслуживания в этих отделениях планируется улучшить прежде всего за счёт уточнения границ участков, изменения гра-фика посещения клиентов, а также расширения перечня дополнительных социальных услуг. Ремонт жилья, доставка дров, уборка помещений, придомовых территорий, обработка земельных участков и др. – далеко не полный перечень услуг, объём которых будет увеличен.
Много намечено сделать и в плане создания безбарьерной среды оби-тания для граждан пожилого возраста и инвалидов. Прежде всего это: уста-новка перил на выходе из дома, установка пандусов, поручней, оказание по-мощи в приобретении костылей и ходунков, инвалидных колясок и др.
Планируется расширить возможности по оказанию доврачебной медицинской помощи в надомных условиях обслуживаемым гражданам, улучшить качество ухода. Пополнить материальную базу Центра необходимыми приборами медицинского назначения и медикаментами.
Необходимо расширить возможности отделения по оказанию услуг населению, в том числе платных. Ввести для постоянных посетителей и участников клубов и кружков членские билеты, во всех остальных случаях – абонементы.
В планах Центра отмечена необходимость создания при учреждении методической базы, также необходимо оборудовать методический кабинет по всем вопросам, связанным с состоянием и дальнейшим развитием социального обслуживания населения.
Сотрудники Центра планируют дальше развивать деловое сотрудничество с предприятиями города, с общественными и религиозными организациями по вопросам социального обслуживания населения, а также продолжить работу по привлечению внебюджетных средств, направляемых на развитие учреждения.
Реализация данных мер и совершенствование работы по указанным направлениям помогут решить многие проблемы по обустройству жизненного пространства пожилых людей, повысить уровень и качество оказания социальной помощи.
Только полноценное взаимодействие учреждения с гражданами пожи-лого возраста и комплексный подход к решению проблем их жизнедеятель-ности способны позитивно изменить ситуацию по обеспечению достойного уровня жизни пожилых людей и уверенности в завтрашнем дне.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной дипломной работе на основании научно-методической лите-ратуры была исследована социально-демографическая группа граждан по-жилого возраста, были выявлены социальные проблемы этой группы населения и рассмотрены возможности их решения с помощью системы социального обслуживания.
Мы выяснили, что в научной литературе отсутствует четкое определение того, кого можно отнести к понятию пожилой и старый человек. Существуют различные теории, направленные на рассмотрение биологических, психологических и социологических аспектов старости. При старении изменения происходят, во-первых, на биологическом уровне, вызываемые возрастанием уязвимости организма и повышением вероятности смерти; во-вторых, на психологическом уровне, когда человек осознает происходящие изменения и приспосабливается к ним; в-третьих, на социальном уровне – человек выходит на пенсию, меняется его социальный статус, социальные роли, паттерны поведения.
Наряду с этим, мы выяснили, что отсутствие четкой характеристики определения пожилого человека связано, скорее всего, с тем, что процесс старения в каждом протекает индивидуально. Интенсивность процесса старения на 50% зависит от образа жизни, от наследственно обусловленных биологических (20%), внешних экологических (20%) факторов. Кроме того, большое значение имеет трудовая деятельность, которая характеризуется постоянством и умеренностью. Не менее важен благоприятный психологический климат, а также проживание в хороших жилищно-бытовых условиях.
Социально-демографическая группа пожилых людей неоднородна, дифференцирована, что определяется биологическими и социальными возможностями и потребностями этой группы населения, особенностями их жизнедеятельности и зависит от общих изменений в социальном статусе данной категорий.
Анализ современного состояния проблемы на основании литера-турных источников позволил вывить тот факт, что для большинства представителей рассматриваемой нами группы населения характерно наличие следующих социальных проблем – низкая материальная обеспеченность, проблема одиночества, наличие множества болезней и плохое физиологическое здоровье в пожилом возрасте, проблема невостребованности и ненужности в обществе, проблема повышенной тревожности и психологического дискомфорта, сам выход на пенсию и связанная с ним смена социального статуса и образа жизни. Этипроблемы тесно связаны между собой, часто являются причинами и следствиями друг друга и в своей совокупности усугубляют положение пожилых людей.
Нами было выявлено, что часть пожилых людей решает свои проблемы самостоятельно, либо с помощью родственников, ближайшего окружения и т.д. Другие своими силами с ними справиться не в состоянии, поэтому нуждаются в помощи со стороны определенных общественных структур и социальных институтов. Для решения проблем рассматриваемой социально-демографической группы населения и обеспечения их нормальной жизнедеятельности существует система социальной защиты, которая включает в себя в том числе и комплекс функций по социальному обслуживанию и систему осуществляющих их организаций. Нуждаемость пожилых людей в социальном обслуживании и степень этой нуждаемости может быть критерием социальной дифференциации рассматриваемой социально-демографической группы пожилых людей.
