Головокружение

Под головокружением понимают иллюзорное движение («галлюцинация движения») неподвижной окружающей среды в любой плоскости, или ощущение движения собственного тела в результате рассогласования информации.

ВНИМАНИЕ! Работа на этой странице представлена для Вашего ознакомления в текстовом (сокращенном) виде. Для того, чтобы получить полностью оформленную работу в формате Word, со всеми сносками, таблицами, рисунками (вместо pic), графиками, приложениями, списком литературы и т.д., необходимо скачать работу.

Головокружение

А.Г. Щеглов


Под
головокружением понимают иллюзорное движение («галлюцинация движения»)
неподвижной окружающей среды в любой плоскости, или ощущение движения
собственного тела в результате рассогласования информации, поступающей в
центральную нервную систему от вестибулярной, зрительной и тактильной
(осязательной) сенсорных систем. При головокружении нарушается функция
равновесия — способность человека удерживать устойчивое положение в покое и при
выполнении различных движений.


Головокружение
подразделяется на вестибулярное (системное) и невестибулярное (несистемное).


Системное
головокружение связано с ЛОР-патологией и характеризуется тремя основными
вариантами:


ощущение
пассивного движения тела в пространстве (проприоцептивное головокружение);


ощущение
движения опоры под ногами или руками, проваливания или качания тела, зыбкости
почвы (осязательное головокружение);


ощущение
поступательного движения предметов видимой обстановки (зрительное головокружение).


Системное
головокружение часто сочетается с тугоухостью и другими ЛОР-болезнями и
длительность его обычно не превышает 6 часов.


Все
другие ощущения (опьянение, тошнота, дурнота, укачивание, предобморочные
состояния, кратковременные отключения сознания, пелена или потемнение в глазах,
движения или шевеления в голове, неустойчивость и пошатывание при ходьбе и др.)
являются невестибулярными (несистемными). Они редко сочетаются с ЛОР-патологией
и более длительны по времени. Наиболее частые причины несистемных
головокружений:


Недостаточность
кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Встречается обычно у
пациентов с атеросклерозом, тромбозами, гипертонической болезнью, патологией
шейного отдела позвоночника (это наиболее частый вариант, при котором снижается
кровоток в позвоночных артериях как за счет деформаций, подвывихов, поворотов
самих шейных позвонков, так и за счет сдавления сосудов мышцами шеи и
рубцово-измененными тканями, а также за счет рефлекторного спазма сосудов).


Психовегетативные
синдромы. Как боль, страх и тоска, головокружения относятся к сфере
субъективных переживаний, что подчеркивается и в определении головокружения как
«галлюцинации движения». Головокружение отмечается у 79% больных с
ипохондрическим синдромом и у 80% больных с истерическим неврозом, а
вестибулярные галлюцинации почти невозможно отличить от системных
головокружений, хотя при них обычно больше вегетативных и невротических
проявлений.


Мигрень
часто (в 72% случаев) сопровождается головокружением, причем в 30% случаев —
системным.


Обмороки
при обезвоживании, кислородной недостаточности, низком уровне сахара крови,
психической травме сопровождаются головокружениями и его эквивалентами
(дурнота, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, опьянение, звон в ушах и т.д.).
Обмороки могут быть также нейрогенными, в том числе при резком изменении
положения тела, и при некоторых заболеваниях сердца.


Весьма
нередки случаи сочетания разных причин головокружений у одного человека, что
может затруднить лечение.

Алгоритм тактики обследований при головокружении

Транскраниальная
допплерография (исследование скорости кровотока по сосудам шеи и головы).


Консультация
ЛОР-врача.


Клинический
анализ крови с гематокритом и свертываемостью крови и анализ крови на сахар
натощак.


УЗИ
сердца и ЭКГ.


Психологическая
диагностика

Список литературы

Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.aumworld.ru/



Скачиваний: 1
Просмотров: 0
Скачать реферат Заказать реферат