Социальная и трудовая реабилитация детей с ограниченными возможностями

Инвалидность ребенка чаще всего становится глубокой и продолжительной социальной дезадаптации всей семьи. Действительно, рождение малыша с отклонениями в развитии, независимо от характера и сроков его заболевания или травмы, изменяет, а нередко нарушает жизнь семьи.

ВНИМАНИЕ! Работа на этой странице представлена для Вашего ознакомления в текстовом (сокращенном) виде. Для того, чтобы получить полностью оформленную работу в формате Word, со всеми сносками, таблицами, рисунками (вместо pic), графиками, приложениями, списком литературы и т.д., необходимо скачать работу.

Содержание
Введение……………………………………………………………………………...3
Глава 1. Теоретические основы социальной работы с детьми с ограниченными возможностями
1.1. Положение детей с ограниченными возможностями в современной России……………………………………………………………………..……….....8
1.2. Проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями……………………………………………………………………..16
1.3. Понятие и содержание социальной реабилитации. Виды социальной реабилитации…………………………………………………………………….…34
Глава 2. Трудовая реабилитация, как важнейшее звено в цепочке социальной реабилитации
2.1. Трудовая реабилитация детей и подростков с ограниченными возможностями……………………………………………………………………..42
2.2. Разработка индивидуальной программы трудовой реабилитации……………………………………………………………………….45
Заключение……………………………………………………………………..…...63
Список литературы…………………………………………………………………68
Приложение………………………………………………………………………....74

Введение
Инвалидность ребенка чаще всего становится глубокой и продолжительной социальной дезадаптации всей семьи. Действительно, рождение малыша с отклонениями в развитии, независимо от характера и сроков его заболевания или травмы, изменяет, а нередко нарушает жизнь семьи. Обнаружение у ребенка дефекта развития и подтверждение инвалидности почти всегда вызывает у родителей тяжелое стрессовое состояние, семья оказывается в психически сложной ситуации. Родители впадают в отчаяние, кто-то плачет, кто-то несет боль в себе, они могут стать агрессивными и озлобленными, полностью отдалиться от друзей, знакомых, часто и от родственников. Это время боли, которую необходимо пережить, время печали, которая должна быть излита. Только пережив горе, человек способен рассматривать ситуацию спокойно, более конструктивно подойти к решению своей проблемы.
Чтобы семье было легче преодолеть сложившуюся ситуацию, необходимо ей оказывать социальную помощь. Кроме того, нужно повышать уровень социальной работы с самим ребенком с ограниченными возможностями. Так как значимая часть детей с отклонениями в развитии, несмотря на усилия, принимаемые обществом с целью их обучения и воспитания, став взрослыми, оказывается неподготовленной к интеграции в социально-экономическую жизнь. Вместе с тем, результаты исследований и практика свидетельствуют о том, что любой человек, имеющий дефект развития, может при соответствующих условиях стать полноценной личностью, развиваться духовно, обеспечивать себя в материальном отношении и быть полезным обществу.
В России на протяжении последних лет наблюдается тенденция к увеличению количества инвалидов трудоспособного возраста и детей с ограниченными возможностями. Каждый год признаются инвалидами свыше 1 млн. человек, причем более 80% из них составляют инвалиды первой и второй групп. При этом показатели реабилитации остаются на низком уровне и не превышают 2,3% при повторном освидетельствовании [13, с. 150].
К категории детей с ограниченными возможностями относятся дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем [1].
В настоящее время существует ряд проблем, касающихся воспитания обучения, медицинского обслуживания и трудовой подготовки детей-инвалидов. Медицинские учреждения не в полной мере оснащены современной диагностической аппаратурой, специальные учреждения не обеспечены на должном уровне квалифицированными специалистами-дефектологами (только 12% от общего числа работников учреждений с детьми-инвалидами имеют специальное образование) [34, с. 325]. В стране не создана консультативная служба, где родители могли бы получить рекомендации по уходу и развитию ребенка с ограниченными возможностями, практически нет литературы в помощь родителям и педагогам по обучению и воспитанию детей с ограниченными возможностями в рамках общего образования.
В последние годы в нашей стране стало более заметным стремление к тому, чтобы изменить сложившуюся ситуацию с обучением и воспитанием детей с ограниченными возможностями в лучшую сторону. Приняты на государственном уровне соответствующие законодательные акты. Складывается система специализированных центров, позволяющих комплексно решать многие проблемы. Начала осуществляться подготовка специалистов, призванных обеспечивать социальную реабилитацию детей с ограниченными возможностями.
Однако принимаемые государством меры в сфере социальной политике помощи семьям, имеющим детей с ограниченными возможностями, носят пока разрозненный характер и остаются малоэффективными, т.к. в основном не учитывают специфические социальные и медицинские проблемы и потребности конкретной семьи.
Чтобы преодолеть негативные тенденции в подготовке детей с ограниченными возможностями к интеграции в общество, требуется разработка новых теоретических подходов к их обучению, воспитанию и организации всей жизнедеятельности, вытекающих из глубокого анализа современных проблем специального образования.
Важное место в комплексе названных составляющих компонентов подготовки детей с ограниченными возможностями к интеграции в социальную среду занимают вопросы их социальной реабилитации.
Социальная реабилитационная деятельность [59, с. 56] - сравнительно новая область профессиональной деятельности, возникшая как одно из направлений в системе комплексной реабилитации детей с отклонениями в развитии. Реабилитация – система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация [41, c. 89]. Основная задача социальной реабилитации – обеспечить подготовку детей с ограниченными возможностями к полноценной жизни в обществе [59, с. 60]. Немаловажным ее видом является трудовая реабилитация.
Трудовая реабилитация – структурированная деятельность, нацеленная на уменьшение напряжения и усиление веры в самого себя у клиентов, а также тренировка их взаимодействия с другими людьми, развитие и реабилитация их повседневческих и профессиональных навыков [59, с. 269].
В связи с актуальностью данной проблемы нами была выбрана тема: «Социальная и трудовая реабилитация детей с ограниченными возможностями».
Объектом нашего исследования является социальная работа с детьми с ограниченными возможностями.
Предметом является социальная и трудовая реабилитация детей с ограниченными возможностями.
Целью является роль трудовой реабилитации в реабилитационной работе с детьми с ограниченными возможностями.
Задачи:
1. Определить сущность понятия «ребенок с ограниченными возможностями».
2. Исследовать основные проблемы семей, имеющих ребенка с ограниченными возможностями.
3. Выделить виды социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями.
4. Разработать индивидуальную программу трудовой реабилитации.
Исходя из поставленных задач, данная работа состоит из введения, двух глав, пяти параграфов, заключения, списка литературы и приложения.
Исследуя литературу, мы увидели, что Н. Ф. Басов «Основы социальной работы» и П. Д. Павленок «Основы социальной работы» большое внимание уделяют технологиям социальной работы с детьми, имеющими ограниченные возможности. Очень подробно рассматривают основные проблемы семей с детьми, имеющими ограниченные возможности в своих научных знаниях такие авторы, как Н.Ф Дивицына «Семьеведение» и Т. С. Зубкова «Организация и содержание работы по соц. защите женщин, детей и семьи». В. И. Курбатова в книге «Социальная работа» полно расскрыла положение ребенка с ограниченными возможностями в современной России.
Для решения задач нами были использованы следующие методы исследования: теоретический анализ научной литературы, наблюдение, беседа, игротерапия, трудотерапия и др.
Гипотеза: важным звеном в цепочке социальной реабилитации является трудовая реабилитация. Именно она способствует формированию у ребенка активной жизненной позиции, побуждению интереса к жизни, развитию его творческого потенциала. Трудовая реабилитация будет эффективана в том случае, если при ее проведении учитывать психологические особенности личности, заболевание и возраст ребенка с ограниченными возможностями.

Глава 1. Теоретические основы социальной работы с детьми, имеющими ограниченными возможностями
1.1.Положение детей с ограниченными возможностями в современной России
В последние годы все большее усилия педагогов, психологов и социальных работников направлены на понимание природы взаимоотношений родителей и детей. Эти усилия связаны с осознанием того, что именно в семье ребенок проходит первые этапы социализации, вступает в социальные отношения, начинается развитие его личность. Социальная значимость семьи особенно возрастает при формировании личности детей с ограниченными возможностями. Поскольку именно от взаимоотношений такого ребенка с родителями зависит, насколько адекватными будут его отношения с социальной средой. Отсюда одним из актуальнейших направлений является совершенствование содержания и форм работы учреждений социального обслуживания семьи, имеющей детей с ограниченными возможностями, повышение эффективности помощи таким семьям в воспитании, образовании, медицинском обслуживании, социальной адаптации и реабилитации. Очевидные достижения не перекрывают, тем не менее, столь же явных пока отставаний и упущений, имеющихся в данной области.
Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975) инвалид означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или ее физических или умственных возможностей [2].
В рекомендациях к реабилитационной программе 44 сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 г. инвалидность определяется как ограничения в возможностях, обусловленные физическим, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными барьерами, которые позволяют человек, имеющему инвалидность быть интегральным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество связано адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жизнью [5].
Федеральный закон «О защите инвалидов РФ» № 181 – ФЗ от 24 ноября 1995 г. инвалид определяется как лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты [1]. При определении ограничения жизнедеятельности учитывается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В исполнении Федерального закона от 24.11.95 г. № 181- ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», Постановлений Правительства РФ от 3.04.96 г. № 392 «О государственной службе медико-социальной экспертизы» [3] и от 13.08.96 г. № 965 «О порядке признания граждан инвалидами» [4] практически завершены мероприятия по организации медико-социальной экспертизы детского населения. При этом использованы различные организационные формы: введение педиатров в составы бюро медико-социальной экспертизы, которые ранее освидетельствовали только взрослое население, создание специализированных педиатрических бюро медико-социальной экспертизы, предназначенные для освидетельствования только детского населения.
В мировой практике социально-правовой защиты детства выделяется несколько категорий детей, находящихся в особо трудных условиях и являющихся наименее защищенной частью общества. Среди них в особую группу выделяются дети с отклонениями в развитии умственной деятельности, речи, сенсорной, двигательной, эмоционально-волевой сфер, у которых неизбежно ограниченны индивидуальные возможности жизнедеятельности и трудоспособности. Жизнь таких людей отличается от нормального детства и нередко наполнена физической болью и душевными страданиями. Социальная поддержка детей и их семей данной категории считается одной из важнейших гуманистических задач всех стран международного сообщества и отражена в важнейших международных правовых документах [49, с. 16]:
 Всеобщая Декларация прав человека.
 Декларация о правах инвалидов.
 Декларация о правах умственно отсталых лиц.
 Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов.
 Конвенция о правах ребенка.
Предлагается следующая типология семей, имеющих детей с ограниченными возможностями:
1. Семья с плохо слышащими и глухими детьми.
2. Семья со слабовидящими и слепыми детьми.
3. Семья, имеющая детей с психическими и эмоциональными патологиями.
4. Семья с детьми, имеющими физические нарушения.
5. Семья, имеющая детей с множественными нарушениями и патологиями [53, с. 72].
Поскольку, как отмечают специалисты, практически любые тяжелые инвалидизирующие заболевания у ребенка при недостаточном или неадекватном лечении могут привести к отставанию в умственном развитии, сегодня одним из актуальнейших направлений социальной работы является создание с последующим внедрением в практику специальных технологий, направленных на различные типы семей с детьми с ограниченными возможностями.
В РФ на начало 2007 г. в органах социальной защиты населения состояли на учете 575, 1 тыс. детей с ограниченными возможностями в возрасте до 18 лет, получающих социальную пенсию. А медицинские работники меж тем уверяют, что это цифра занижена чуть ли не в 2 раза, и реальность куда страшнее: миллион или, как минимум, полтора миллиона детей с ограниченными возможностями. Все дело в том, что данные Пенсионного Фонда включают в себя только тех, кто получает пособия по инвалидности, однако же, не все родители регистрируют детей, имеющих ограниченные возможности [41, с. 182].
Самой многочисленной возрастной группой детей с ограниченными возможностями являются дети в возрасте 10-14 лет (43%), затем следует группа детей в возрасте 15 лет и старше (28%), группа в возрасте 4-7 лет (17%) и группа детей с рождения и до достижения возраста 3-х лет (12%) [62, с. 353].

