Гормоны в онкогинекологии

Особенность злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Исследование наличия и уровней рецепторов гормонов в раковой опухоли тела матки. Рецепторный статус больных.

ВНИМАНИЕ! Работа на этой странице представлена для Вашего ознакомления в текстовом (сокращенном) виде. Для того, чтобы получить полностью оформленную работу в формате Word, со всеми сносками, таблицами, рисунками (вместо pic), графиками, приложениями, списком литературы и т.д., необходимо скачать работу.

Гормоны в онкогинекологии


Проведенные исследования по определению содержания гормонов передней доли гипофиза и периферических эндокринных желез показали, что при раке тела матки
сохраняются определенные регулирующие взаимоотношения в системе гипофиз - яичники. Показано важное значение определения гормонального статуса опухоли для
выбора терапии и прогноза при раке тела матки.


Характерной особенностью злокачественных опухолей женской репродуктивной системы является то, что они возникают в гормонально-зависимых
органах. В связи с этим очевидна возможность воздействия на их возникновение и развитие путем использования гормональных препаратов.
В возникновении злокачественных новообразований в гормонально-зависимых органах главная роль принадлежит эстрогенам, действие
которых проявляется развитием гиперпластических процессов.

Гормональная зависимость и гормональная чувствительность
органов женской репродуктивной системы связаны с наличием в них стероидных рецепторов. Последние являются высокоспецифичными белковыми структурами,
связывающими определенные гормоны.
Связывание гормонов с рецепторами следует рассматривать в
качестве пусковой стадии в осуществлении гормонального воздействия. Клетки опухоли, в которых отсутствуют рецепторы стероидных гормонов, не могут
подвергаться влиянию гормонов, циркулирующих в организме. Следует иметь в виду, что даже наличие в клетках опухоли рецепторов стероидных гормонов необязательно
свидетельствует о чувствительности опухоли к гормонотерапии. Тем не менее при решении вопроса о назначении гормональных препаратов следует обязательно
оценить гормональный статус опухоли.
С целью изучения эндокринных нарушений у пациенток,
страдающих раком эндометрия, в отделении хирургической онкогинекологии ОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН совместно с лабораторией клинической биохимии проведены
исследования по определению гормонов передней доли гипофиза и периферических желез. В исследовании участвовали больные раком тела матки (РТМ) в пре- и
постменопаузе.
Содержание эстрадиола (Э2), прогестерона (ПГ) и тестостерона (ТС) в сыворотке крови больных РТМ, находившихся в пременопаузе,
было выше, а содержание фолликулостимулирующего гормона - фоллитропина (ФСГ), лютеинизирующего гормона - лютропина (ЛГ) и лютеотропного гормона - пролактина
(ЛТГ) ниже, чем у пациенток в постменопаузе (табл.1).
Концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола
(КТ) в сыворотке крови больных РТМ в пре- и постменопаузе достоверно не различались. Усиление гонадотропной функции гипофиза с наступлением
постменопаузы, как известно, отмечается и у здоровых женщин.
Таблица 1. Содержание гормонов передней доли гипофиза и
периферических эндокринных желез в сыворотке крови больных раком эндометрия в зависимости от состояния менструальной функции

Показатели Пременопауза (n = 13) Постменопауза (n = 63)
Э2, пг/мл

34,3 ± 6,6

15,3 ± 1,8

ПГ, нг/мл

11,3 ± 1,7

5,6 ± 0,6

ТС, нг/мл

0,8 ± 0,1

0,5 ± 0,03

КТ, нг/мл

152,0 ± 14,1

173,0 ± 8,4

АКТГ, пг/мл

121,1 ± 16,6

88,0 ± 9,5

ФСГ, мЕ/мл

20,9 ± 5,3

68,4 ± 6,6

ЛГ, мЕ/мл

22,2 ± 5,3

52,9 ± 4,2

ЛТГ, нг/мл

10,7 ± 1,7

16,8 ± 2,3


Скачиваний: 1
Просмотров: 0
Скачать реферат Заказать реферат