Социально-медицинская работа с больными сердечно-сосудистой системы

Такие наиболее распространенные в структуре заболеваемости населения сердечно-сосудистые заболевания, как гипертоническая болезнь (ГБ), атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС), составляют так называемую группу «социаных болезней»

ВНИМАНИЕ! Работа на этой странице представлена для Вашего ознакомления в текстовом (сокращенном) виде. Для того, чтобы получить полностью оформленную работу в формате Word, со всеми сносками, таблицами, рисунками (вместо pic), графиками, приложениями, списком литературы и т.д., необходимо скачать работу.

Содержание

Введение………………………….……………………….……………….………3
1. Общая характеристика медико-социальной помощи больным
с заболеваниями сердечно-сосудистой системы……………………….……4
2. Особенности медико-социальной работы с лицами с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы………………………………………….…….6
Заключение…………………….……………………….…………………..….…11
Список литературы………….……………………….……………………..…...12

Введение
Такие наиболее распространенные в структуре заболеваемости населения сердечно-сосудистые заболевания, как гипертоническая болезнь (ГБ), атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС), составляют так называемую группу «социаных болезней», т. е. виновниками этих заболеваний выступают достижения цивилизации человечества . Причинами данных заболеваний современного человека являются:
- хронический стресс;
- гиподинамия – малая подвижность;
- избыточная масса тела вследствие нерационального
питания;
- табакокурение.
Смысл существования социально-медицинской технологии может быть усмотрен в достижении некоего конкретно определенного результата, относящегося к социальной системе, который носит практический характер. Так, отмечают, что «эффективность социальной технологии можно опре-делить как конечный социальный результат, полученный при наименьших издерж¬ках и в оптимальные сроки». Иными словами, сущностной основой социальной технологии является результативность.
Технологический базис социально-медицинской работы в новейшее время в России был в значительной степени основан на санаторно-курортной системе, позволяющей целенаправленно осуществлять профилактику и лечение заболеваний на ранних стадиях, вести диспансерное наблюдение за больными и проводить их реабилитацию, в т. ч. с применением природных лечебных факторов. В настоящее же время обострение проблематики социально-медицинских технологий связывается с общим понижением уровня социально-медицинской работы в ее широком понимании, связанном с государственной политикой в cфере здравоохранения.
1. Общая характеристика медико-социальной помощи больным
с заболеваниями ССС
Технологизация социально-медицинских процессов подразумевает :
1) разделение, расчленение процесса на внутренне взаимосвязанные этапы, фазы, операции;
2) поэтапную координацию действий, направленных на достижение искомого результата;
3) однозначность выполнения включенных в технологию процедур и операций.
Различают внешние и внутренние социально-медицинские технологии (СМТ). Внешние технологии направлены на создание условий, связанных с медико-социальной политикой, способствующих уменьшению численности и доли населения, нуждающегося в помощи и поддержке государства, помогающих человеку, группам (слоям) людей решать свои проблемы самостоятельно. Такие СМТ носят упреждаю¬щий характер, способствуют предотвращению или устранению медико-социальных проблем. В таких технологиях широко применяются социологические и статистические методы: анкетирование, интервью, анализ документов, экспертный опрос, можно построить технологию социального мониторинга проблем социальной.
Внутренние технологии адекватны частным (специальным) технологиям: они направлены на решение проблем конкретного человека или группы, ока¬завшихся в трудной жизненной ситуации, на мобилизацию их внутреннего потенциала.
Выделяют также функции СМТ, которые могут стать самостоятельным основанием для классификации их видов :
- аналитико-прогнозная функция;
- диагностическая;
- системно-моделирующая;
- проектно-организаторская;
- активационная;
- инструментально-практическая;
- распорядительно-управленческая;
- эвристическая.
Медико-социальная помощь должна обеспечить :
- гарантированный минимум медицинской, психологической и социальной помощи;
- доступность всех видов медико-социальных услуг для всех слоев населения;
- комплексность обслуживания;
- согласованность со службами здравоохранения и социальной защиты;
- непрерывность наблюдения за пациентами со стороны как органов здравоохранения, так и социальной защиты;
- информированность пациентов о состоянии их здоровья.
Специалист социальной работы с основами как медицинских, так и социальных знаний может найти свое применение в таких структурах практического здравоохранения, как дневной стационар при поликлиниках, стационар на дому для наблюдения за больным после так называемой ранней выписки из хирургического стационара, в отделениях для долечивания, реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях, медицинских учреждениях социального обеспечения, в клинических центрах социального обслуживания. Значение его работы состоит в том, что специалист по социальной работе, выполняющий социально-медицинские функции, освобождает врача-клинициста от непрофильной работы - приема пациентов, обращающихся для решения социальных вопросов, оформления справок, медицинских карт, выписывания медицинских препаратов по социальным показаниям .
Основными болевыми синдромами больных с заболеваниями ССС являются :
- синдром острой сосудистой недостаточности;
- синдром острой лево- (право-)желудочковой недостаточности;
- синдром воспаления миокарда;
- синдром артериальной гипертонии;
- синдром некроза сердечной мышцы;
- синдром хронической недостаточности кровообращения;
- синдром ревматического воспаления.
План лечения и социально-медицинской помощи в каждом конкретном случае вырабатывается с учетом этиопатогенетической картины заболевания.