Подавляющее большинство детей с ограниченными возможностями воспитывается в семье, 6,6 тыс. детей находится в интернатных учреждениях Минздрава России, 25,3 тыс. человек – Минобразования России, 29 тыс. человек – в домах-интернатах Минтруда России [62, с. 354].
Основными заболеваниями у детей, приводящими к инвалидности, являются болезни нервной системы (20,81%; среди них большинство (55,9%) составляют церебральные параличи и другие паралитические синдромы), психические расстройства и расстройства поведения (20,3%; среди них почти ¾ (72,1%) составляет умственная отсталость) и врожденные аномалии (18,1%, четверть (25,6%) из них составляют аномалии системы кровообращения) [37, с. 232].
В 2006 году на 10 тысяч населения РФ приходилось 199,6 детей с ограниченными возможностями, то в 2008 году этот показатель снизился и составил уже 191,8. Если сравнивать показатели количества детей с ограниченными возможностями с данными начала 2008 года, то есть тенденция к снижению. По данным министра здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой, в настоящее время существенно возросла обеспеченность этих детей средствами реабилитации (ортопедическими, протезными и слуховыми аппаратами). На эти цели в 2008 году было выделено 1,2 миллиарда рублей. В 2008 году была проведена диспансеризация 95% (более 333 тысяч) всех детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей и детей, попавших в трудную жизненную ситуацию [41, с. 185].
В научной литературе и социальной практике сложились разные подходы к пониманию сущности инвалидности, взаимоотношений инвалида и общества. Их принято называть «моделями инвалидности». Существует ряд классификации моделей инвалидности, однако их условно можно разбить на две группы. В одном случае, инвалидность понимается как личная проблема (в частности, медицинская модель). Здесь ограниченные возможности рассматриваются в контексте взаимосвязи между отдельным человеком и его недугом. Ярская-Смирнова, Наберушкина понимали сущность инвалидности – как медицинскую патологию [37, с. 233]. Все проблемы инвалида – следствие этой патологии. Он должен приспосабливаться к обществу «нормальных» людей, и задача социальной работы – помочь инвалиду в его адаптации, а основным ее содержанием должна быть социальная защита. Подходы такого рода в современной научной литературе и соответствующая социальная практика иногда обозначаются термином «disabilism» – «дизабилизм» («инвалидизм»). Дизабилизм предполагает дискриминацию людей с ограниченными возможностями и отношение к ним как к неполноценным. Ценность человека в данном случае рассматривается с точки зрения его «полезности» для общества. Такое понимание инвалидности доминировало в общественном сознании до середины XX в. и являлось характерным для индустриального общества вне зависимости от патологического режима, когда человек рассматривался в первую очередь как производитель материальных и духовных благ [37, c. 234].
Во втором случае инвалидность рассматривается как социальная проблема. Социальная модель расширялась и дорабатывалась учеными из Британии такими, как Вик Финкельштейн, Майк Оливер и Колин Барнс, из США такими, как Гербен ДиДжонг, а также другими учеными. Значительный вклад в доработку идеи, дабы включить в новую модель всех инвалидов, независимо от типа их дефектов, был внесен организацией "Дисейблд Пиплз Интернейшинал".
В центре внимания социальной модели инвалидности находится взаимосвязь между человеком и окружающей его средой (в том числе обществом). Ограниченные возможности понимаются как следствие того, что социальные условия сужают возможности самореализации инвалидов (общественная мораль, психологический климат, социальная организация, инфраструктура и т.д.), т.е. инвалиды рассматриваются скорее как притесняемая группа, чем как аномальная. И суть проблемы инвалидности – в неравенстве возможностей при провозглашенном равенстве прав. Содержание социальной работы – это социальная реабилитация людей с ограниченными возможностями и помощь в осознании ими своих неотъемлемых человеческих прав [37, с. 235].
В нашем обществе в течение длительного времени доминировала установка на воспитание и образование детей с ограниченными возможностями только в рамках государственной системы специальных школ и учреждений интернатного типа. Это, по мнению специалистов, привело к созданию кризисной ситуации, которая характеризуется следующими обстоятельствами:
 социальная «маркировка» (стигматизация) ребенка с особыми нуждами как ребенка с дефектом (неполноценного);
 искусственная изоляция ребенка в особом социуме, часто не способствующая его последующей адаптации в обществе;
 жестокость и безвариантность форм получения образования и обучения и системы специальных учреждений;
 почти полное исключение семьи из процесса воспитания и образования ребенка с особыми потребностями [13, с. 158].
В последние годы ситуация стала существенно меняться. Однако следует отметить, что раздельное обучение детей с ограниченными возможностями и здоровых детей в его нынешнем виде имеет негативные последствия для тех и других. У детей с ограниченными возможностями в условиях сенсорной недостаточности, обусловленной недугом, возможно формирование психической депривации, которая в условиях интернатного учреждения получает дополнительный импульс вследствие еще большей нехватки разнообразия сенсорной стимуляции. Психическая депривация – это психическое состояние личности, возникающее в результате условий, при которых субъекту не предоставляется возможности для удовлетворения ряда его основных психосоциальных потребностей в достаточной мере и в течение достаточно длительного времени в условиях полной изоляции или частичного ограничения жизненных условий [13, с. 154]. Она проявляется в задержке и искажении интеллектуального развития, обеднении когнитивной сферы, эмоциональных расстройствах, волевых нарушениях и т.д. в последние годы, когда идет речь о положении детей в России, все чаще употребляется термин «социальная депривация». Он подразумевает лишение, ограничение, недостаточность тех или иных условий, материальных и духовных ресурсов, необходимых для выживания детей, обусловленное в первую очередь низким уровнем жизни. Особенно остро депривация сказывается на детях с ограниченными возможностями, менее адоптированных к жизненным трудностям. Инвалидность затрудняет возможности полноценных социальных контактов ребенка, а отсутствие достаточного круга общения приводит к адаптации, которая, в свою очередь ведет к еще большей изоляции и, соответственно, к недостаткам развития. А у здоровых детей, не имеющих достаточных контактов с детьми с ограниченными возможностями, формируются психологические барьеры. Негативные установки по отношению к последним, которые затем сохраняются и в более старшем возрасте. Как отмечает один из руководителей Детского Ордена милосердия Д. Браславский: «В 14-16 лет барьер, разделяющий ребенка-инвалида и его здорового сверстника, практически непреодолим. В 7-12 лет он почти незаметен и легко преодолевается» [13, с 149].
В настающее время делаются достаточно успешные попытки преодолевания недостатков интернатного воспитания детей с ограниченными возможностями посредством создания реабилитационных центров, а также учреждений принципиально нового типа – территориальных центров социальной помощи семье и детям, создающихся во исполнение постановления Коллегии Минсоцзащиты РФ от 4 августа 1993 г. «О мерах по развитию учреждений социального обслуживания семьи и детей» [6]. В задачи центров входит оказание комплексной помощи (медицинской, психологической, педагогической, социальной) детям с ограниченными возможностями, их реабилитация и профессиональная ориентация. Такие центры позволяют оказывать комплексную помощь не только ребенку с ограниченными возможностями, но и семье, в которой он живет. В системе социальной защиты действует 97 территориальных реабилитационных центра для детей с ограниченными возможностями и планируется открыть еще 70 [13, с. 150].
Решение проблемы детской инвалидности в современном обществе должно происходит одновременно как бы в двух плоскостях. Во-первых, это профилактика детской инвалидности, т.е., комплекс мер, направленных на ее снижение засчет повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным, расширение сети медико-генетических учреждений, в задачу которых бы входили как консультации, так и диагностика, особенно дородовая.
Во-вторых, - это социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями, а именно развитие сети центров реабилитации детей с ограниченными возможностями, а также коррекционных детских дошкольных учреждений, приведение существующей системы учебных и воспитательных заведений для детей с нарушениями в развитии в соответствие с объективной необходимостью и международными нормативами с учетом накопленного опыта. Если общество не смогло предупредить рождение ребенка с тяжелым недугом, оно обязано обеспечить ему достойную жизнь.
Таким образом, учитывая положение детей с ограниченными возможностями в современном обществе, можно сказать, что с увеличением детской инвалидности появляется комплекс проблем у семей, имеющих детей с ограниченными возможностями.