Помимо общих социальных проблем, затрудняющих жизнедеятельность большинства людей старшего поколения, имеются проблемы, специфические для их категорий. К таким категориям, имеющим свои специфические проблемы, относятся пожилые люди с нарушением здоровья и передвижения, нуждающиеся в постоянном уходе, тяжело больные пожилые люди, нуждающиеся в повышенных объемах медицинской помощи, пожилые без определенного места жительства, а также проживающие в малонаселенной сельской местности, на труднодоступных территориях, пожилые люди, подвергающиеся в своих семьях насилию, жестокому или пренебрежительному отношению и другие пожилые люди, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Специфические проблемы, характерные для названных категорий людей старших возрастов в своем большинстве могут решаться в той или иной степени с помощью системы социального обслуживания.
Так, проблемы нуждаемости в постоянном или временном уходе в связи с нарушением здоровья решаются, в основном, в условиях стационар-ных учреждений (постоянного или временного пребывания), а также соци-ального и социально-медицинского обслуживания на дому. Проблемы, по-рождаемые отсутствием постоянного места жительства, а также преодоления неустроенности быта и создания благоприятных, комфортных условий жизни решаются посредством стационарных учреждений и стационаров временного пребывания. Проблема одиночества, различного рода психологической поддержки и помощи, а также проведения культурно-массового досуга и отдыха решается многими учреждениями стационарного и полустационарного обслуживания, а также частично в рамках социального обслуживания на дому. Медицинские и материальные проблемы пожилых людей, а также проблемы одиночества зачастую тесно связаны между собой, поэтому многими учреждениями социального обслуживания такие проблемы решаются в комплексе. Но существуют проблемы, которые пока слабо решаются, либо не решаются вовсе в рамках системы социального обслуживания. Это проблемы помощи в трудоустройстве, обучении и профессиональной подготовке пожилых граждан.
На этом основании можно выделить, что эффективная организация социального обслуживания граждан пожилого возраста является одной из важных задач, так как является средством реализации сильной социальной политики государства и представляет собой процесс целенаправленного воздействия на создание благоприятных, комфортных, стабильных и безопасных условий жизнедеятельности пожилых людей, условий для реализации личностного потенциала и продления активной старости путем их включенности в общественную жизнь, последовательное совершенствование этих условий, более полное удовлетворение потребностей граждан через предоставление им социальных услуг.
Анализ научно-методической литературы, раскрывающей сущность деятельности центров социального обслуживания, свидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированной на работу с пожилыми людьми, получила наибольшее распространение и признание, является наиболее типичной. Однако она еще не охватывает многие категории пожилых людей, которые испытывают потребность в социально-психологической помощи, в общении, социально-правовых консультациях, в адаптации к новым условиям.
Центры социального обслуживания населения становятся эффектив-ными нестационарными формами социальной поддержки пожилых людей и других категорий населения Российской Федерации.
В данной дипломной работе мы рассмотрели деятельность ГУ «Ком-плексный центр социального обслуживания населения» Клетнянского рай-она.
Центр имеет в своей структуре различные подразделения социального обслуживания: отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи и др.
Важнейшей частью работы центра является социальное обслуживание на дому одиноких пожилых людей: закупка и доставка продуктов, обеспечение лекарствами, организация уборки в квартире, различные социально-бытовые услуги и их оплата, информирование и консультирование и др.
В результате исследование мы выработали ряд практических реко-мендаций, целью которых является повышение эффективности социального обслуживания пожилых граждан.
Мы рекомендуем дальнейшее совершенствование деятельности МУ «Комплексный центр социальной помощи населению» Клетнянского района по следующим направлениям:
1) разработка и участие учреждения в конкурсах социальных проек-тов;
2) модернизация деятельности нестационарного социального обслуживания в части:
- укрепление материально-технической базы, в том числе техническими средствами ухода;
- предоставление услуг социокультурной направленности;
3) развитие нестационарных форм и видов социального обслуживания:
- развитие службы «социального такси» по предоставлению пожилым людям бесплатных транспортных услуг;
- внедрение службы «семейного социального работника» по обслужива-нию пожилых людей в ночное время, выходные и праздничные дни;
- создание отдельных отделений, укомплектованных штатом социальных и медицинских работников, для работы с гражданами пожилого возраста, имеющими проблемы умственного, психологического здоровья;
- развитие службы социальной помощи на мобильной основе, включая социально-медицинское обслуживание (комплексные выездные бригады, передвижные формы работы клубов, мастерских, др.);
4) проведение политики, способствующей занятости пожилого человека:
- разработка планов (программ), направленных на предоставление граж-данам пожилого возраста возможности для посильной занятости (мастер-ские, кружковая работа, группы взаимопомощи и др.);
- поддержка инициативы пожилых людей развития различных форм са-мозанятости;
5) совершенствование взаимодействия учреждения с некоммерческими, общественными организациями.