2. Особенности медико-социальной работы с лицами с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы
Гипертоническая болезнь – это состояние повышенного артериального давления.
Атеросклероз – представляет собой поражение артерий, при котором на их внутренней поверхности возникают многочисленные желтоватые бляшки, содержащие большое количество жировых веществ.
Ишемическая болезнь сердца – поражение сердечной мышцы (миокарда), обусловленное расстройством коронарного (сердечного) кровообращения. Основными формами ИБС являются стенокардия (грудная жаба), инфаркт миокарда (кусочек омертвевшей ткани в толще сердечной мышцы) и постинфарктный кардиосклероз (рубец, возникающий на сердце после заживления инфарктной ранки).
Ведущая роль в оказании комплексной, интегрированной, полноценной социальной помощи, лицам, имеющим серьезные заболевания ССС, например, перенесшим инфаркт миокарда, отводится специалисту социальной работы с медико-социальным направлением деятельности и социальному психологу, объединенных с врачом территориального лечебно-профилактического учреждения и врачом общей практики. В этом направлении необходимы дальнейшие пути поиска приемлемых вариантов сотрудничества специалистов различных направлений для реализации социальных технологий сохранения здоровья, особенно социально незащищенным слоям , для того, чтобы:
- облегчить процесс приобретения умений и навыков, не обходимых для адаптации в окружающей среде и полноценной жизнедеятельности;
- устранить или уменьшить патологию;
- стимулировать поддержание и укрепление здоровья;
Медико-социальная помощь может осуществляться в рамках вторичной и третичной профилактики заболеваний ССС.
Вторичная профилактика предусматривает комплекс мер по устранению выраженных факторов риска, которые могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания.
Третичная профилактика предусматривает комплекс мер по реабилитации лиц, перенесших инфаркт миокарда, утративших возможность полноценной жизнедеятельности, для обеспечения условий интеграции в общество.
Основная цель медико-социальной помощи - развить у клиента ряд навыков, которые позволили бы на протяжении всей его жизни реализовывать потребности и выполнять социальные функции и роли, необходимые для полноценной жизнедеятельности, получать от этого удовлетворение, в совершенстве владеть своим телом и чувствовать себя гармоничной частью окружающего мира . При этом деятельность является не только целью, но и представляет собой способ лечения, средство достижения эффективных сдвигов в реабилитации клиента с заболеванием ССС.
Большое значение имеет профессиональная реабилитация, которая направлена на рациональное трудоустройство, лиц, перенесших инфаркты либо инсульты (тяжесть и напряженность, режим труда и отдыха, форма организации труда, санитарно – гигиенические факторы). В случае возможности продолжения работы в своей профессии с уменьшением объема реализуются необходимые ограничения в отношении отдельных должностных и функциональных обязанностей .
Наиболее общими функциями социального работника в кардиологии выступают:
1) пропаганда здорового образа жизни (умения бороться со стрессом, контроль массы тела, увеличения двигательной активности, отказа от табакокурения);
2) раннее распознание данных заболеваний путем диспансеризации всего населения, особенно после 30 лет (измерение артериального давления и т. д.);
3) правовое консультирование больных людей и членов их семей; организация и проведение реабилитационных мероприятий лицам, перенесшим инфаркт миокарда, страдающим ГБ или атеросклерозом.
Основным специализированным лечебно-профилактическим учреждением по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями является кардиологический диспансер.
В практике работы с больными ССС в острой фазе применяются как индивидуальные, так и групповые формы медико-социальной работы. На первых этапах (когда клиента доставляют в кардиоблок) приемлема индивидуальная форма помощи, которая заключается:
- в установлении первичной связи с клиентом и потребности клиента в изменениях;
- исследовании проблемы клиента, после того как клиент осознает, что нуждается в медико-социальной помощи;
- мотивация к реабилитационным мероприятиям, совместная оценка ситуации клиентом и специалистом социальной работы, установление первичного социального диагноза;
- специалист социальной работы и клиент согласовывают цели, которые нужно достигнуть, и задачи, которые нужно решить для достижения цели;
- выбор стратегии поведения в новой социальной ситуации.
Во время реабилитационного периода, например, при переводе клиента из кардиоблока в обычную палату либокогда клиент прибывает на санаторно – курортное лечение, более целесообразен групповой метод работы. Группа в своем единстве представляет собой сборное «Я» в личности клиента, где разрозненные проблемы клиента приобретают некоторую целостность и отстраненность.
В основе групповой работы лежит:
- посреднический обмен информацией между клиентами;
- общение;
- самосознание существующей проблемы;
- реалистичное оценивание своих проблем.
К методам, которыми прибегают на более поздних стадиях реабилитации лиц, имеющих заболевания ССС, относятся: беседы, лекции, тренинги, диагностические методы, обеспечение специальной информационной литературой, патронаж, консультирование, просмотр фильмов по теме инфаркта миокарда и сердечно – сосудистых заболеваний, здорового и нездорового образа жизни, социальный мониторинг. Так, например, организация реабилитационной работы или работы в «группах здоровья» может включать мероприятия, основной фокус которых будет сосредоточен на борьбе со стрессом. Стресс – защитная реакция организма на очень сильный или длительно действующий раздражитель. Социальный работник должен помнить и пропагандировать методы снятия стресса, как основного фактора, вызывающего развитие кардиологических заболеваний:
- глубокий здоровый сон, достаточный по продолжительности;
- повышенная физическая активность в результате дозированных спортивных тренировок, генеральной уборки, бега трусцой, занятий охотой (во время мышечной активности сжигаются излишки адреналина – химической причины стресса);
- различные виды тренингов, проводимые самостоятельно или с помощью специалистов – социального работника или психолога (групповые, аутотренинги);
- занятие любимым или монотонным делом;
- нервно-эмоциональная разрядка (с помощью смеха, плача, крика. Существует даже специальный метод лечения – смехотерапия).