1.2. Проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями
Семья, ближайшее окружение ребенка с ограниченными возможностями – главное звено в системе его воспитания, социализации. Удовлетворения потребностей обучения, профориентации. Материально-бытовые, финансовые, жилищные проблемы с появлением ребенка с ограниченными возможностями увеличиваются. Жилье обычно не приспособлено для ребенка с ограниченными возможностями, каждая третья семья имеет около 6 м2 полезной площади на одного члена семьи, редко – отдельная комната или специальные приспособления для ребенка. В таких семьях возникают проблемы, связанные с приобретением продуктов питания, одежды и обуви, самой простой мебели, предметов бытовой техники: холодильника, телевизора. Семьи не имеют крайне необходимых для ухода за ребенком: транспорта, дач, садовых участков, телефона.
Услуги для ребенка с ограниченными возможностями в таких семьях преимущественно платные (лечение, дорогостоящие лекарства, медицинские процедуры, массаж, путевки санаторного типа, необходимые приспособления и аппараты, обучение, оперативные вмешательства, ортопедическая обувь, очки, слуховые аппараты, инвалидные кресла, кровати и т.д.). Все это требует больших денежных средств, а доход в этих семьях складывается из заработка отца и пособия на ребенка по инвалидности.
Анализ показал, что среди семей с детьми с ограниченными возможностями самый большой процент составляют неполные материнские семьи. У 15% родителей произошел развод по причине рождения ребенка-инвалида, мать не имеет перспективы вторичного замужества [37, с. 226]. Поэтому к проблемам семьи ребенка с ограниченными возможностями прибавляются проблемы неполной семьи.
Основные проблемы семьи, имеющей ребенка с ограниченными возможностями:
1) Медико-социальные проблемы: получение информации о заболевании ребенка и особенностям его течения, прогнозе, ожидаемых социальных трудностях; овладение практическими навыками выполнения медицинских рекомендаций, коррекции речи: поиск возможностей дополнительного консультирования ребенка, его госпитализации, получения путевок в санаторий и т.д.
Медико-социальная помощь в нашей стране резко ухудшалась в связи с изменением социально-экономической обстановки. Медико-социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями должна быть ранней, этапной, длительной, комплексной, включать медицинские, психолого-педагогические, профессиональные, социально-бытовые, правовые и другие программы с учетом индивидуального подхода к каждому ребенку. Главное – научить ребенка двигательным и социальным навыкам, чтобы в последующем он смог получить образование и самостоятельно работать.
Нет достоверного специального учета детей с ограниченными возможностями ни в государственных органах социального обеспечения, ни в обществе инвалидов. Отсутствует координация в деятельности различных организаций, связанных с медико-социальным обеспечением таких семей, недостаточно информационная работа по пропаганде целей, задач, льгот, законодательств, касающихся медико-социальной реабилитации. Вся социальная работа ориентирована на ребенка и не учитывает особенности семей, а участие семьи в медико-социальной работе является решением наряду со специальным лечением.
Иногда лечение, социальная помощь проводятся поздно из-за своевременной диагностики. Чаще всего диагноз устанавливается на первом или втором-третьем году жизни; только у 9,3% (из 243 семей) диагноз поставлен сразу после рождения, в возрасте семи дней (тяжелые поражения ЦНС и врожденные пороки развития) [39, с. 168]. Диспансерное медицинское обслуживание не предусматривает четко налаженной этапности (по показаниям) – стационарная, амбулаторная, санаторная. Этот принцип прослеживается преимущественно для детей раннего возраста. Особенно низка амбулаторная медицинская помощь. Она оказывается преимущественно при острых заболеваниях и неудовлетворительной профильной по случаю инвалидности. На низком уровне находится осмотр детей узким специалистами, массаж, лечебная физкультура, физиолечение, диетолог не решает вопросы питания при тяжелых формах диабета, почечных заболеваниях. Недостаточна обеспеченность медицинскими препаратами, тренажерами, инвалидными колясками, слуховыми аппаратами, протезами, ортопедической обувью.
2) Психологические проблемы, связанные, прежде всего, с тревогой за судьбу ребенка с ограниченными возможностями всех членов семьи, напряжение во всех взаимоотношениях родителей из-за необходимости решения всевозможных проблем; уходом одного из родителей из семьи; негативным восприятием со стороны окружающих физических недостатков ребенка.
Психологический климат в семье зависит от межличностных отношений, морально-психологических ресурсов родителей и родственников, а также от материальных и жилищных условий семьи, что определяет условия воспитания, обучения и медико-социальной реабилитацию.
Выделяют три типа семей по реакции родителей на появление ребенка с ограниченными возможностями: с пассивной реакцией, связанной с недопониманием существующей проблемы; с гиперактивной реакцией, когда родители находят хороших докторов, дорогостоящие лекарства, ведущие клиники и т.д., со средне рациональной позицией; последовательное выполнение всех инструкций, советов врачей, психологов.
В своей работе социальный работник должен опираться на позиции третьего типа семьи.
Появление в семье ребенка с ограниченными возможностями всегда тяжелый психологический стресс для всех членов семьи. Часто семейные отношения ослабевают, постоянная тревога за больного ребенка, чувство растерянности, подавленности являются причиной распада семьи, и лишь в небольшом проценте случаев семья сплачивается.
Отец в семье с больным ребенком – единственный добытчик. Имея специальность, образование, он из-за необходимости большего заработка становится рабочим, ищет вторичные заработки и практически не имеет времени заниматься ребенком. Поэтому уход за ребенком ложиться на мать. Как правило, она теряет работу или вынуждена работать ночью (обычно – это надомный труд). Уход за ребенком занимает все ее время, резко сужен круг общения. Если бесперспективны лечение и реабилитация, то постоянная тревога, психоэмоциональное напряжение могут привести мать к раздражению, состоянию депрессии. Часто матери в уходе помогают старшие дети, редко бабушки, другие родственники. Более тяжелая ситуация, если в семье двое детей с ограниченными возможностями.
Наличие ребенка с ограниченными возможностями – влияет на других детей в семье. Им меньше уделяется внимания, уменьшаются возможности для культурного досуга, они хуже учатся, чаще болеют из-за недосмотра родителей.
Психологическая напряженность в таких семьях поддерживается психологическим угнетением детей из-за негативного отношения окружающих к их семье; они редко общаются с детьми из других семей. Не все дети в состоянии правильно оценить и понять внимание родителей к больному ребенку, их постоянную усталость в обстановке угнетенного, постоянного тревожного семейного климата. Нередко такая семья испытывает отрицательное отношение со стороны окружающих, особенно соседей, которых раздражают некомфортные условия существования рядом (нарушение спокойствия, тишины, особенно если ребенок с ограниченными возможностями с задержкой умственного развития или его поведение негативно влияет на здоровье детского окружения). Окружающие часто уклоняются от общения и дети с ограниченными возможностями практически не имеют возможности полноценных социальных контактов, достаточного круга общения, особенно со здоровыми сверстниками. Имеющая социальная депривация может привести к личностным расстройствам (например, эмоционально-волевой сферы и т.д.), задержке интеллекта, особенно если ребенок слабо адаптирован к жизненным трудностям, социальной дезадаптации, еще большей изоляции, недостаткам развития, в том числе нарушениям коммуникационных возможностей, что формирует неадекватное представление об окружающем мире. Особенно тяжело это отражается на детях с ограниченными возможностями, воспитывающихся в детских интернатах.
Психологи выделяют четыре фазы психологического состояния родителей в процессе становления их позиции к ребенку с ограниченными возможностями.
Первая фаза - шок. Характеризуется состоянием растерянности, беспомощности, страха, возникновением чувства собственной неполноценности.
Вторая фаза – неадекватное отношение к дефекту, негативизм и отрицание поставленного диагноза, что является своеобразной защитной реакцией.
Третья фаза – частичное осознание дефекта ребенка, сопровождаемое чувством хронической печали. Это депрессивное состояние, ставшее «результатом постоянной зависимости» родителей от потребностей ребенка, следствием отсутствия у него положительных изменений.
Четвертая фаза – начало социально-психологической адаптации всех членов семьи, вызванной принятием дефектов, установлением адекватных отношений со специалистами и достаточно разумным следованиям их рекомендациям. На семью с ребенком с ограниченными возможностями влияют медицинские, экономические и социально-психологические проблемы, которые приводят к ухудшению качества ее жизни, возникновению семейных и личных проблем. Не выдержав навалившихся трудностей, семьи с детьми с ограниченными возможностями могут самоизолироваться, потерять смысл жизни. К сожалению, далеко не все мамы и папы аномальных детей приходят к правильному решению, обретая жизненную перспективу и смысл жизни. Многие этого самостоятельно сделать не могут. В результате нарушается способность приспособления к социальным условиям жизни [34, с. 138].
Общество не всегда правильно понимает проблемы таких семей, и лишь небольшой их процент ощущает поддержку окружающих. В связи с этим родители не берут детей с ограниченными возможностями в театр, кино, зрелищные мероприятия и т.д., тем самым обрекая их с рождения на полную изоляцию от общества. В последнее время родители с аналогичными проблемами налаживают между собой контакты. Родители стараются воспитывать ребенка, избегая его невротизации, эгоцентризма, давая ему соответствующее обучение, профориентацию на последующую трудовую деятельность. Это зависит от наличия педагогических, психологических, медицинских знаний родителей, т.к., чтобы выявить, оценить задатки ребенка, его отношение к своему дефекту, реакцию на отношение окружающих, помочь ему адаптироваться, максимально самореализоваться, нужны специальные знания. Большинство родителей отмечают их недостаток в воспитании ребенка с ограниченными возможностями, отсутствуют доступная литература, достаточная информация, медицинские и социальные работники. Почти все семьи не имеют сведений о профессиональных ограничениях, связанных с болезнью ребенка, о выборе профессии, рекомендуемой больному с такой патологией. Дети с ограниченными возможностями обучаются в обычных школах, на дому. В специализированных школах-интернатах по разным программам (общеобразовательной школы, специальной, рекомендуемой для данного заболевания, по вспомогательной), но все они требуют индивидуального подхода.
3) Экономические проблемы: в семьях, имеющих ребенка с ограниченными возможностями, уровень материальной обеспеченности оказывается ниже, чем в семьях со здоровыми детьми. Это обусловлено вынужденным неучастием большинства матерей в общественном производстве; оформлением сокращенного рабочего дня; вынужденной сменой работы нередко с потерей зарплаты; оформлением отпуска без сохранения содержания в условиях лечения и оздоровления ребенка; затратами на приобретение дефицитных медикаментов, вспомогательных технических средств и специального оборудования, оплату консультантов, медицинских сестер, массажистов т.д.
Актуальна проблема трудоустройства матери, т.к. надомные формы трудовой деятельности недостаточно развиты, а руководители предприятий неохотно соглашаются на установление гибкого трудового графика, неполного рабочего дня; установлено, что доля неработающих матерей составляет 21%, работающих неполный рабочий день – 11,7% [33, с. 356].
4) Проблема воспитания, обучения и ухода за больным ребенком, которая заключается в трудностях, связанных с подготовкой ребенка к школе и помощью в его обучении, особенно при обучении на дому; осуществлением целенаправленной работы по социальной адаптации ребенка, формированием навыков самообслуживания, передвижения, пользования вспомогательными техническими средствами, общественным транспортом, развитием самостоятельности; организации досуга и игровой деятельности ребенка, способствующих развитию или компенсации нарушенных функций, гармоничному развитию личности; приобретением и установкой дома специального оборудования для тренировки бытовых навыков, навыков ходьбы, развитие нарушенных функций, а также приобретение высококачественных технических средств.
5) Социально-профессиональные проблемы семьи – это повышение родителями ребенка с огрвниченными возможностями своего образовательного уровня; отказ от реализации профессиональных планов; вынужденные перерывы в работе на период лечения и для организации ухода; смена характера работы с учетом интересов ребенка; формирование уклада жизни семьи, подчиненного интересам ребенка; трудности с проведением досуга.
Обдумывая вопросы планирования семьи, лишь немногие родители решаются родить повторно после рождения ребенка с ограниченными возможностями. Остаются нерешенными многие социально-медицинские, психолого-педагогические проблемы, в том числе неудовлетворительное оснащение медицинских учреждений современной диагностической аппаратурой, недостаточно развитой сетью учреждений восстановительного лечения, «слабыми» службами медико-психолого-социальной работы и медико-социальной экспертизы детей с ограниченными возможностями; сложностью в получении профессии и трудоустройстве. Отсутствие массового производства технических средств для обучения, передвижения, бытового самообслуживания в детских интернатах и домашней обстановке.
Схема 1. Проблемное поле семьи с ребенком-инвалидом [33, с. 325].

Проводимые в России государственные меры демографической политики, помощи семьям с детьми с ограниченными возможностями носят разрозненный, малоэффективный характер и не учитывают семей в комплексе.
Проблема осложняется тем, что родственники и знакомые, узнав о травме или болезни ребенка, тоже испытывают кризис. Каждому приходиться задумываться о своем отношении к ребенку и к его родителям. Кто-то начинает избегать встреч, потому что боится и собственных чувств, и чувств родителей. Не зная, как помочь и боясь быть бестактными, родственники и знакомые порой предпочитают отмалчиваться, как бы ни замечать проблемы, что еще больше затрудняет положение родителей проблемного ребенка. Особенно сложно приходиться родителям, имеющим глубоко умственно отсталых детей, которые внешним видом, неадекватным поведением привлекают к себе нездоровое любопытство и неизменные расспросы знакомых и незнакомых людей. Все это ложится тяжким бременем на родителей, и в первую очередь на мать, чувствующую себя виноватой за рождение такого ребенка. Трудно свыкнуться с мыслью, что именно твой ребенок «не такой как все». Страх за его будущее, растерянность, незнание особенностей воспитания, чувства стыда за то, что «родили неполноценного малыша», приводят к тому, что родители отгораживаются от близких, друзей и знакомых, предпочитая переносить свое горе в одиночку. В такой момент семье очень важно получить поддержку в ее еще очень робких начинаниях, заново строить жизнь. Хотя жизнь с ребенком, имеющим ограниченные возможности нельзя назвать легкой, все же случаются моменты, наиболее трудные для семьи в психологическом плане, назовем их кризисами - их четыре (Таблица 1).

Таблица 1.
Наиболее трудные в психологическом плане моменты в жизни семей,
имеющих детей с ограниченными возможностями [62, с. 329].

Период Характеристика периода Необходимая помощь
Выявление факта нарушения развития ребенка Возникновение страхов, неуверенности в воспитании ребенка. Горе от безысходности Оказание ранней помощи: консультация специалистов для уточнения диагноза (врачей, педагогов), обучение родителей методике работы с данной категорией инвалидности. Оказание дополнительных медицинских услуг. Семейный патронаж.
Старший дошкольный возраст Понимание того, что ребенок не сможет учиться в общеобразовательной школе. Дети осознают свое отличие от сверстников. Групповые занятия по социальной адаптации. Индивидуальные занятия с дефектологом, психологом, логопедом. Занятия с родителями по методике воспитания ребенка в соответствии с особенностями данного вида патологии, его психического состояния.
Подростковый возраст Переживание ребенком своей инвалидности приводит к трудностям в налаживании контактов со сверстниками и, особенно, с противоположным полом. Обособление от общества. Клуб «Подросток» с применением консультативных и социо-культурных технологий. Занятия с психотерапевтом: индивидуальные консультации, групповые психотренинги личностного роста, мероприятия по созданию высокой самооценки, корректировка подросткового эгоцентризма. Привлечение к работе с подростками взрослых инвалидов, хорошо адаптированных, ведущих независимую жизнь.
Старший школьный возраст. Трудность в определении и получении профессии и дальнейшего трудоустройства. Внутриличностный разлад. Курсы по профессиональному обучению («Пользователь IBM PC», бухгалтерия, машинистка, офис-менеджер и т.д.), совместная подготовка и проведение тематических вечеров со студентами университетов, колледжей.