Результаты исследования подтвердили справедливость выдвинутой нами гипотезы, цель исследования достигнута, поставленные задачи реше-ны.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова Г.С. Возрастная психология: Учеб. пособие для студентов ву-зов. – М.: Академ. Проект, 2003.
2. Агапова О.В., Кононыгина Т.М. Образование пожилых (Руководство для практической работы). – Орел, 2001.
3. Альперович В. Социальная геронтология. Серия «Учебники и учебные пособия». – Ростов н/Д. Феникс, 1997.
4. Анцыферова Л.И. Новые стадии поздней жизни: время теплой осени или суровой зимы? // Психологический журнал. – 1994. – Т. 15. – № 3.
5. Афанасьева А.И. Пожилые люди в России: подходы и технологии // Со-цис. – 2003. – № 4.
6. Бойченко Т. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста // Соц. обеспечение. – 2003. – № 7.
7. Бондаренко И.H. Инновационные технологии социального обслуживания пожилых людей; новые возможности // Материалы II съезда геронтологов и гериатров России. – М.: 2003.
8. Бондаренко И.Н. Социальная политика и программы в интересах пожилых людей: новый этап // Работник социальной службы. – 2001. – № 4.
9. Бондаренко И.Н. Социальная сплоченность и обеспечение доступа граж-дан пожилого возраста к социальным услугам / Оказание социальных ус-луг гражданам пожилого возраста: стратегия перемен. – М., 2004.
10. Васильчиков В.М. Идеолого-правовые и организационные аспекты деятельности государственной системы социально-медицинского обслуживания пожилых людей // Клиническая геронтология. – 2007. – №3.
11. Васильчиков В.М. Реформа системы населения и качества жизни по-жилых людей // Клиническая геронтология. – 2006. – Т. 12. – №4.
12. Вершловский С.Г. Взрослый как субъект образования // Педагогика. – 2003. – №8.
13. Владимиров Д.Г. Старшее поколение как фактор экономического развития России // Социс – 2004. – №5.
14. Волков Ю.Е. Социальная политика – сущность и современные проблемы. – Изд-во Ставропольского Госуниверситета, 1996.
15. Глушенко П.П. Социально-правовая защита конституционных прав и свобод граждан (Теория и практика).– СПб., 1998.
16. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения Российской Федерации. – М.: Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения Министерства труда и социального развития РФ, 2001.
17. Давыдовский И.В. Геронтология. – М., 1966.
18. Доброхлеб В.Г. Эффективное использование ресурсов старшего поколения на примере г. Владимира. // Доклад на международном симпозиуме «Реализация принципов ООН в отношении пожилых людей в России: подходы и технологии». – М: РАГС, 3 декабря 2002 г.
19. Егоров В.В. Гериатрическая служба России. Основные тенденции развития // Клиническая геронтология. – 2007. – №3.
20. Елютина М.Э., Чеканова Э.Е. Пожилой человек в образовательном простран¬стве современного общества // Социс. – 2003. – №7.
21. Ермолаева М. Практическая психология старости. – М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002.
22. Ермолаева М.В. Психология зрелого и позднего возрастов в вопросах и ответах: учебное пособие. – М.: Издательство Московского психолого-социаль-ного института; Воронеж: МОДЭК, 2004.
23. Источники дохода пожилых людей // www.law.ru.
24. Калашников И. Геронтологический центр и реабилитация // Соц. обеспечение. – 2003.– № 8.-
25. Карюхин Э.В., Панов А.В. Опыт организации правовой поддержки пожилых в условиях общественных организаций // Психология зрелости и старения. – 2003. – №3.
26. Кемпиньский А. Познание больного. – Минск: Выш. Шк., 1998.
27. Козлов А.А. Старость: социальная разобщенность или целостность? / Теории и традиции западной социальной геронтологии // Мир психологии. – 1999. – №2.
28. Комфорт А. Биология старения. – М., 1987.
29. Кондакова Н.И., Иванкова Э.В. Трудовая занятость ветеранов Москвы // Социс. – 2001. – №l.
30. Краснова О.В. Пожилые люди в России // Психология зрелости и старения. – 2003. – №3.
31. Краснова О. В. Практикум по работе с пожилыми людьми: опыт России и Великобритании; Департамент Междунар. развития, Брит.-рос программа развития, Рос.-Европ. Фонд. – М: Б. и., 2001.
32. Краснова О.В. Социальная психология старения: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. Заведений. – М.: Изд. центр «Академия», 2002.
33. Крутько В.Н., Подколзин А.А., Донцов В.И. Старение: системный подход // Профилактика старения. – 1998. – №1.