Заключение
Итак, основными направлениями медико-социальной работы с больными с заболеваниями ССС выступают:
- взаимодействие с учреждениями здравоохранения;
- взаимодействия с учреждениями реабилитационного характера (санаторно-курортного плана);
- содействие в выявлении причины, приведшей к данной ситуации;
- содействие в адаптации к нормальному образу жизни;
- установка на ЗОЖ (режим труда и отдыха);
- содействие в организации досуга;
- содействие в психологической помощи;
- содействие в получении бесплатной медицинской помощи;
- содействие в правовом консультировании:
При этом соблюдаются принципы:
1. медицинская помощь предоставляется бесплатно;
2. в течение 6 месяцев клиент имеет право на получение бесплатных лекарственных средств;
3. клиент имеет право на бесплатную консультацию врача-кардиолога;
4. клиент имеет право на бесплатное санаторно-курортное лечение в течение двух недель с момента выписки из стационара;
5. работа с ближайшим окружением (семьей).
Залог успеха социального работника в работе с лицами с заболеваниями ССС обусловлен тем, что в деятельности по реабилитации, социальной защите и поддержке он не ограничивается задачами и возможностями одного ведомства, а комплексно руководствуется одновременно социальными и медицинскими нормативными документами разных ведомств, знаниями в разных медико-социальных областях как основополагающей базой, способствующей сохранению и укреплению здоровья, непременному улучшению качественных показателей жизни своих подопечных.

Список литературы
1. Анисимов С. С. Технологизация: ее природа и социальная роль. Харьков, 1999.
2. Аргун Л. Е. Надежда: Учеб. – метод. пособие по оздоровительной социально– реабилитационной работе. М., 1999.
3. Блинков Ю. А., Ткаченко В. С., Клушина Н. П. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями / Серия «Учебники, учебные пособия». Рн/Д, 2002.
4. Краснова А. Ф. Сестринское дело. Т. 2. М., 2005.
5. Мартыненко А. В. Теория медико-социальной работы. М.: Издательство МГСА, 2009.
6. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1997.
7. Новикова В. В., Ноздрачёва В. В. Основы социально-медицинской работы. Брянск, 2007.
8. Технология социальной работы / Под ред. И. Г. Зийнышева. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2006.
9. Шурыгина Ю. Ю. Содержание и методика социально-медицинской работы. Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2004.


Скачиваний: 3
Просмотров: 0
Скачать реферат Заказать реферат