Родителям с аномальным ребенком приходится учиться адекватно относиться к патологии ребенка, к задачам, которые ставят перед ними в связи с его лечением, реабилитации, воспитанием, социальной адаптации. Реабилитационные мероприятия нужно строить так, чтобы в них участвовали и родители аномального ребенка.
Социальные работники могут организовать своеобразную поддержку семье. Для маленького ребенка необходима ранняя помощь: консультации специалистов (врачей, педагогов, психологов) для уточнения диагноза, психотерапевтическая помощь родителям, обучение родителей уходу за детьми, занятия с ними, оказание дополнительных медицинских услуг, семейный патронаж, просвещение по поводу льгот, предоставленных государством.
В старшем дошкольном возрасте для детей организуются занятия в группах по мелкой и общей моторике, развитию психических функций, коммуникативных навыков, социально-бытовой адаптации, социально-средовой ориентации. Проводятся индивидуальные занятия с дефектологом, психологом, логопедом, инструкторами по лечебной и физической культуре. Необходимы также занятия с родителями по методам воспитания ребенка в соответствии с особенностями данного вида патологии, его психического состояния. Желательны семейные клубы, в которых родители могут встречаться, обсуждать свои проблемы, учиться у друг друга особенностям воспитания и поведения с ребенком. Занятия должны проходить как в помещении, так и выездные (на природу, музеи, выставки, зоопарк и т.д.).
С подростками, имеющеми ограниченные возможности, проводятся занятия с психотерапевтом: индивидуальные консультации, групповые психотренинги личностного роста, общения, а также мероприятия по созданию высокой самооценки, корректировке подросткового эгоцентризма. Применяются коммуникативные и социокультурных технологии. К общению с подростками желательно привлекать взрослых инвалидов, хорошо адаптировавшихся к своему состоянию, ведущих независимую жизнь.
Главная задача социальной работы заключается в том, чтобы помочь семье обрести прежний социально-психологический и социокультурный статус, выйти из состояния психологического стресса. Решение этой проблемы предусматривает:
 разработку методики диагностики состояния членов семьи, в первую очередь матери, имеющей ребенка с ограниченными возможностями;
 определение критериев объединения родителей (матерей) для оказания адекватной помощи и взаимопомощи каждой конкретной семье;
 составление программы реабилитации семьи (матери) в психолого-педагогическом и социокультурном аспектах;
 проведение реабилитационных мероприятий в соответствии с программой каждой семьи;
 организация групп взаимоподдержки;
 эпизодическое патронирование семьи после реабилитационных мероприятий [63, с. 221].
Не каждая семья проходит все четыре кризиса. Некоторые «останавливаются» на втором, в случае если ребенок имеет очень сложную патологию развития (глубокая умственная отсталость, ДЦП в тяжелой форме, множественные нарушения и т.д.), не учится, и для родителей он навсегда остается «маленьким». В других семьях (например, если у ребенка соматическое заболевание) второй кризис проходит без особых осложнений, т.е. ребенок поступает в школу, учится в ней, не позднее могут проявиться сложности других периодов (третьего и четвертого). Рассмотрим более подробно каждый кризисный период.
Первый кризис. Родители узнают, что их ребенок с ограниченными возможностями. Это может произойти в первые часы или дни после рождения ребенка (генетическое заболевание или врожденное колечество), и тогда вместо радости родителей ожидает огромное горе от разом рухнувших надежд.
Второй кризис. О том, что ребенок нетипичный, родители могут узнать в первые три года его жизни или на психологическом обследовании, или на медико-педагогической комиссии при поступлении в школу (в основном это касается отклонений в интеллектуальном плане) это известие для родных и близких как «удар обухом». Родители «не замечали» явных отставаний в развитии ребенка, успокаивая себя тем, что «все обойдется», «подрастет, поумнеет», и вот приговор: ребенок не сможет учиться в общеобразовательной школе, а иногда и во вспомогательной. Для некоторых детей это специфический период, т.к. к ним приходит осознание своего отличия от других детей (например, для детей с нарушениями зрения, с ДЦП и т.д.).
Третий кризис. В подростковом периоде переживается психофизиологический и психосоциальный возрастной кризис, связанный с ускоренным и неравномерным соревнованием костно-мышечной, сердечно-сосудистой и половой систем, стремлением к общению со сверстниками самоутверждению, активно формируется самооценка и самосознание. Ребенок задается вопросами: «Кто я?», «Зачем пришел в этот мир?», «Что я могу сделать в этом мире?». В этот сложный для него период ребенок осознает, что он – инвалид.
К семейному кризису, связанному с подростком возрастом, добавляется и кризис «середины жизни» родителей, кризис сорокалетнего возраста супругов. По мнению детского психиатра Е. Вроно, «он протекает не менее остро и болезненно, чем подростковый» [34, с. 140]. К этому возрасту люди достигают определенной стабильности социального и профессионального положения, обретают уверенность в завтрашнем дне, подводят итог жизни, входят в пору зрелости, у них происходит изменение в физиологии.
Четвертый кризис. Это период юношества, когда остро встают вопросы по формированию дальнейшей жизни и связанные с этим вопросы получения профессии, трудоустройства, обзаведения семьей. Родители все чаще задумываются, что будет с ребенком, когда их не станет.
Специалистам, работникам с семьей, необходимо знать специфику данных кризисов семьи, имеющей ребенка с ограниченными возможностями, и уметь их определить, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.
В кризисной обстановке человеку, нуждающемуся в помощи, необходимо уделять внимание, не оставлять его одного. Даже если он не хочет или не может идти на контакт, необходимо, чтобы кто-то находится рядом, и лучше, если таким человеком окажется близкий родственник. Однако, как мы уже отмечали, не всегда родные, друзья могут понять состояние родителей, на долю которых выпало нелегкое испытание. Эффективными реабилитационными мерами возможно помочь таким семьям, в том числе психолого-педагогическим сопровождением, включая реабилитацию матери. Работа с семьей должна строиться по двум направлениям:
1. изучение позиций и личностных особенностей матери, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями, и составление программы оказания помощи ей;
2. активное включение матери в реабилитационные мероприятия с ребенком [33, с. 263].
Одним из важнейших факторов успешной реабилитации детей с ограниченными возможностями является их семья. Помимо материальных проблем, связанных с дополнительными затратами, уровень разводов в таких семья весьма высок: до 50% отцов уходит из семьей, где есть дети с ограниченными возможностями [33, с. 269]. То есть: проблемы воспитания ребенка с ограниченными возможностями дополняются проблемами воспитания ребенка в неполной семье. Замечено, что в семьях, имеющих детей с ограниченными возможностями, получающих даже элементарную помощь специалистов по социальной реабилитации, разводимость ниже среднего для данной категории, ибо такая помощь дает надежду в прежде безвыходной ситуации. Вопросы трудовой и медико-социальной реабилитации невозможно решать без участия социального работника. В его функции входит оказание юридической, медицинской, психологической, педагогической и других видов консультативной помощи, организация материальной поддержки и т.п. Он должен оказать помощь ребенку в преодолении восприятия себя как ущербного. Известно, что инвалиды с полноценной «Я – концепцией», уверенные в себе, «психологически благополучные» чаще воспринимаются и окружающими положительно. С другой стороны, в результате с родственниками ребенка необходимо преодолевать проявляющиеся устойчивые стереотипы отношения к нему как к существу неполноценному, второсортному. Именно в семье ребенок нередко особенно остро ощущает гиперопеку как следствие жалости, которая делает его неспособным к самостоятельным действиям, или, наоборот, отчуждаемое отношение со стороны окружающих [32, с. 261].
В семьях с детьми, имеющими ограниченные возможности, отмечаются проблемы внутрисемейных взаимоотношений. Можно рассматривать несколько подсистем.
Мать – ребенок с ограниченными возможностями. Мать испытывает чувство вины, занимается самобичеванием, впадает в депрессию. Отношение матери к ребенку с ограниченными возможностями рассматривается в двух аспектах: когнитивном и эмоциональном. На когнитивном уровне мать может не принимать ребенка, испытывать трудности в его понимании, воспитании и дальнейшей социализации. В эмоциональном отношении большинство матерей принимают своих детей.
Отношение матери к больному ребенку и ее самооценка зависят от порядка его рождения: если ребенок – единственный, чаще наблюдается его эмоциональное принятие. Если вслед за больным ребенком рождается здоровый, у матери повышается уверенность в себе, «с нее снимается груз собственной неполноценности» [22, с. 42].
Наименее неблагоприятная психологическая ситуация складывается в отношении второго ребенка с ограниченными возможностями, у матери чаще складывается комплекс ролевой неполноценности, исчезает гибкая адаптация к особенностям больного ребенка, при этом рождение первого здорового ребенка как бы уходит в тень. «Трудная задача изменения собственных ожиданий и установок по отношению к ребенку, с одной стороны, и невозможность изменить биологический и эмоциональный статус ребенка, с другой приводят к отвержению ребенка матерью и ее собственной невротизации» [22, с 43].
Мать – другой ребенок. Матери необходимо уделять внимание здоровому ребенку и не обременять его чрезмерной ответственностью и заботой о своем брате или сестре с отклонениями в развитии.
Отец – ребенок с ограниченными возможностями. Значение имеет включить отца в общение с больным ребенком и в семью в целом.
Отец – другой ребенок. Все происходит так же, как и в подсистеме «мать – другой ребенок».
Ребенок с ограниченными возможностями – другой ребенок. В этой подсистеме возможны несколько вариантов [34, с. 141]:
 братья, сестра больного ребенка испытывают чувства стыда, вины, страха «заразиться» той же болезнью, в подростковом и юношеском возрасте появляется боязнь сообщить об этом своему избраннику;
 ребенок с инвалидностью «порабощает» брата или сестру;
 у детей складываются нормальные взаимоотношения.
Основное концептуальное положение реабилитационного процесса состоит в том, что семья ребенка с ограниченными возможностями должна рассматриваться как единое целое.
Психология работы с родителями предлагает решение следующих задач [62, с, 326]:
 повышения уровня психического здоровья родителей, находящихся в состоянии хронического стресса;
 оптимизация системы внутрисемейных отношений с целью повышения степени их позитивных влияний на развитие ребенка;
 расширение информированности родителей о потенциальных возможностях ребенка, его перспективах в социальном и медицинском аспектах, о способах и методах его лечения и воспитания;
 обучение родителей навыкам ухода за ребенком;
 ознакомление родителей с закономерностями психического развития, психологическими особенностями детей;
 обучение родителей приемами игровой и учебной деятельности детей, способствующей психическому развитию, ознакомление с развивающими дидактическими играми;
 ознакомление родителей с психокоррекционными и психотерапевтическими приемами, которые целесообразно использовать в процессе воспитания и развития ребенка.
Таким образом, чтобы решить проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, социальному работнику необходимо в первую очередь провести курс социальной реабилитации для ребенка с ограниченными возможностями. Основные цели реабилитации – это адекватное отношение родителей к ребенку и его дефекту, его потенциальным возможностям, повышение доверия к проводимым реабилитационным мероприятиям, активное включение в них, уверенность в возможности социализации ребенка и независимой жизни в будущем.