34. Молевич Е.Ф. К анализу сущности и формы социальной старости // Социологические исследования. – 2001. – №4.
35. Ожегов С.И. Словарь русского языка. – М., 1975.
36. Основы андрагогики: Учебное пособие / Под ред. И.А.Колесниковой и др. – М., 2003.
37. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики www.gsk.ru.
38. Пенсии россиянам хватает только на еду // Демоскоп weekly: Электронная версия бюллетеня население и общество. – Центр демогра-фии и экологии человека Института народохозяйственного прогнозирования РАН. – 2005. – № 201-202.
39. Писарев А.В. Демографическое старение: жизнедеятельность пожилого населения. – М.: ЦСП, 2005.
40. Писарев A.В. Образ пожилых в современной России // Социс. – 2004. – №4.
41. Пожилые в России: современная ситуация // www.spb.org.ru.
42. Пожилые люди: развитие социальных услуг/ М-во здравоохранения и соц. развития РФ, Департамент развития соц. защиты, Федер. Целевая программа «Старшее поколение»; [Сост. Н.С. Дегаева, Г.В. Сабитова]. – М.: Гос. НИИ семьи и воспитания, 2004. – Вып. 1.
43. Последующая деятельность по итогам Всемирной ассамблеи по проблемам старения: Доклад Генерального секретаря К. Аннана // www.un.org
44. Постановление Правительства РФ от 15 апреля 1996 г. № 473 «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» // Собрание законодательства РФ. – 1995. – №17. – Ст. 2002.
45. Пухальская Б.М. Психологические особенности пожилых и старых людей // Старость. Популярный справочник. Пер. с польского. – Москва.: Научн. изд-во «Большая Российская Энциклопедия», 1996.
46. Ратнер Г.Л. Кто такой старик? // Геронтология и гериатрия. – Самара, 1996.
47. Семёнов С.П. О старости и старцах. – СПб.:«Исток», 1995.
48. Семёнов С.П. Профилактика старения. – СПб.: «Исток», 1993.
49. Сови А. Общая теория старения. Т. 1-2. – М: «Прогресс», 1977.
50. Социализация взрослых. Учебное пособие / Под ред. С.Г. Вершлов-ского. – СПб., 2002.
51. Социальная политика: толковый словарь. Издание второе, до-работанное / Общ. ред. д.э.н., проф. Н.А. Волгин, Отв. ред. д.э.н, проф. Б.В. Ракитский. – М.: Изд-во РАГС, 2002.
52. Старшее поколение в современной России. Статистика, исследования, общественные организации.– Изд. «САН Груп», 1999.
53. Сухобская Г., Бегали Л. Жизненные ориентации и образование пожилых // Новые знания. – 2000. – № 2.
54. Сухобская Г.С. Понятие «зрелость социально-психологического развития человека» в контексте андрагогики. // Новые знания. – 2002. – № 4.
55. Технология социальной работы: Учеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. И.Г. Зайнышева. – М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2002.
56. Труд и социальное развитие: Словарь. – М.: ИНФРА, 2001.
57. Уход за престарелыми на дому: Пособие для патронажных работников / Ред.-сост. Э.В. Карюхин. – М.: Центр Сострадание, 1999.
58. Учебный социологический словарь с английскими и испанским эквивалентами. Изд. 4-е, доп. и переработ. / Под ред. С.А. Кравченко. – М.: «Экзамен», 2001.
59. Федеральный закон от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» // Собр. Законодательств РФ. – 1995. – №32. – Ст. 3168.
60. Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» // Собр. Законодательств РФ.– 1995. – №50. – Ст. 4872.
61. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Кº», 2002.
62. Хохлова Л.Н. Инновационные проекты Российского Красного Креста по обслуживанию пожилых людей // Материалы II съезда геронтологов и гериатров России. – М., 2003.
63. Черносвитов Е.В. Проблемы активизации жизни пожилых людей // Психология зрелости и старения. – 2000. – №1.
64. Шарин В. Социальное обслуживание: проблемы, пути развития // Соц. обеспечение. – 2003. – № 1.
65. Шахматов Н.Ф. Старение – время личного познания вечных вопросов и истинных ценностей // Психология зрелости и старения. – 1998. – № 2.
66. Шмидт В.Р. Возможности и ограничения сравнительного анализа в развитии социально-правового обеспечения пожилых и женщин в России / Сборник научных исследований ИМЭПИ РАН. – 2002. – №2.
67. Щукина Н.П. Институт взаимопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей: Научное издание. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2004.
68. Юдин В.П. Социальная защита: понятие, сущность, границы.– Казань, 1995.
69. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие для студ. ВУЗов. – М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2003.
70. www.pharmacor.ru.


Скачиваний: 1
Просмотров: 0
Скачать реферат Заказать реферат