Гипотиреоз как причина депрессивных состояний

Об актуальности проблемы гипотиреоза в клинической практике врачей абсолютно любых специальностей говорить не приходится. Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы.

ВНИМАНИЕ! Работа на этой странице представлена для Вашего ознакомления в текстовом (сокращенном) виде. Для того, чтобы получить полностью оформленную работу в формате Word, со всеми сносками, таблицами, рисунками (вместо pic), графиками, приложениями, списком литературы и т.д., необходимо скачать работу.

Гипотиреоз
как причина депрессивных состояний

Фадеев В.В.


Об актуальности
проблемы гипотиреоза в клинической практике врачей абсолютно любых
специальностей говорить не приходится. Гипотиреоз является одним из самых
частых заболеваний эндокринной системы. По данным некоторых эпидемиологических
исследований в отдельных группах населения распространенность субклинического
гипотиреоза достигает 10 — 12%. При дефиците тиреоидных гормонов, которые
абсолютно необходимы для нормального функционирования практически каждой
клетки, развиваются тяжелые изменения всех без исключения органов и систем, в
том числе со стороны нервной системы.

Определение
и классификация

Гипотиреоз —
клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом тиреоидных гормонов в
организме. Как и недостаточность других гипофиз-зависимых эндокринных желёз,
гипотиреоз подразделяется на первичный, вторичный и третичный. Наибольшее
клиническое значение имеет первичный гипотиреоз, развивающийся вследствие
разрушения (удаления) щитовидной железы. Среди причин первичного гипотиреоза
наибольшее значение в клинической практике имеют хронический аутоиммунный
тиреоидит (АИТ), оперативные вмешательства на щитовидной железе и терапия 131I
по поводу различных форм зоба.


Общая
распространенность манифестного гипотиреоза в популяции составляет 0,2 — 2%,
субклинического — примерно 7 — 10% среди женщин и 2 — 3% среди мужчин. В группе
женщин старшего возраста распространенность всех форм гипотиреоза может
достигать 12% и более.


Первичный
гипотиреоз классифицируется по степени тяжести на субклинический, манифестный и
осложненный (табл. 1). Таким образом, тяжесть гипотиреоза может варьировать от
бессимптомного течения заболевания, при котором минимальная гипофункция
щитовидной железы выявляется только с использованием современных лабораторных
методов, вплоть до микседематозной комы.


Табл. 1.
Классификация первичного гипотиреоза по степени тяжести











Степень тяжести


Лабораторные изменения


Клиническая картина


Субклинический


ТТГ Ý fТ4 — в норме


Бессимптомное течение или только
неспецифические симптомы


Манифестный


ТТГ Ý fТ4 ß


Характерные симптомы гипотиреоза (чаще
тоже неспецифичные), как правило, присутствуют. Возможно и бессимптомное течение.


Осложненный


ТТГ Ý fТ4 ß


Развернутая клиническая картина
гипотиреоза. Имеются тяжелые осложнения: полисерозит, сердечная
недостаточность, кретинизм, микседематозная кома и др.


Скачиваний: 1
Просмотров: 0
Скачать реферат Заказать реферат