1.3. Понятие и содержание социальной реабилитации. Виды социальной реабилитации
Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями — одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны, увеличение внимания к каждому из них — независимо от его физических, психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, представление о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, с третьей стороны, — все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности [41, c. 92].
Главное, что должен учитывать социальный работник - это то, что его деятельность является не узкоспециализированной, а предоставляет собой широкий спектр услуг, предоставляемых детям, имеющим нарушения развития, и их семьям. Причем дети, развитие которых существенно нарушено, обычно сразу попадают в поле зрения специалиста, и потребности в создании системы профессиональной помощи, как правило, очевидны. Напротив, распознание детей, которым лишь грозит риск нарушения развития, может быть затруднено, и характер и формы профессиональных услуг в этом случае также не представляются очевидными. Не только малый вес ребенка при рождении или нездоровая обстановка в его семье могут стать причиной отставания его развития, поэтому реабилитация предполагает мониторинг развития ребенка с целью своевременного обеспечения семьи специальной помощью сразу же после появления у него первых признаков нарушения развития.
Основная цель ранней социально-реабилитационной работы — обеспечение социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития ребенка, имеющего нарушения, и попытка максимального раскрытия его потенциала для обучения. Вторая важная цель — предупреждение вторичных дефектов у детей с нарушениями развития, возникающих либо после неудачной попытки купировать прогрессирующие первичные дефекты с помощью медицинского, терапевтического или обучающего воздействия, либо в результате искажения взаимоотношений между ребенком и семьей, вызванного, в частности, тем, что ожидания родителей (или других членов семьи) относительно ребенка не оправдались [59, с. 60].
Проведение ранней социально-реабилитационной работы, помогающей членам семьи достичь понимания с ребенком и приобрести навыки, более эффективно адаптирующие их к особенностям ребенка, нацелено на предотвращение дополнительных внешних воздействий, способных усугубить нарушения детского развития.
Третья цель ранней социально-реабилитационной работы — приспособить семьи, имеющие детей с задержками развития, чтобы максимально эффективно удовлетворять потребности ребенка. Социальный работник должен относится к родителям как к партнерам, изучать способ функционирования конкретной семьи и вырабатывать индивидуальную программу, соответствующую потребностям и стилям жизни данной семьи.
Система реабилитации предусматривает значительный набор услуг, оказываемых не только детям, но и их родителям, семье в целом и более широкому окружению. Все услуги скоординированы таким образом, чтобы оказать помощь индивидуальному и семейному развитию и защитить права всех членов семьи. Помощь при малейшей возможности должна оказываться в естественном окружении, т.е. не в изолированном учреждении, а по месту жительства, в семье.
Воспитывая ребенка, родители общаются с другими детьми и родителями, специалистами, педагогами, вступают в системы отношений, которые помещены в другие взаимодействующие между собой системы. Дети развиваются в семье, а ведь семья — это тоже система отношений, имеющая собственные правила, потребности и интересы, если же ребенок посещает лечебное или образовательное учреждение, то подключается еще одна система с ее собственными правилами и законами. Общество может выражать семье, имеющей ребенка с ограниченными возможностями, поддержку и сочувствие, но может и отказывать ей в этом.
Под реабилитацией детей с ограниченными возможностями понимается система мероприятий, цель которых — быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной жизни. Реабилитация больных и инвалидов представляет собой комплексную систему государственных, медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий [18, с. 17].
Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или на замедление прогрессирования заболевания.
Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено законодательствами о здравоохранении и труде.
Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей реабилитации, ибо ребенок с ограниченными возможностями, прежде всего, нуждается в медицинской помощи. По существу, между периодом лечения заболевшего ребенка и периодом его медицинской реабилитации, или восстановительного лечения, нет четкой границы, так как лечение всегда направлено на восстановление здоровья и возвращение к учебной или трудовой деятельности, однако мероприятия по медицинской реабилитации начинаются в больничном учреждении после исчезновения острых симптомов заболевания — для этого применяются все виды необходимого лечения — хирургическое, терапевтическое, ортопедическое, курортное и др.
Заболевший либо получивший травму, увечье ребенок, ставший инвалидом, получает не только лечение — органы здравоохранения и социальной защиты, профессиональные союзы, органы образования, принимают необходимые меры к восстановлению его здоровья, осуществляют комплексные мероприятия по возвращению его к активной жизни, возможному облегчению его положения.
Все другие формы реабилитации — психологическая, педагогическая, социально-экономическая, профессиональная, бытовая — проводятся наряду с медицинской.
Психологическая форма реабилитации — это воздействие на психическую сферу больного ребенка, на преодоление в его сознании представления о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий.
Педагогическая реабилитация — это мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию. Подготовить к доступным им видам деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.
Социально-экономическая реабилитация — это целый комплекс мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем, находящимся вблизи места учебы, поддержание уверенности больного или инвалида в том, что он является полезным членом общества; денежное обеспечение больного или инвалида и его семьи путем предусмотренных государством выплат, назначения пенсии и т.п.
Профессиональная реабилитация подростков, имеющих ограниченные возможности, предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования рабочим инструментом, приспособление рабочего места подростка-инвалида к его функциональным возможностям, организацию для инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем и т.д.
В реабилитационных центрах широко используется метод трудовой терапии, основанный на тонизирующем и активизирующем воздействии труда на психофизиологическую сферу ребенка. Длительная бездеятельность расслабляет человека, снижает его энергетические возможности, а работа повышает жизненный тонус, являясь естественным стимулятором. Нежелательный психологический эффект дает и длительная социальная изоляция ребенка.
Бытовая реабилитация — это предоставление ребенку-инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице (специальные вело- и мотоколяски, и др.) [26, с. 29].
В последнее время большое значение придается спортивной реабилитации. Участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях позволяет детям преодолевать страх, формировать культуру отношения к еще более слабому, корректировать иногда гипертрофированные потребительские тенденции и, наконец, включать ребенка в процесс самовоспитания, приобретения навыков вести самостоятельный образ жизни, быть достаточно свободным и независимым.
Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с ребенком, который получил инвалидность в результате общего заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс этих мероприятий, ориентироваться на конечную цель — восстановление личного и социального статуса инвалида — и учитывать метод взаимодействия с ребенком, предполагающий:
 обращение к его личности;
 разносторонность усилий, направленных на различные сферы жизнедеятельности ребенка-инвалида и на изменение его отношения к себе и своему недугу;
 единство воздействий биологических (медикаментозное лечение, физиотерапия и т.д.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и др.) факторов;
 определенную последовательность — переход от одних воздействий и мероприятий к другим [27, с. 35].
Целью реабилитации должна быть не только ликвидация болезненных проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально приспособиться к окружающей среде.
При проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать психосоциальные факторы, приводящие в ряде случаев к эмоциональному стрессу, росту нервно-психической патологии и возникновению так называемых психосоматических заболеваний, а зачастую — проявлению девиантного поведения. Биологические, социальные и психологические факторы, взаимно переплетаются на различных этапах адаптации ребенка к условиям жизнеобеспечения.
При разработке реабилитационных мероприятий необходимо учитывать как медицинский диагноз, так и особенности личности в социальной среде. Этим, в частности, объясняется необходимость привлечения к работе с детьми, имеющими ограниченные возможности, социальных работников и психологов в самой системе здравоохранения, ибо граница между профилактикой, лечением и реабилитацией весьма условна и существует для удобства разработки мероприятий. Тем не менее, реабилитация отличается от обычного лечения тем, что предусматривает выработку совместными усилиями социального работника, медицинского психолога и врача, с одной стороны и ребенка и его окружения (в первую очередь семейного) — с другой стороны, качеств, помогающих оптимальному приспособлению ребенка к социальной среде. Лечение в данной ситуации — это процесс, больше воздействующий на организм, на настоящее, а реабилитация больше адресуется личности и как бы устремлена в будущее.
Задачи реабилитации, а также ее формы и методы меняются в зависимости от этапа. Если задача первого этана — восстановительного — профилактика дефекта, госпитализация, установление инвалидности, то задача последующих этапов — приспособление индивидуума к жизни и труду, его бытовое и последующее трудовое устройство, создание благоприятной психологической и социальной микросреды. Формы воздействия при этом разнообразны — от активного первоначального биологического лечения до «лечения средой», психотерапии, лечения занятостью, роль которых возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят от тяжести заболевания или травмы, особенности клинической симптоматики особенностей личности больного и социальных условий [27, с. 38].
Необходимо учитывать, что реабилитация — это не просто оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на самого ребенка, но и на его окружение в первую очередь на его семью. В этой связи важное значение для реабилитационной программы имеют групповая психотерапия, семейная терапия, трудовая терапия и терапия средой. Терапия как определенная форма вмешательства (интервенции) в интересах ребенка может быть рассмотрена как метод лечения, влияющий на психические и соматические функции организма; как метод влияния, связанный с обучением и профессиональной ориентацией; как инструмент социального контроля; как средство коммуникации.
Таким образом, важную роль в процессе социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями необходимо уделить развитию социальной активности, заинтересованности в общении, интереса к жизни, высокого уровеня собственного достоинства. Все этого можно добиться с помощью проведения трудовой реабилитации.

Глава 2. Трудовая реабилитация, как важнейшее звено в цепочке социальной реабилитации
2.1. Трудовая реабилитация детей и подростков с ограниченными возможностями
Трудовая реабилитация является одним из самых важнейших звеньев в цепочке социальной реабилитации детей с различными отклонениями в физическим, умственном и психическом развитии.
Большую роль трудовая терапия играет при заболеваниях и травмах костно-суставного аппарата, предотвращая развитие стойких анкилозов (неподвижность суставов).
Особое значение трудовая терапия приобрела при лечении психических болезней, которые часто являются причиной длительной изоляции больного ребенка от общества. Трудовая терапия облегчает взаимоотношения между людьми, снимая состояние напряженности и беспокойства. Занятость, концентрация внимания на выполняемой работе отвлекают пациента от его болезненных переживаний.
Значение трудовой активизации для душевнобольных, сохранение их социальных контактов в ходе совместной деятельности так велико, что трудовая терапия как вид медицинской помощи раньше всех была использована в психиатрии. Кроме того, трудовая терапия позволяет приобрести определенную квалификацию.
Трудовой реабилитацией детей с ограниченными возможностями занимаютя различные центры реабилитации для детей и подростков, центры помощи семье и детям. В ГУ «КЦСОН Володарского райна г Брянска» существует отделение реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями. В этом отделении работают следующие специалисты: социальный работник, социальный педагог, медицинский работник, психолог и массажист, которые совместно проводят курс реабилитации для ребенка-инвалида.
Основная цель трудовой реабилитации – воспитание творческой, социально-активной личности, участвующей в общественно полезном труде и адаптированной в обществе.
Специфические задачи трудовой реабилитации направлены на коррекцию недостатков мыслительной и речевой деятельности детей, на повышение их познавательной активности.
В процессе трудовой реабилитации достигается:
 компенсация недоразвитости эмоционально-волевой сферы детей, формирование таких качеств, как самостоятельность, наблюдательность, целенаправленная деятельность;
 укрепление моторики рук, развитие координации и дифференциации движений пальцев;
 формирование определенных трудовых навыков при работе с различными материалами, а также инструментами и приспособлениями.
В процессе труда ребенок полнее осознает окружающий мир, особенно, если это ребенок, который практически привязан к дому. Он узнает различные материалы – бумага, картон, ткань, а также природные материалы.
Радость труда наполняет мир ребенка новыми эмоциональными переживаниями; он познает радость творчества, повышается его самооценка и уверенность в себе, что для детей с отклонениями в развитии чрезвычайно важно.
В процессе трудовой реабилитации у ребенка формируется активная жизненная позиция, пробуждается интерес к жизни, развивается его творческий потенциал. Труд помогает ребенку глубже понимать красоту окружающего мира, формирует его эстетический вкус.
За счет выполнения простейших трудовых приемов развивается мелкая моторика пальцев рук, что усиливает мыслительную и речевую деятельность ребенка. Развивается наблюдательность, собранность, самостоятельность и умение доводить работу до конца.
Рассмотрим основные виды работ, предлагаемых детям:
1. Работа с пластилином и природным материалом развивает художественный вкус. Расширяет представление об окружающем мире, развивает ощущение пропорций и соразмерности деталей, улучшает мелкую моторику пальцев рук и, следовательно, способствует коррекции отклонений в развитии ребенка.
2. Работа с бумагой и картоном – один из самых хорошо используемых видов работ для детей от 4 до 12 лет. При этом осваиваются многие операции – раскраска, резание ножницами, склеивание. Дети учатся экономному расходованию материалов. Многие приемы, освоенные в процессе работы с бумагой, затем используются детьми при работе с другими материалами и имеют немаловажное значение для овладения учебными предметами.
3. Для детей разных возрастов очень полезно такое направление работы, как поделки из листа бумаги – оригами. Не перечислить всех достоинств оригами в развитии ребенка. Доступность бумаги как материала, простота ее обработки привлекают детей. Они овладевают различными приемами и способами действий с бумагой, такими как сгибание, многократное складывание, надрезание. Этот вид деятельности развивает у детей способность работать руками под контролем сознания, у них развивается мелкая моторика рук, точность движения пальцев, развитие глазомера, концентрация внимания. Оригами имеет огромное значение в развитии конструктивного мышления, творческих способностей и художественного вкуса.
4. Изготовление мягкой игрушки. Опыт показывает, что эта работа открывает большие возможности для развития личности ребенка. Будит фантазию, вдохновляет, активизирует мысль, т.к. игрушка, выполненная своими руками, является не только результатом труда, но и творческим выражением его индивидуальности. Вещь, над которой ребенок сам трудится, выкладывая в нее выдумку, фантазию и любовь. Особенно дорога ему. Кроме того это имеет и чисто практическое значение, т.к. ребенок осваивает основные приемы владения иглой, знакомится с различными видами тканей. При этом развивается координация движения, вырабатывается усидчивость, внимание, самостоятельность, формируется ответственность за выполняемую работу.
Таким образом, трудотерапия должна занимать немаловажное место в социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями. Привлечение таких детей к трудовым процессам ведёт не только к сохранению, но и получению новых профессиональных навыков, положительных установок на труд, а так же заинтересованность в результатах своего труда, что также ведёт к осознанию своей социальной значимости. Необходимо отметить, что сохранность бытовых навыков и навыков по самообслуживанию в процессе трудовой реабилитации, влияет на самоутверждение, на бытовую независимость.

2.2. Разработка индивидуальной программы трудовой реабилитации
Для проведения трудовой реабилитации с детьми необходимо разработать программу, которая должна содержать в себе несколько этапов. Программа реабилитации — это система мероприятий, развивающих возможности ребенка и всей семьи, которая разрабатывается командой специалистов (состоящей из врача, социального работника, педагога, психолога) вместе с родителями. Во многих странах такой программой руководит один специалист — это может быть любой из перечисленных специалистов, который отслеживает и координирует реабилитационную программу (специалист-куратор). Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретного ребенка и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности развития ребенка, так и возможности и потребности семьи. Программа реабилитации может разрабатываться на различный срок — в зависимости от возраста и условий развития ребенка.
Программа реабилитации — это четкий план, схема совместных действий родителей и специалистов, способствующих развитию способностей ребенка, его оздоровлению, социальной адаптации (например, профессиональной ориентации), причем в этом плане обязательно предусматриваются мероприятия относительно других членов семьи: приобретение родителями специальных знаний, психологическая поддержка семьи, помощь семье в организации отдыха, восстановления сил и т.д. [18, с. 19].
В программу реабилитации будут входить организация благоприятного окружения ребенка (включая обстановку, специальное оборудование, способы взаимодействия, стиль общения в семье), приобретение новых знаний и навыков родителями ребенка и его ближайшим окружением.
После начала выполнения программы осуществляется мониторинг, т.е. регулярное отслеживание хода событий в виде регулярного обмена информацией между специалистом-куратором и родителями ребенка. При необходимости куратор содействует родителям, помогает преодолевать трудности, ведя переговоры с нужными специалистами, представителями учреждений, разъясняя, отстаивая права ребенка и семьи. Куратор может посещать семью, чтобы лучше разобраться в трудностях, возникающих при выполнении программы. Таким образом, программа реабилитации есть цикличный процесс.
Мы составили индивидуальную программу реабилитации для Екатерины Анищенко. Изучив индивидуальную карту, мы узнали, что девочки 11 лет. Медицинское заключение: задержка психического развития, ОНР III уровень. Дизартрия.
Родители Кати обратились за помощью в центр реабилитации. Они говорят, что ребенок очень медлительный, что у девочки отсутствуют элементарные навыки самообслуживания. Катя даже боится намочить руки, испачкать их пылью. Исходя из этого, мы поняли, что ребенку необходима трудовая реабилитация с комплексом мер по усвоению навыков социально-бытовой адаптации. Девочку нужно привлечь к несложному бытовому труду, развить навыки самообслуживания.
При первоначальном общении с Катей можно было заметить, что она замкнутая в себе, необщительная, не контактирует со сверстниками, не проявляет самостоятельности в своих действиях. При опросе девочки, мы также обратили внимание на тот факт, что она очень скромна, действия были замедлены, на вопросы отвечала неуверенно, прежде делая небольшую паузу, что нам говорит о нарушении развития речевых показателей. При разговоре с ребенком, была сделана попытка вместе с ним посмеяться, рассказать что-нибудь веселое и интересное, но он не воспринимал в действительности высказывания. Из этого всего следует сделать вывод о том, что у ребенка замедлена такая псисихическая функция как эмоциональное восприятие мира.
Для разработки и проведения программы реабилитации необходимо знать особенности личности человека. Вследствие этого вначале курса реабилитации было проведено проетивная методика исследования личночти [38, с. 346]. Суть методики заключается в том, что ребенку предлагается нарисовать дом, дерево и человека в одном рисунке (Приложение 1.1).
Всвязи с проведенной методикой были выявлены отдельные качества личности девочки. Анализируя рисунок дерева, можно сказать, что Кате свойственно чувство спокойствия, в то же время прослеживается чувство одиночества, покинутости. Кроме того рисунок еще «говорит» о том, что у девочки проявляется чувствительность к окружающему, т.е. не противостоит ему.
Анализируя детали, пропорции, качество линий нарисованного дома, можно сказать, ребенок является тоносительно человеком открытым, но в то же время отчужденным, склонным к уединению, значительной неприступности. В этом рисунке мы можим также проследить, что у девочки преобладает чувство недостатка эмоциональной теплоты, значительное внутреннее напряжение.
При проведении анализа нарисованного человека было выявлено, что Катя контролирует свои действия, но в то же время действует медлительно, заторможенно, чрезмерно осторожно. Интропретация фигуры человека показывает, что у девочки существуют трудности в социальных контактах, страх перед агрессивными импульсами, Кати не хватает самоуверенности в действиях и социальных отношениях.
В итоге с помощью проективной методики мы можим выделить у ребенка такие качества личности, как сковонность, робость, медлительность, замкнутость, зависимость, нестабильность, незащищенность и напряженность.
На основе всего этого была разработана следующая программа трудовой реабилитации.

Программа трудовой реабилитации детей с ограниченными возможностями от 10 до 12 лет (3 этапа)

Содержание

Этап 1 – 6 занятий
1. Коррекционные занятия по лексической тематике «Страна Одеждия» (занятие по развитию зрительного восприятия)
2. Изготовление поделки «Снежинка» в технике оригами
3. Изготовление аппликации «Кошечки»
4. Изготовление цветочной композиции в технике оригами
5. Изготовление поделки «Я родился» в технике «торцевания»
6. Игра «День в замке злой колдуньи» (хозяйственно-бытовой труд)

Этап 2 – 6 занятий
1. Коррекционные занятия по лексической тематике «Страна Одеждия» (занятие по ориентировке в пространстве)
2. Выставка кораблей ко Дню 23 февраля
3. Изготовление аппликации «Мишутка с цветами»
4. Изготовление открытки «Кораблик в море»
5. Лепка «Лебедь на воде»
6. Изготовление поделки «Необычная бабочка»

Этап 3 – 6 занятий
1. Коррекционные занятия по лексической тематике «Страна Одеждия» (занятие по социально-бытовой ориентировке)
2. Изготовление открытки «Медведь на льдине»
3. Изготовление аппликации «Веселая гусеница»
4. Аппликация «Красивый лебедь»
5. Изготовление картины ко Дню 23 февраля в технике «торцевания»– 3 занятия
6. Изготовление открытки к Восьмому марту из объемных цветов

Этап 1
Занятие 1
Коррекционные занятия по лексической тематике «Страна Одеждия» (Приложение 1.2)
Цель: развить зрительное восприятие.
Задачи:
1. дифференцировать форму, цвет, величину предъявляемых предметов, выделяя назначения частей одежды;
2. расширять сенсорный опыт при действии с предметами, получать более точные представления об их качестве, взаимозависимости (верхнее – нижнее, летнее – зимнее, мужская – женская – детская);
3. активизировать работу по коррекции нарушений цветоразличения (на красном фоне зеленый, на синем поле – желтый);
4. помочь увидеть мир красок, уловить разнообразие цвета, сформировать устойчивый зрительный образ.
Результат
Девочка быстро смогла назвать виды одежды, не трудно ей и было определить назначение частей одежды. Катя справилась и с цветовым различением. Но девочка немного путала зимнюю и летнюю, мужскую и женскую одежду. Это говорит о том, что у ребенка в небольшой степени отсутствует внимательность, разборчивость.
Занятие 2
Изготовление поделки «Снежинка» (Приложение 1.3)
Цель: развитие конструктивных навыков.
Задачи:
1. научить навыкам обработки бумаги;
2. показать и закрепить основные способы и приемы действий с бумагой, такими как сгибание, многократное складывание, надрезание;
3. развить мелкую моторику рук;
4. развить точность движения пальцев.
Результат
Была изготовлена поделка «Снежинка». Девочка правильно повторяет всю последовательность занятия, очень старается. Но Катя боится испачкать руки клеем (медленно и аккуратно намазывает клеем бумагу). Необходимо каждый раз поторапливать ее, делать с ней вместе наперегонки.

Занятие 3
Изготовление аппликации «Кошечки» (Приложение 2.1)
Цель: обучение ребенка социально-бытовым навыкам.
Задачи:
1. ознакомить детей с различными видами пуговиц: по цвету, по величине, по материалу, из которого изготовлены пуговицы;
2. научить детей подбирать пуговицы в соответствии с цветом, толщиной ткани, величиной петель;
3. ознакомить с основными инструментами и приспособлениями для пришивания пуговиц (иголка, нитки, ножницы, наперсток), закрепить правила обращения с ними;
4. научить правильно и последовательно выполнять процесс пришивания пуговицы;
Результат
Изготовлена аппликация «Кошечки». Во время выполнения ребенком данной аппликации мною было замечено, что у девочки отсутствуют навыки завязывания узелка на нити. Пришивая пуговицу, Катя не старается придерживать ткань одной рукой. Кроме того, ребенок не умеет закреплять нить на ткани после пришивания пуговицы. Необходимо было помогать ей привыполнении данных действий. Зато девочка самостоятельно смогла подобрать пуговицы к одежде по цвету и величине, отмерить нить нужной длины. Катя правильно пользуется ножницами и без моей помощи втягивает нить в иглу.
Занятие 4
Изготовление цветочной композиции в технике оригами (Приложение 2.2)
Цель: развить способность работать руками под контролем сознания.
Задачи:
1. научить навыкам обработки бумаги;
2. показать и закрепить основные способы и приемы действий с бумагой, такими как сгибание, многократное складывание, надрезание;
3. развить мелкую моторику рук;
4. развить точность движения пальцев.
Результат
Изготовлена цветочная композиция в технике оригами. Девочка правильно выполняет за мной все действия с бумагой при изготовлении тюльпана. Ребенку очень нравится работать с красками (Катя старается выбирать только яркие цвета). Девочка еще по-прежнему боится испачкать руки клеем, поэтому медленно наклеивает получившиеся цветы на бумагу.
Занятие 5
Изготовление поделки «Я родился» в технике «торцевания»
(Приложение 2.3)
Цель: укрепление моторики рук, развитие координации и дифференциации пальцев.
Задачи:
1. ознакомить ребенка с таким видом трудовой терапии, как «торцевание» (Торцевание – это техника изготовления поделок, в результате которой необходимо делать шарики из бумажных салфеток разного цвета и наклеивать их на бумагу);
2. развить мелкую моторику;
3. «разбудить» фантазию у ребенка;
4. развить точность движения пальцев,
5. выработать усидчивость, внимание, самостоятельность, ответственность за выполняемую работу.
Результат
Изготовлена поделка «Я родился» в технике торцевания. При скатывании шариков, мы замечаем, что у Кати моторика среднеразвита. Но это не мешает ее интересу при изготовлении поделки. Девочка очень усидчива и в большой степени внимательна. Во время выполнения этого занятия ребенок почти не нуждалось в помощи, необходимо было только немного контролировать последовательность ее действий.
Занятие 6
Игра «День в замке злой колдуньи» (Приложение 2.4)
Цель: привлечь к несложному хозяйственно-бытовому труду, закрепить навыки самообслуживания, научить повседневным нормам этикета.
Задачи:
1. ознакомить с простейшими занятиями в хозяйственно-бытовой деятельности;
2. научить последовательно выполнять определенные действия в хозяйстве и быту;
3. развить быстроту действий;
4. сформировать правила поведения за столом;
5. научить правильно выполнять данные задания.
Результат
Проведена игра «День в замке злой колдуньи». При выполнении данного занятия ребенок полно ознакомился с гигиеническими требованиями, предъявляемые к жилым помещениям (чистота, свежий воздух, освещенность, тепло), с правилами наведения порядка в помещении, удалении пыли с предметов в помещении, подметанием и мытьем пола. Кроме того Катя узнала правильность и последовательность сервировки стола, уборки стола после еды. Девочка во время игры была обучена тому, как необходимо ухаживать за одеждой, как правильно хранить одежду.

Этап 2
Занятие 1
Коррекционные занятия по лексической тематике «Страна Одеждия» (Приложение 2.5)
Цель: расширить ориентировку в пространстве.
Задачи:
1. развивать способности детей различать пространственные признаки предъявленных предметов с помощью зрения;
2. развивать зрительно-двигательный контроль при работе с трафаретами;
3. уметь различать с помощью зрения и осязания контрастные по величине и фактуре предметы одежды, обозначая их соответствующим словом;
4. учить правильно называть предметы одежды, соотносить размер с величиной куклы.
Результат
Во время занятия я узнала, что ребенок уже ознакомлен со словом «одежда», с назначением одежды (спасает человека зимой от холода, осенью, весной – от дождя, летом – от палящего солнца и др.), названия предметов одежды. Очень сложно было девочке разобраться с видами одежды, (Катя путала одежду для мальчиков и девочек, одежду по назначению: школьная, домашняя, спортивная). Здесь она нуждалось в помощи специалиста.
Занятие 2
Выставка кораблей ко Дню 23 февраля (Приложение 2.6)
Цель: развить способность работать руками под контролем сознания.
Задачи:
5. научить навыкам обработки бумаги;
6. показать и закрепить основные способы и приемы действий с бумагой, такими как сгибание, многократное складывание, надрезание;
7. развить мелкую моторику рук;
8. развить точность движения пальцев.

Результат
Изготовлено пять видов кораблей в технике оригами. Девочка смело и правильно повторяет действия с бумагой, но пока еще не совсем Кате удаются сложные изгибы. Здесь она нуждается в помощи. Ребенку нравится из обычной бумаги получать различные красивые вещи, но девочку сильно утомляет данное занятие.
Занятие 3
Изготовление аппликации «Мишутка с цветами» (Приложение 2.7)
Цель: обучение ребенка социально-бытовым навыкам.
Задачи:
1. ознакомить детей с различными видами пуговиц: по цвету, по величине, по материалу, из которого изготовлены пуговицы;
2. научить детей подбирать пуговицы в соответствии с цветом, толщиной ткани, величиной петель;
3. ознакомить с основными инструментами и приспособлениями для пришивания пуговиц (иголка, нитки, ножницы, наперсток), закрепить правила обращения с ними;
4. научить правильно и последовательно выполнять процесс пришивания пуговицы;
Результат
Изготовлена аппликация «Мишутка с цветами». По сравнению с этапом 1, когда девочка нуждалось в помощи взрослого, на данном зтапе Катя уже вполне самостоятельно пришивает пуговицы, научилась закреплять нить на ткани после пришивания пуговицы, не боится придерживать ткань во время пришивании пуговицы. Ребенок уже ловко берет в руки клей и для нее уже не так страшно измазаться клеем. Девочка восхищена своей проделанной работой.

Занятие 4
Изготовление открытки «Кораблик в море» (Приложение 3.1)
Цель: развить у ребенка способность работать руками под контролем сознания.
Задачи:
1. научить навыкам обработки бумаги;
2. показать и закрепить основные способы и приемы действий с бумагой;
3. развить мелкую моторику рук;
4. развить точность движения пальцев;
5. «разбудить» фантазию у ребенка;
6. выработать усидчивость, внимание, самостоятельность, ответственность за выполняемую работу.
Результат
Изготовлена открытка «Кораблик в море». Катя добросовестно относится к изготовлению данной открытки, ведь это подарок для дедушки на 23 февраля. Девочка очень аккуратно и с любовью выполняет все действия, в посторонней помощи почти не нуждается.
Занятие 5
Лепка «Лебедь на воде» (Приложение 3.2)
Цель: развить художественный вкус, расширить представление об окружающем мире.
Задачи:
1. учить создавать барельефное изображение лебедя из пластилина;
2. сочетать в работе изобразительные техники: лепка (основное изображение) и живопись (раскрашивание барельефного изображения);
3. развивать чувство формы, пропорции, глазомер.

Результат
Изготовлена поделка «Лебедь на воде». Здесь девочка несмело берет в руки пластилин, она снова боится испачкаться. Во время выполнения данного занятия необходимо помогать ребенку при работе с пластилином.
Занятие 6
Изготовление поделки «Необычная бабочка» (Приложение 3.3)
Цель: развить художественный вкус, расширить представление об окружающем мире.
Задачи:
1. улучшить мелкую моторику пальцев рук;
2. способствовать коррекции отклонений в развитии ребенка;
3. развить ощущение пропорций и соразмерности деталей.
Результат
Изготовлена «Необычная бабочка». В отличие от предыдущего занятия здесь ребенок уже не боится испачкать руки пластилином, ей очень нравится участвовать в данном занятии, Катя удивлена, что из простых косточек получается великолепная бабочка. В посторонней помощи при выполнении поделки не нуждается.

Этап 3
Занятие 1
Коррекционные занятия по лексической тематике «Страна Одеждия» (Приложение 3.4)
Цель: развить социально-бытовую ориентировку.
Задачи:
1. учить выделять признаки, свойства, фактуру одежды (цвет, форму, величину, пространственное положение). Расширять знание детей об одежде;
2. ориентироваться в группе, находить место расположения одежды;
3. закрепить правила поведения в соответствии с назначением помещения (раздевальная комната) устранить непорядок, разложить одежду.
Результат
Проведено занятие на развитии социально-бытовой ориентировке. Девочка правильно выделяет признаки и свойства одежды на данном этапе. Она умело раскладывает вещи по местам, устраняет непорядок.
Занятие 2
Изготовление открытки «Медведь на льдине» (Приложение 3.5)
Цель: развить у ребенка способность работать руками под контролем сознания.
Задачи:
1. научить навыкам обработки бумаги;
2. показать и закрепить основные способы и приемы действий с бумагой, такими как сгибание, многократное складывание, надрезание;
3. развить мелкую моторику рук;
4. развить точность движения пальцев;
5. «разбудить» фантазию у ребенка;
6. выработать усидчивость, внимание, самостоятельность, ответственность за выполняемую работу.
Результат
Изготовлена открытка «Медведь на льдине». Отличие от первых двух этапов здесь Катя уже хорошо владеет навыками техники оригами, ей совсем несложно выполнять даже непростые действия. Девочка аккуратна в данном занятии, так как открытка будет служить подарком. Ребенок при выполнении данного занятия проявляет самостоятельность, в помощи постороннего почти совсем не нуждается.
Занятие 3
Изготовление аппликации «Веселая гусеница» (Приложение 3.6)
Цель: обучение ребенка социально-бытовым навыкам.
Задачи:
1. ознакомить детей с различными видами пуговиц: по цвету, по величине, по материалу, из которого изготовлены пуговицы;
2. научить детей подбирать пуговицы в соответствии с цветом, толщиной ткани, величиной петель;
3. ознакомить с основными инструментами и приспособлениями для пришивания пуговиц (иголка, нитки, ножницы, наперсток), закрепить правила обращения с ними;
4. научить правильно и последовательно выполнять процесс пришивания пуговицы.
Результат
Изготовлена аппликация «Веселая гусеница». Ребенок правильно и последовательно пришивает пуговицы. Девочка, по сравнению с предыдущими занятиями, при изготовлении «Веселой гусеницы» уже совсем не боится испачкать руки клеем (она знает, что обязательно их вымоет после занятия).
Занятие 4
Аппликация «Красивый лебедь» (Приложение 3.7)
Цель: развить у ребенка способность работать руками под контролем сознания.
Задачи:
1. учить составлять аппликативное изображение лебедя, используя разные приемы работы с бумагой;
2. развивать наглядно-образное мышление и воображение;
3. развить точность движения пальцев;
4. выработать усидчивость, внимание, самостоятельность, ответственность за выполняемую работу.

Результат
Сделана аппликация «Красивый лебедь». При выполнении данного занятия все действия ребенка правильны и точны. Девочка заинтересована, оченвнимательна и аккуратна.
Занятие 5
Изготовление картины ко дню 23 февраля в технике «торцевания» (Приложение 3.8)
Цель: укрепление моторики рук, развитие координации и дифференциации пальцев.
Задачи:
1. ознакомить ребенка с таким видом трудовой терапии, как «торцевание»;
2. развить мелкую моторику;
3. «разбудить» фантазию у ребенка;
4. развить точность движения пальцев,
5. выработать усидчивость, внимание, самостоятельность, ответственность за выполняемую работу.
Результат
Изготовлена открытка ко дню 23-го февраля в технике «торцевания». Данное занятие является самым значимым для ребенка, так как именно эта работа будет представлена на выставке к 23-му февралю. Девочка очень аккуратно и добросовестно выполняет занятие. Нуждается в помощи, так как работа очень объемная и сложная.
Занятие 6
Изготовление открытки к Восьмому марту из объемных цветов (Приложение 3.9)
Цель: развить у ребенка способность работать руками под контролем сознания.
Задачи:
1. учить составлять аппликативное изображение лебедя, используя разные приемы работы с бумагой;
2. развивать наглядно-образное мышление и воображение;
3. развить точность движения пальцев;
4. выработать усидчивость, внимание, самостоятельность, ответственность за выполняемую работу.
Результат
Изготовлена открытка к Восьмому марту из объемных цветов. Данное занятие является уже совсем легким для Кати. Ребенок стал полностью самостоятельным, ответственным за выполняемую работу, в помощи постороннего не нуждается.
Девочка прошла курс трудовой реабилитации по указанной выше программе, в результате у нее улучшились навыки правильного самообслуживания. Катя теперь желает решать все сама, умеет преодолевать трудности, добиваться результата. Ребенок усвоил, что работать трудно, но почетно. Катина поделка в технике «торцевания» к 23 февралю заняла на выставке первое место (Приложение 4). Трудовая терапия потребовала от девочки больших усилий, настойчивости, но, думаем, это того стоит.
У ребенка повысился уровень познавательной способности, сформировались некоторые навыки и умения по предметам художественного творчества. Девочка научилась правильно пользоваться карандашом, кистью, ножницами и другими инструментами и материалами на занятиях по трудотерапии. Привлекая ребенка в игровой форме к хозяйственно-бытовому труду, мы увидели, что девочка уже не боится испачкать руки пылью, намочить их водой. Поговорив с родителями после пройденного курса реабилитации, мы услышали, что Катя стала помогать дома маме, проявлять интерес к уборке, к помощи в приготовлении пищи, накрыванию на стол. Она с удовольствие берет в руки веник и подметает пол, поливает цветы, стирает небольшие вещи и даже пришивает пуговицы. Несмотря на сложное заболевание, у девочки хорошо закрепились навыки правильности, точности и быстроты при выполнении всех заданий. Катя немного стеснительная, но к ней можно найти подход. Ребенок уже в середине курса реабилитации стал проявлять инициативу в рассказывании стихотворений, пении.
В семье Анищенко есть еще один ребенок – мальчик пяти лет. Катя теперь помогает маме в воспитании младшего брата, даже пытается учить его. Девочка теперь является положительным примером для брата. Наши занятия помогли полно закрепить такие качества характера, как самостоятельность, ответственность, отзывчивость, внимательность, быстроту действий.
Родителям Кати были даны указания для создания необходимых условий, способствующих закреплению девочкой навыков самообслуживания: приспособить к росту ребенка вешалку для одежды, выделить индивидуальную полку для одежды, предметов туалета, постоянное и удобное место для полотенца.
Таким образом, в результате пройденного курса трудовой реабилитации у девочки развилась усидчивость, старание, находчивость, умение, ловкость, стремление оказать внимание, помощь родителям. Ребенок теперь пытается овладевать новыми действиями, улучшить свой результат. Катя проявила большой интерес к проводимым занятиям, она радовалась каждой изготовленной своими руками поделке. Занятия по трудовой реабилитации способствовали формированию трудовых и поведенческих навыков, обогатили эмоциональный опыт, развили нравственное сознание, а также закрепили навыки самоуправления в трудовой деятельности ребенка с ограниченными возможностями. Все это говорит о том, что выдвинутая гипотеза получила свое подтверждение. Трудовая реабилитация является важным звеном в цепочке социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Заключение
Термин «инвалид» в силу сложившейся традиции несет в себе дискриминационную идею, выражает отношение общества, выражает отношение к инвалиду, как к социально бесполезной категории. Понятие «человек с ограниченными возможностями» в традиционном подходе ярко выражает дефицит видения социальной сущности ребенка. Проблема инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, это социальная проблема неравных возможностей.
Главная проблема ребенка с ограниченными возможностями заключается в его связи с миром, а ограничении мобильности, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченности общения с природой, доступа к культурным ценностям, а иногда – и к элементарному образованию. Эта проблема является не только субъективного фактора, каковым является социальное, физическое и психическое здоровье, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которое санкционируют существование недоступной для человека с ограниченными возможностями архитектурной среды, общественного транспорта, отсутствие специальных социальных служб. Ребенок, имеющий инвалидность – часть и член общества, он хочет, должен и может участвовать во всей многогранной жизни. Ребенок с ограниченными возможностями может быть так же способен и талантлив, как и его сверстники, не имеющие проблем со здоровьем, но обнаружить свои дарования, развить их, приносить с их помощью пользу обществу, ему мешает неравенство возможностей. Ребенок – не пассивный объект социальной помощи, а развивающийся человек, который имеет право на удовлетворение разносторонних социальных потребностей в познании, общении, творчестве. Государство не просто призвано предоставить ребенку, имеющему инвалидность, определенные льготы и привилегии, оно должно пойти навстречу его социальным потребностям и создать систему социальных служб, позволяющих нивелировать ограничения, препятствующие процессам его социальной реабилитации и индивидуального развития.
Всвязи с вышеперечисленными проблемами была изучена данная тема. Подводя итоги, необходимо сказать о главном: цель и задачи, поставленные в начале дипломной работы, выполнены. Мы узнали, что положение детей с ограниченными возможностями в современной России должно желать лучшего. Всвязи с увеличением количества детей, имеющих ограниченные аозможности, растет ряд проблем у семей, воспитывающих ребенка с ограниченными возможностями. Решить данные проблемы можно вследствии восстановления социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация, то есть необходима социально-реабилитационная работа с ребенком, имеющим отклонения в развитии.
Кроме того, удалось выделить значимость трудотерапии в процессе социальной реабилитации. Сложнее всего было разработать индивидуальную программу трудовой реабилитации. Данная программа была направлена на содействие в улучшении качества жизни ребенка, имеющего инвалидность, защита и представление его интересов, в различных кругах, создание условий для выравнивания его возможностей, что отличает интеграцию ребенка в общество и создает предпосылки для независимой жизни. Были достигнуты главные задачи трудовой реабилитации, которые состояли в развитии творческих возможностей; в пробуждении социальной активности, деятельности ребенка, который традиционно воспринимался обществом, как больной, нуждающийся в милосердном отношении людей; в воспитании чувства собственного достоинства; в стремлении к самоопределению; в формировании способности к выбору жизненной позиции, а не довольствование ролью пассивных потребителей льгот и привилегий, стремлении к активному участию в преобразованиях, направленных на улучшение жизни общества.
Специальное изучение навыков самообслуживания и бытового труда ребенка обнаружило их весьма сниженный характер. Значительно страдала коммуникативная деятельность ребенка с ограниченными возможностями: практика его общения со сверстниками взрослыми была чрезвычайно бедна и замыкалась на близких родственниках. Благодаря проведенному курсу трудовой реабилитации у девочки улучшились навыки правильного самообслуживания, повысилась активность, коммуникативные навыки, ребенок уже почти не стесняется и не боится общаться с людьми.
Человек, имеющий инвалидность, имеет право на включение во все аспекты жизни общества, на независимую жизнь, самоопределение, свободу выбора, как все другие люди. Помочь ему реализовать это право призвана система социальных служб, которой пока в государстве нет, но которая создается и апробируется. Независимая жизнь - предполагает снятие зависимости от проявлений недуга, ослабление ограничений, им порождаемых, становление и развитие самостоятельности ребенка, формирование у него умений и навыков, необходимых в повседневной жизни, что должно дать возможность интеграции, а затем активного участия в социальной практике, полноценной жизнедеятельности в обществе.
Человек с ограниченными возможностями должен рассматриваться, как эксперт, активно участвующий в реализации программ собственной реабилитации. Выравнивание возможностей обеспечивается с помощью социальных служб, помогающих преодолеть специфические трудности ребенка, имеющего инвалидность, на пути к активной самореализации творчеству, благополучному эмоциональному состоянию в детском сообществе.
Проводя трудовую реабилитацию, необходимо было снять страх ребенка перед недоступной средой, раскрепощая его и высвобождая его духовные и физические силы, направляя их на развитие и проявление способностей и талантов. Родители, получив такую поддержку, стали более объективными в оценке проблемы, связанной с инвалидностью. Они начили проявлять социальную активность, не замыкаясь на своем ребенке.
Кроме того, при проведении трудовой реабилитации необходимо было учитывать задачи социального развития:
 Умственное развитие ребенка.
 Формирование навыков правильного поведения.
 Трудовое обучение и подготовка к посильным видам труда.
 Самообслуживание.
 Бытовая ориентировка и социальная адаптация.
 Приобретать навыки внимательного отношения к окружающим, чувство дружбы, товарищества, коллективизма, знания о правилах поведения в общественных местах.
 Знания об умении одеваться в соответствии с ситуацией, об оформлении жилых комнат, сервировке праздничного стола и о приеме гостей.
 Получение сведений о музыке, художественной литературе, живописи, кино и других видах искусства.
Реабилитационная деятельность включила в себя:
 Развитие духовных и физических способностей ребенка.
 Обеспечение условий для участия в жизни общества ребенка, чьи возможности окончательно признаны, как допускающие обучение лишь практическим навыкам.
 Установление реального и более комфортного контакта с внешним миром.
 Поддержка, повышение и постоянное восстановление физических и моральных сил, а также душевного равновесия.
 Облегчение бытовых и жилищных условий, организация и проведение свободного времени, полноценное участие в общественной и культурной жизни.
 Необходимость включения в процесс реабилитации и адаптации не только ребенка, как пациентов, но и членов его ближайшего окружения.
Эффективность реабилитации определяется не мерой соответствия заранее заложенным эталоном «нормы», как это принято в клинической практике, а становлением способности ребенка к дальнейшей самореализации, саморазвитию.
Таким образом, актуальность внимания к реабилитации как процессу восстановления утраченных, нереализованных или ограниченных способностей человека, обусловливается тем обстоятельством, что именно эта область теоретических знаний и практики обеспечивает не только стабилизацию каких-то отдельных нарушенных функций ребенка с ограниченными возможностями, но и реорганизацию, оптимизацию всей его жизнедеятельности, создание условий наиболее полной реализации индивидуальных ценностей и общественных потребностей личности.

Список литературы
1. Федеральный закон «О защите инвалидов РФ» № 181 – ФЗ от 24 ноября 1995 г.
2. Декларация о правах инвалидов. (Резолюция Генеральной Ассамблеи ООН от 09/12/1975 № 3447,ХХХ).
3. Постановление Правительства РФ от 3.04.96 г. № 392 «О государственной службе медико-социальной экспертизы».
4. Постановление Правительствка от 13.08.96 г. № 965 «О порядке признаниия граждан инвалидами».
5. Рекомендации к реабилитационной программе 44 сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 г.
6. Постановления Коллегии Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 4 августа 1993 года "О мерах по развитию учреждений социального обслуживания семьи и детей".
7. Галагузова М.А., Мардахаев Л.В. Методика и технология работы социального педагога. - М.: Академия, 2006. - 192 с.
8. Гуров В.Н. Теория и методика социальной работы с семьей. — М. — Ставрополь, 1998. - 228 с.
9. Гуслова М.Н. Теория и методика социальной работы: учебник для нач. проф. Образования / М.Н. Гуслова.-М.: Издательский центр «Академия», 2007.-160с.
10. Денисова И. П., Клиновенко Л. Р. Социальная политика: Учебник – Ростов – н/Д., 2007. - 347 с.
11. Доэл М., Шадлоу С. Практика социальной работы (Пер. с англ. яз. Шапиро. – М.: АО «Аспект Пресс», 1995. – 237 с.
12. Жуков В.И. Займышев И.Г. Теория и методика социальной работы. В 2 томах. — М., "Союз", 2001.
13. Зубкова Т. С., Тимошина Н. В. Организация и содержание работы по соц. защите женщин, детей и семьи: Учеб. пособие для студ. проф. учеб. заведений. – М.: Издательский цент «Академия», 2003. – 224 с.
14. Лодкина Т.В. Социальная педагогика: защита семьи и детства. - М.: Академия, 2009. - 208 с.
15. Международный опыт организации адресной социальной помощи / Авт.: А. Л. Александрова, Дж. Л. Галлагер, м. И. Либоракина, К. Г. Чагин. – М.: Фонд «Институт экономики города», 2001. – 38 с.
16. Методика работы социального педагога: [Учеб. - метод. пособие] / сост. Г С. Семенов. - М.: Шк. Пресса, 2006. -93 с.
17. Мудрик А.В. Основы социальной педагогики: учебник для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования. - М.: Академия, 2006. - 205 с.
18. Научно-популярный журнал «Социальная работа». №1-2008, с. 16-18.
19. Научно-популярный журнал «Социальная работа». №2-2008, с. 52-53.
20. Научно-популярный журнал «Социальная работа». №3-2008, с. 40-42.
21. Научно-популярный журнал «Социальная работа». №4-2008, с. 22-24.
22. Научно-популярный журнал «Социальная работа». №5-2008, с. 55-57.
23. Научно-популярный журнал «Социальная работа». №6-2008, с. 28-30.
24. Научно-популярный журнал «Социальная работа». №1-2009, с. 49-53.
25. Научно-популярный журнал «Социальная работа». №2-2009, с. 17-20.
26. Научно-популярный журнал «Социальная работа». №3-2009, с. 18-22.
27. Научно-популярный журнал «Социальная работа». №6-2009, с. 23-25.
28. Никитина Н.И., Глухова М.Ф. Методика и технология работы социального педагога. - М.: Владос, 2007. - 400 с. (Серия: Для средних специальных учебных заведений).
29. Новикова С. Н., Соловьев А. В. Социологические и психологические методы исследований в социальной работе: Учеб. пособие для высшей школы. – 2-е изд. – М., 2006. - 496 с.
30. Основа социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павленок.-3-е изд., испр. и доп.-М.:ИНРА-М, 2007.-560с.
31. Основы соц. работы: учеб. для вузов / [отв. Ред. П. Д. Павленок]. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: Инфра-М, 2006. – 559 с. – (Высшее образование).
32. Основы социальной работы / Под ред. Н. Ф Басова. – 3-е изд., испр. – М., 2007.
33. Павленок П. Д. Теория, история и методика соц. работы: избр. работы,1991-2006 гг.: учеб. пособие / П. Д. Павленок. – Изд. 6-е, доп. М.: Дашков и Ко, 2007. – 473 с.
34. Павленок П. Д., Руднева М. Я. Технологии социальной работы с различными группами населения: Учебное пособие / Под ред. Проф. П. Д. Павленка. – М.: ИНФРА – М, 2009. - 272 с. – (Высшее образование).
35. Пинкус, А. Практика социальной работы: (формы и методы) / А.Пинкус, А.Минахан. – М.: Союз, 1993. – 223 с.
36. Принцип активизации в социальной работе / Под ред. Ф. Парслоу; Пер. с англ. Под ред. Б. Ю. Шапиро. - М.: Аспект Пресс, 1997. – 223с.
37. Семьеведение: Н. Ф. Дивицина. – М., 2006. - 325 с. - (Краткий курс лекций для вузов).
38. Социальная работа / Под общей редакцией проф. В.И. Курбатова. Серия «Учебники, учебные пособия».-Ростов н / Д: «Феникс», 1999.-576с.
39. Социальная работа с семьей: Учеб. пособие/Е. И. Холостова. – 3-е изд. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К0», 2009. – 212 с.
40. Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие / Отв. ред. д.и.н., проф. Е.И. Холостова, д.и.н., проф. А.С. Сорвина. – М.: ИНФРА-М, 2001. – 427 с.
41. Социальная работа: Учебное пособие / Под ред. д. п. н., проф. Н. Ф. Басова. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008. – 364 с.
42. Социальное обслуживание. Профессиональный научно-популярный и методический журнал № 1 (21), 2008 год. Учредитель журнала: Межрегиональная общественная организация «Ассоциация работников социальных служб», с. 22-61.
43. Социальное обслуживание. Профессиональный научно-популярный и методический журнал № 2 (22), 2008 год. Учредитель журнала: Межрегиональная общественная организация «Ассоциация работников социальных служб», с. 36-55.
44. Социальное обслуживание. Профессиональный научно-популярный и методический журнал № 3 (23), 2008 год. Учредитель журнала: Межрегиональная общественная организация «Ассоциация работников социальных служб», с. 51-79.
45. Социальное обслуживание. Профессиональный научно-популярный и методический журнал № 4 (24), 2008 год. Учредитель журнала: Межрегиональная общественная организация «Ассоциация работников социальных служб», с 53-61.
46. Социальное обслуживание. Профессиональный научно-популярный и методический журнал № 5 (25), 2008 год. Учредитель журнала: Межрегиональная общественная организация «Ассоциация работников социальных служб», с. 62-75.
47. Социальное обслуживание. Профессиональный научно-популярный и методический журнал № 1 (26), 2009 год. Учредитель журнала: Межрегиональная общественная организация «Ассоциация работников социальных служб», с. 45-56.
48. Социальное обслуживание. Профессиональный научно-популярный и методический журнал № 2 (27), 2009 год. Учредитель журнала: Межрегиональная общественная организация «Ассоциация работников социальных служб», с. 49-64.
49. Социальное обслуживание. Профессиональный научно-популярный и методический журнал № 3 (28), 2009 год. Учредитель журнала: Межрегиональная общественная организация «Ассоциация работников социальных служб», с. 14-31.
50. Спицкая А. Социальная история и социальная работа как общественная практика//Теория и методология социальной работы. / А. Спицкая М.: Наука, 1994. 240 с.
51. Сулейманова Г. В. - Право социального обеспечения: учебник для вузов. - М.: Дашков и К, 2006. - 464 с.
52. Теория и методика социальной работы. Вып.2. /Отв. ред. Павленок П.Д. - М., 1995.
53. Теория и методология социальной работы: Учеб. пособие / С.И. Григорьев, Л.Г. Гуслякова, В.А. Ельчанинов и др.; Под ред. С.И. Григорьева; Ин-т "Открытое общество". - М.: Наука, 1994. - 185 с. - (Прогр. "Обновление гуманит. образования в России"). - Библиогр. в конце глав.
54. Теория социальной работы: Учебник / Под. ред. проф. Е.И. Холостовой. - М.: Юристь, 2001. - 334 с.
55. Технологии соц. работы в различных сферах жизнедеятельности / Под ред. Проф. П. Д. Павленка: Учебное пособие. – 2-е изд., перераб. И доп. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2006. – 596 с.
56. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. / Под ред. Проф. П. Д. Павленка. – М., 2007.
57. Технологии социальной работы: Учебник под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. - М.: ИНФРА-М, 2001. - 400 с.
58. Технология социальной работы.: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. И.Г. Зайнышева.-М.: Гуманит. изд. центр. ВЛАДОС, 2000.-240с.
59. Технология социальной работы: Учебник / А. А. Черницкая и др. – Ростов н/Д: «Феникс», 2006. - 400 с. («Высшее образование»).
60. Фирсов М. В. Введение в теоретические основы социальной работы: (ист. Понятийный аспект) / М. В. Фирсов: Акад. Пед. И соц. Наук, МПСИ. – М.: Издательство МПСИ: Воронеж: МОДЕК, 1997. – 192 с. – (Билиотека соц. Педагогики).
61. Фирсов М. В. Психология социальной работы: содержание и методы психосоциальной практики: Учеб. пособие для вузов / М. В. Фирсов; М. В. Фирсов, Б. Ю. Шапиро. – М.: Академия, 2002. – 190, [2] с. – (Высшее образование).
62. Фирсов М. В. Технология социальной работы: Учеб. пособие для вузов / М. В. Фирсов. – М.: Академический Проект, 2007. – 432 с.
63. Фирсов М.В. Социальная работа в России: Теория, история, общественная практика — М.: Союз, 1996. – 356 с.
64. Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛА ДОС, 2001.—432с.
65. Холостова Е. И. Профессионализм в социальной работе: Учеб. пособие. – 2-е изд. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2007. – 236 с.
66. Холостова Е. И. Социальная политика и социальная работа: Учеб. пособие. – 2-е изд. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2007. – 216 с.
67. Холостова Е.И. Социальная работа: Учебное пособие.-5-е изд.-М.:Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007.-668с.


Скачиваний: 1
Просмотров: 2
Скачать реферат Заказать реферат